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宝宝溶血性黄疸多久能退净化

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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健康人血液净化危害大吗?

健康人进行血液净化通常没有必要且可能带来潜在风险。血液净化主要用于治疗特定疾病,如肾功能衰竭或严重中毒,对健康人群可能引发低血压、感染或电解质紊乱等不良反应。

血液净化通过体外循环清除血液中的代谢废物或毒素,但健康人的肝肾已具备完善的排毒功能。强制干预可能破坏内环境平衡,导致血浆蛋白丢失、凝血功能异常。部分人群可能出现导管相关血栓形成或穿刺部位血肿,操作过程中抗凝剂使用还可能增加出血风险。

极少数健康人群因特殊需求接受血液净化时,可能出现过敏反应或热原反应。设备消毒不彻底可能引发败血症,长期反复进行可能造成血管通路并发症。某些血液净化技术可能清除体内有益物质如免疫球蛋白或微量元素。

保持健康应通过均衡饮食、规律作息和适度运动等自然方式促进新陈代谢。血液净化不能替代健康生活方式,反而可能干扰正常生理功能。如有特殊医疗需求,须在专业医生评估后严格按适应症进行操作,避免盲目跟风非治疗性医疗行为。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

热毛巾敷额头能退烧吗?

热毛巾敷额头一般不能直接退烧,但能缓解发热带来的不适感。发热是体温调节中枢异常导致的生理反应,物理降温需以促进散热为核心。

热敷额头可能通过扩张局部血管促进血液循环,帮助身体散热,但效果有限且可能加重不适。发热时皮肤血管本已扩张以增加散热,额外热敷可能干扰体温调节机制。更推荐使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管流经部位,或采用退热贴等温和降温方式。体温超过38.5摄氏度时,物理降温难以有效控制体温,需配合药物干预。

特殊情况下如畏寒寒战阶段,短暂热敷可改善末梢循环,但需在寒战停止后立即转为物理降温。婴幼儿、老年人等体温调节能力较弱群体,热敷可能引发体温进一步升高。持续高热或伴随意识改变、抽搐等症状,须及时就医排查脑膜炎等严重感染。

发热期间应保持环境通风,穿着透气衣物,每日饮水2000毫升以上避免脱水。可适量补充电解质溶液,进食易消化的粥类、果蔬。避免用酒精擦浴或冰敷等刺激性降温方式,监测体温变化,若72小时内无下降趋势或反复超过39摄氏度,需尽快至感染科或急诊就诊。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

对乙酰氨基酚栓多久能退烧?

对乙酰氨基酚栓一般在使用后30-60分钟开始起效,退烧效果可持续4-6小时。具体起效时间与个体差异、发热原因等因素有关。

对乙酰氨基酚栓通过直肠黏膜吸收进入血液循环,抑制前列腺素合成而发挥解热作用。体温通常在用药后1小时内开始下降,2-3小时达到最佳退烧效果。对于普通感冒引起的发热,单次用药可使体温降低1-2℃。若体温超过38.5℃且持续不降,可间隔4-6小时重复用药,但24小时内不宜超过4次。用药期间需密切监测体温变化,配合物理降温如温水擦浴。儿童使用需严格按体重计算剂量,避免与含对乙酰氨基酚的其他药物同时服用。用药后若出现皮疹、恶心等不良反应或体温持续3天未降,应及时就医明确发热原因。

使用对乙酰氨基酚栓退烧期间应多饮水,保持室内通风,穿着透气衣物。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。发热期间需卧床休息,避免剧烈运动。家长需注意观察儿童精神状态,若出现嗜睡、呕吐、抽搐等症状须立即就医。退烧药物仅对症治疗,反复发热或伴随其他症状时需完善血常规等检查以明确病因。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

生理性黄疸多久能退完?

生理性黄疸一般在7-10天消退,早产儿可能延长至2-4周。

新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰。足月儿血清胆红素水平多在5-7天开始下降,7-10天完全消退。早产儿因肝脏代谢功能不成熟,胆红素清除速度较慢,消退时间可能延长至2-4周。黄疸程度较轻时表现为面部和巩膜黄染,随着胆红素代谢会逐渐减轻。母乳喂养的婴儿可能出现母乳性黄疸,持续时间可能稍长但通常无须特殊处理。

日常需保证充足喂养促进胆红素排泄,观察黄疸变化情况,若超过预期时间未消退或黄染加重应及时就医。

刘晗

主治医师 南华大学附属第一医院 消化内科

溶血性黄疸一般是什么血型的组合?

溶血性黄疸通常与母婴血型不合有关,常见于母亲为O型血而胎儿为A型或B型血的情况,也可能发生在Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时。溶血性黄疸主要由母婴血型不合引发红细胞破坏,导致胆红素升高所致。

1、ABO血型不合

当母亲为O型血而胎儿为A型或B型血时,母体可能产生抗A或抗B抗体,这些抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,导致胎儿红细胞破坏。这种情况引发的溶血性黄疸通常症状较轻,表现为皮肤黏膜黄染、嗜睡等。治疗上可采用蓝光照射降低胆红素,严重时需换血治疗。常用药物包括苯巴比妥片、茵栀黄颗粒、人血白蛋白注射液等。

2、Rh血型不合

Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时,母体可能产生抗D抗体攻击胎儿红细胞,这种情况多发生在第二胎及以后妊娠。Rh血型不合引发的溶血性黄疸往往症状较重,可能出现贫血、肝脾肿大等并发症。治疗需根据病情严重程度选择光疗、静脉注射免疫球蛋白或换血疗法。常用药物包括免疫球蛋白注射液、白蛋白注射液、苯巴比妥片等。

3、其他血型系统不合

除ABO和Rh系统外,MN、Kell等稀有血型系统不合也可能导致溶血性黄疸,但发生率较低。这类情况通常需要特殊血型检测才能确诊,临床表现与ABO血型不合类似但可能更严重。治疗原则与其他血型不合相同,需根据胆红素水平和贫血程度决定干预措施。

4、遗传性球形红细胞增多症

这是一种遗传性红细胞膜缺陷疾病,可导致红细胞在脾脏过早破坏引发黄疸。患者可能出现间歇性黄疸、脾肿大等症状。治疗包括补充叶酸预防贫血危象,严重时需脾切除手术。常用药物包括叶酸片、维生素E软胶囊等。

5、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

这是一种X连锁遗传病,患者在接触某些药物或食物后可能发生急性溶血,表现为黄疸、血红蛋白尿等。治疗需立即停用诱发因素,严重时需输血。常用药物包括碳酸氢钠片、维生素E软胶囊等。

对于新生儿溶血性黄疸,家长需密切观察黄疸变化,按医嘱进行蓝光治疗,保证充足喂养促进胆红素排泄。哺乳期母亲应避免食用可能诱发溶血的食物,如蚕豆等。定期随访监测胆红素水平和血红蛋白变化,出现精神差、拒奶等情况需及时就医。预防方面,Rh阴性孕妇应在孕期接受抗D免疫球蛋白注射预防致敏。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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