糖皮质激素的禁忌症主要包括活动性感染、严重高血压、糖尿病控制不佳、消化性溃疡活动期、严重骨质疏松等。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用，但使用不当可能导致感染扩散、血糖升高、骨质疏松加重等不良反应。
1、活动性感染糖皮质激素会抑制免疫系统功能，可能使活动性感染加重或扩散。细菌感染如肺炎、结核病，病毒感染如水痘、带状疱疹，真菌感染如念珠菌病等均属于禁忌范围。使用前需评估感染风险，必要时在有效抗感染治疗基础上谨慎使用。感染控制后可根据病情调整用药方案。
2、严重高血压糖皮质激素可引起水钠潴留和血管收缩，导致血压进一步升高。对于收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱的严重高血压患者，使用可能诱发高血压危象。需先控制血压至安全范围，必要时选择其他抗炎治疗方案。用药期间需密切监测血压变化。
3、糖尿病控制不佳糖皮质激素会拮抗胰岛素作用，导致血糖显著升高。空腹血糖持续超过11.1毫摩尔每升或糖化血红蛋白超过9％的患者，使用后可能出现酮症酸中毒等急性并发症。必须使用时需加强血糖监测，调整降糖方案，优先考虑胰岛素治疗。建议在内分泌科医师指导下用药。
4、消化性溃疡活动期糖皮质激素可抑制胃黏膜修复，增加胃酸分泌，加重溃疡出血风险。胃镜检查发现活动性溃疡或近期有呕血、黑便症状者应避免使用。必须应用时需联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等保护胃黏膜。用药期间需观察大便颜色及腹部症状。
5、严重骨质疏松长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，加速骨质流失。骨密度T值低于-2.5或已有椎体压缩性骨折的患者，使用后骨折风险显著增加。必须应用时需同时给予钙剂、维生素D3软胶囊及双膦酸盐如阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松治疗。建议定期进行骨密度检测。
使用糖皮质激素期间应定期监测血压、血糖、骨密度等指标，注意观察感染征兆。饮食上建议低盐、低糖、高蛋白，适量补充钙和维生素D。避免突然停药，需遵医嘱逐渐减量。出现明显不良反应时应及时就医调整用药方案。特殊人群如孕妇、儿童、老年人用药需严格评估风险收益比。
怀孕42天通常可以做药物流产，但需经医生评估确认符合适应症。
药物流产适用于妊娠49天内的健康女性，通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠。怀孕42天时孕囊大小通常适合药物作用，需超声确认宫内妊娠且无药物过敏史。禁忌症包括宫外孕、肾上腺疾病、长期服用糖皮质激素、青光眼、哮喘及严重贫血等。药物流产可能导致腹痛、出血等反应，需在正规医疗机构监护下进行。
药物流产存在大出血、感染或流产不全等风险，术后需复查超声确认宫腔清洁。瘢痕子宫、哺乳期女性及年龄超过40岁者需谨慎选择。服药后出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量两倍需立即就医。
药物流产后应休息两周，避免劳累和性生活，保持会阴清洁并按医嘱复查。
早期结直肠癌内镜下切除的禁忌症主要包括严重凝血功能障碍、肿瘤浸润深度超过黏膜下层、存在远处转移或淋巴结转移等。
严重凝血功能障碍患者进行内镜下切除可能导致难以控制的出血，增加手术风险。肿瘤浸润深度超过黏膜下层时，内镜下切除难以达到根治效果，需考虑外科手术。存在远处转移或淋巴结转移的患者已属于进展期癌症，内镜下切除无法解决全身性问题。其他禁忌症还包括心肺功能严重不全无法耐受内镜操作、肠道准备不充分影响手术视野、病变范围过大无法完整切除等。部分患者因解剖位置特殊如直肠低位病变，也可能不适合内镜下切除。
建议患者在医生全面评估身体状况和肿瘤分期后，选择个体化的治疗方案。
单纯性肥胖患者可以考虑减重手术，但需严格评估手术适应症和禁忌症。
减重手术适用于体重指数超过32.5且合并代谢性疾病，或体重指数超过37.5的单纯性肥胖患者。常见术式包括腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。手术能有效减少胃容量或改变食物吸收路径，帮助患者长期控制体重。术前需排除严重心肺功能不全、凝血功能障碍、未控制的精神疾病等禁忌症。术后可能出现营养不良、吻合口瘘、倾倒综合征等并发症，需要终身随访和营养管理。
减重手术后需长期补充维生素和矿物质，保持规律运动并建立健康饮食习惯。
经腹输卵管结扎术的禁忌症主要有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、急性生殖道感染、盆腔恶性肿瘤、精神障碍无法配合手术等。该手术需在排除禁忌后由专业医生评估实施。
严重心肺功能不全患者无法耐受麻醉及手术刺激，可能诱发心力衰竭或呼吸衰竭。凝血功能障碍会增加术中术后出血风险，需提前纠正凝血指标。急性生殖道感染如盆腔炎、阴道炎等可能引起感染扩散，需待炎症控制后再评估手术。盆腔恶性肿瘤患者需优先处理原发疾病，结扎术可能干扰后续治疗。精神障碍患者因无法配合术中操作及术后护理，需病情稳定后再考虑手术。
术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，评估手术耐受性。术后应注意保持切口清洁干燥，避免剧烈运动，观察有无发热、腹痛等感染征象。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白促进伤口愈合。术后1个月内禁止性生活及盆浴，定期复查以确认恢复情况。若出现异常出血或持续疼痛，需及时就医处理。
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