子宫内膜癌的诊断通常需要通过妇科检查、影像学检查、病理学检查等多种方式综合判断。主要检查项目包括阴道超声、宫腔镜检查、诊断性刮宫、磁共振成像、肿瘤标志物检测。
1、阴道超声：
经阴道超声是筛查子宫内膜癌的首选方法，能够清晰显示子宫内膜厚度及异常回声。正常绝经后女性内膜厚度应小于4毫米，若超过此数值需警惕病变可能。超声检查无创且操作简便，可初步判断病灶范围及肌层浸润深度。
2、宫腔镜检查：
宫腔镜能直接观察宫腔形态及内膜病变，对可疑病灶进行定位活检。该检查可发现早期微小病灶，诊断准确率达90％以上。检查时需扩张宫颈置入光学镜管，可能引起轻微腹胀感。
3、诊断性刮宫：
分段诊刮是确诊子宫内膜癌的金标准，通过刮取宫腔及宫颈管内膜组织送病理检查。操作需在麻醉下进行，可明确病理类型及分化程度。对于绝经后出血患者应优先考虑此项检查。
4、磁共振成像：
盆腔MRI能准确评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况，对临床分期具有重要价值。检查需保持膀胱适度充盈，通过多序列扫描可分辨肿瘤与正常肌层界限。
5、肿瘤标志物检测：
CA125和HE4等血清标志物可作为辅助诊断指标，尤其对晚期患者监测更有意义。但单独检测特异性较低，需结合影像学检查综合判断。
建议确诊患者保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食注意增加十字花科蔬菜和优质蛋白摄入，限制高脂高糖食物。术后恢复期可练习盆底肌训练，定期复查需包含妇科检查、胸片及腹部超声。出现异常阴道排液或盆腔疼痛应及时就诊。
子宫内膜癌可能与遗传因素、雌激素水平异常、肥胖等因素有关。
子宫内膜癌的发生与多种因素相关。遗传因素中，林奇综合征等遗传性疾病会增加患病风险。雌激素水平异常如长期无孕激素拮抗的雌激素刺激，可能促进子宫内膜增生甚至癌变。肥胖患者脂肪组织中的芳香化酶可将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高。糖尿病、高血压等代谢性疾病也可能通过影响激素水平间接增加风险。长期使用他莫昔芬等药物或接受盆腔放射治疗也是潜在诱因。
建议保持健康体重，规律运动，定期妇科检查，出现异常阴道出血及时就医。
子宫内膜癌二期复发概率相对较高，具体与病理类型、治疗方式等因素相关。
子宫内膜癌二期指肿瘤侵犯宫颈间质但未扩散至子宫外，复发风险高于一期但低于晚期。高危因素包括低分化腺癌、深肌层浸润、淋巴结转移等。规范治疗后的5年生存率可达70％-80％，但部分患者可能出现局部复发或远处转移。术后辅助放疗或化疗可降低复发风险，激素受体阳性者需长期内分泌治疗。
定期随访是早期发现复发的关键，建议术后2年内每3-6个月复查妇科检查、肿瘤标志物和影像学检查。保持健康体重、控制血糖血压有助于改善预后。
子宫内膜癌通常不会直接遗传给下一代，但存在家族遗传倾向。
子宫内膜癌的发生与多种因素相关，其中林奇综合征是最常见的遗传性病因，这类患者携带错配修复基因突变，可能增加子代患病风险。非遗传因素如长期无孕激素拮抗的雌激素暴露、肥胖、糖尿病等同样可能诱发疾病。典型症状包括绝经后阴道出血、异常排液及下腹疼痛，需通过病理活检确诊。
对于有家族史的高危人群，建议定期进行妇科检查、基因检测及子宫内膜取样筛查。日常生活中应保持健康体重，控制血糖水平，避免滥用雌激素类药物。
子宫内膜癌手术后是否需要放疗需根据术后病理分期、肿瘤分化程度及是否存在高危因素综合判断。
对于早期低危型子宫内膜癌患者，术后通常无须放疗。这类患者肿瘤局限于子宫内膜层，未侵犯肌层或宫颈，且病理分级为高分化。手术切除后密切随访即可，定期复查超声和肿瘤标志物有助于监测复发迹象。中高危患者则需考虑辅助放疗，例如肿瘤侵犯深肌层、低分化或未分化癌、宫颈间质受累等情况。体外放疗可降低盆腔局部复发概率，近距离放疗有助于控制阴道残端病灶。特殊情况下如存在脉管癌栓或淋巴结转移，可能需同步放化疗。
术后应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免高脂高糖食物，定期复查妇科超声和肿瘤标志物。
子宫内膜癌可通过定期筛查、控制体重、合理饮食等方式预防。
子宫内膜癌的发生与雌激素水平过高、肥胖、糖尿病等因素有关。定期筛查有助于早期发现病变，建议高风险人群每年进行一次妇科检查及超声检查。控制体重是关键，肥胖会导致脂肪组织产生过多雌激素，增加患病风险，保持体重指数在正常范围内尤为重要。合理饮食应减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，有助于维持激素平衡。避免长期使用单一雌激素类药物，必要时在医生指导下联合使用孕激素。积极治疗糖尿病、多囊卵巢综合征等基础疾病，这些疾病可能导致内分泌紊乱，间接增加患病风险。
日常注意保持规律作息，适度运动，避免吸烟酗酒等不良习惯，有助于降低子宫内膜癌发生概率。
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