双胞胎中一个有胎心一个没有，需及时就医，明确原因后根据医生建议采取相应措施。这种情况可能与胚胎发育异常、染色体问题或母体健康因素有关，需通过超声检查、血液检测等手段进一步评估。
1、胚胎发育异常：双胞胎中一个胚胎发育不良或停止发育，可能导致无胎心。医生会根据具体情况建议观察或终止妊娠，必要时进行清宫手术，避免对健康胚胎造成影响。
2、染色体问题：染色体异常是胚胎停止发育的常见原因。可通过绒毛取样或羊水穿刺检查染色体，明确诊断后决定是否继续妊娠。
3、母体健康因素：母体患有糖尿病、高血压或感染等疾病，可能影响胚胎发育。需积极治疗原发病，改善母体健康状况，为健康胚胎提供更好的生长环境。
4、多胎妊娠并发症：双胎输血综合征或胎盘功能异常可能导致一个胚胎发育不良。需通过超声监测胎盘和胎儿情况，必要时进行胎儿镜手术或选择性减胎。
5、心理支持：面对这种情况，孕妇及家属可能产生焦虑或悲伤情绪。建议寻求专业心理疏导，保持积极心态，配合医生治疗。
双胞胎中一个有胎心一个没有，需在医生指导下明确原因并采取相应措施，同时关注母体健康和心理状态，确保健康胚胎的顺利发育。