精子形态正常率小于4％属于异常情况，可能影响生育能力，需结合精液分析其他指标评估。精子形态异常可能由多种因素引起，包括遗传、环境、生理、病理等。治疗需根据具体原因采取针对性措施，如改善生活方式、药物治疗或辅助生殖技术。遗传因素可能导致精子形态异常，部分男性可能存在染色体异常或基因突变，影响精子发育。环境因素如长期暴露于高温、辐射、化学毒素等，可能损害精子形态。生理因素如内分泌失调、生殖系统感染等，也可能导致精子形态异常。病理因素如精索静脉曲张、睾丸炎等疾病，可能影响精子生成和形态。治疗方面，改善生活方式如避免高温环境、戒烟戒酒、均衡饮食等，有助于提高精子质量。药物治疗如抗氧化剂、激素调节剂等，可改善精子形态。辅助生殖技术如体外受精、单精子注射等，可帮助受孕。精子形态正常率小于4％需引起重视，及时就医检查并采取相应措施，以提高生育能力。