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求解!无糖可乐会升血糖吗

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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肾糖汤可治疗糖尿病肾病吗?

肾糖汤对糖尿病肾病可能有一定辅助作用,但无法替代规范治疗。糖尿病肾病需通过降糖药物、血压控制及生活方式调整综合管理,中药使用需严格遵医嘱。

肾糖汤作为中药复方,部分成分可能有助于改善糖尿病肾病患者的微循环障碍或减轻氧化应激反应。传统医学认为其可通过滋阴补肾、益气活血的机制缓解口渴多尿等症状,现代药理学研究也发现某些草药成分具有抗炎、抗纤维化潜力。但现有临床证据等级较低,缺乏大规模随机对照试验支持其确切疗效,尤其对中晚期糖尿病肾病患者的肾功能保护作用尚未明确。

糖尿病肾病作为糖尿病微血管并发症,核心治疗仍依赖血糖达标管理。患者需定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标,一线治疗包括SGLT-2抑制剂如达格列净片、ARB类降压药如缬沙坦胶囊等具有肾脏保护作用的西药。中药干预可能存在与西药的相互作用风险,如含钾较高的草药可能加重肾功能不全患者的高钾血症。

糖尿病肾病患者应保持每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。需限制钠盐摄入每日不超过5克,避免腌制食品。适量进行太极拳等低强度运动有助于改善胰岛素敏感性,但应避免剧烈运动加重蛋白尿。严格戒烟并控制血压低于130/80mmHg可显著延缓肾病进展。所有治疗方案的调整均需在内分泌科及肾内科医师指导下进行,不可自行停用处方药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

糖尿病可以吃什么糖?

糖尿病患者可以适量吃低升糖指数的天然糖类,如甜菊糖、罗汉果糖和木糖醇。

甜菊糖是从甜叶菊中提取的天然甜味剂,几乎不含热量且不影响血糖水平,适合糖尿病患者作为代糖使用。罗汉果糖由罗汉果提取,甜度高但升糖指数低,可替代部分蔗糖。木糖醇是一种天然糖醇,代谢不需要胰岛素参与,对血糖影响较小,但需注意过量可能引起胃肠不适。这些糖类可用于调味或烘焙,但每日摄入量应控制在合理范围内。

糖尿病患者应避免食用白砂糖、蜂蜜等高升糖指数糖类,日常饮食需结合血糖监测和营养师建议调整。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

喝可乐能治肾结石吗?

喝可乐不能治疗肾结石。肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关,可乐中的成分无法溶解或排出结石。

可乐属于碳酸饮料,含有磷酸、糖分等成分,可能增加尿液酸度,反而可能促进某些类型结石的形成。对于尿酸结石患者,高糖饮料可能加重病情。肾结石的治疗需要根据结石成分和大小选择方案,常见方法包括增加饮水量、药物排石或体外冲击波碎石。草酸钙结石患者需限制高草酸食物,尿酸结石患者需碱化尿液。磷酸铵镁结石通常与尿路感染相关,需配合抗生素治疗。

预防肾结石应保持每日2000-3000毫升饮水量,避免高盐高蛋白饮食。柑橘类水果有助于增加枸橼酸含量抑制结石形成。出现腰痛、血尿等症状时需及时就医,通过超声或CT明确结石位置和性质。结石直径超过6毫米时药物排石成功率降低,可能需考虑输尿管镜取石术等介入治疗。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

糖尿病与糖的摄取有关系吗?

糖尿病与糖的摄取有一定关系,但并非唯一决定因素。

糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病,主要与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关。虽然过量摄入糖分可能增加血糖负荷,但糖尿病的发生还涉及遗传、肥胖、缺乏运动等多种因素。单纯减少糖的摄入并不能完全预防或控制糖尿病,需结合整体饮食结构调整和生活方式干预。

部分特殊类型的糖如精制糖、含糖饮料等确实会快速升高血糖,对糖尿病患者不利。但天然食物中的复合碳水化合物如全谷物、蔬菜等,因含有膳食纤维,对血糖影响较小。糖尿病患者应在医生指导下制定个性化饮食方案,合理控制总热量和碳水化合物比例。

建议糖尿病患者定期监测血糖,保持均衡营养摄入,避免高糖高脂饮食,并遵医嘱进行综合管理。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

天气越冷血压就会升高吗?

天气变冷时血压确实可能出现升高现象,这与血管收缩、激素变化等因素有关。

寒冷刺激会导致人体交感神经兴奋性增强,促使血管收缩以减少热量散失。这种生理性调节会使外周血管阻力增加,同时促使肾上腺素等激素分泌增多,共同导致血压上升。冬季室内外温差较大时,频繁的温度变化可能进一步加重血管应激反应。对于健康人群,这种波动通常处于生理代偿范围内,血压升幅有限且可逆。

部分高血压患者对寒冷更为敏感,其血压波动幅度可能超过20毫米汞柱。这类人群往往存在动脉弹性下降、自主神经调节功能减弱等病理基础,寒冷可能诱发清晨血压骤升,增加心脑血管事件风险。合并糖尿病、动脉粥样硬化的老年患者更需警惕寒冷相关的血压异常波动。

建议寒冷季节加强血压监测,外出时做好颈部及四肢保暖。日常保持适度运动可改善血管调节功能,饮食注意控制钠盐摄入。高血压患者应遵医嘱调整用药方案,避免擅自增减降压药物。如发现血压持续异常或伴随头晕胸闷等症状,应及时就医评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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