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瘙痒症是怎么回事

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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什么是皮肤瘙痒症?

皮肤瘙痒症是指无原发性皮损、仅有瘙痒症状的皮肤疾病。

皮肤瘙痒症可能与皮肤干燥、过敏反应、神经功能障碍等因素有关。皮肤干燥多见于秋冬季节或频繁洗浴者,因皮脂膜受损导致水分流失;过敏反应常由接触花粉、尘螨或食用海鲜等致敏物质诱发,伴随局部红肿或荨麻疹;神经功能障碍多见于糖尿病、尿毒症等系统性疾病,瘙痒呈全身性且与情绪波动相关。老年性瘙痒症与皮脂腺萎缩相关,妊娠期瘙痒则与激素水平变化有关。

日常应避免过度清洁,使用温和保湿剂,穿着纯棉衣物。顽固性瘙痒需排查系统性疾病。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

糖尿病合并皮肤瘙痒症怎么治疗?

糖尿病合并皮肤瘙痒症可通过控制血糖、外用药物和口服药物等方式治疗。

糖尿病合并皮肤瘙痒症可能与血糖控制不佳、皮肤干燥、神经病变等因素有关。控制血糖是治疗的关键,需遵医嘱调整降糖方案,如使用胰岛素或口服降糖药。皮肤干燥可涂抹尿素软膏或维生素E乳保湿,神经性瘙痒可短期使用抗组胺药如氯雷他定片。若合并真菌感染,需联用酮康唑乳膏等抗真菌药物。日常避免抓挠,洗澡水温不宜过高,选择棉质透气衣物。

建议定期监测血糖,避免高糖饮食,出现皮肤破溃及时就医。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

老年皮肤瘙痒症怎么治?

老年皮肤瘙痒症可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。老年皮肤瘙痒症通常由皮肤干燥、慢性疾病、神经功能退化、药物副作用、环境刺激等原因引起。

1、保湿护理

老年皮肤皮脂腺萎缩导致屏障功能下降,建议每日使用含尿素或神经酰胺的润肤霜,沐浴水温不超过40摄氏度,避免使用碱性清洁产品。冬季可增加室内湿度至50%左右,贴身衣物选择纯棉材质减少摩擦刺激。

2、外用药物

局部可遵医嘱使用复方樟脑乳膏缓解瘙痒,糖皮质激素类如丁酸氢化可的松乳膏适用于炎症性瘙痒,他克莫司软膏可用于激素不耐受者。使用前需清洁患处,薄涂后轻柔按摩促进吸收,避免接触眼周及黏膜。

3、口服药物

顽固性瘙痒可遵医嘱服用抗组胺药如氯雷他定片,合并焦虑可短期使用多塞平片,胆汁淤积性瘙痒可选熊去氧胆酸胶囊。需注意抗胆碱能药物可能加重老年人口干、便秘等不良反应,用药期间监测肝肾功能。

4、光疗

窄谱中波紫外线治疗适用于广泛性瘙痒,每周2-3次照射可抑制皮肤免疫反应。治疗前需排除光敏性疾病,照射时佩戴防护眼镜,治疗后加强皮肤保湿。该疗法可能引起暂时性皮肤干燥,累积照射次数需严格控制。

5、中医调理

血虚风燥型可用当归饮子加减,湿热蕴结型适用龙胆泻肝汤,针灸选曲池、血海等穴位。中药熏蒸采用苦参、地肤子等药材,药浴温度保持38℃左右。需辨证施治避免滥用清热燥湿药加重阴伤。

老年皮肤瘙痒症患者应建立规律作息,避免过度搔抓引发继发感染。饮食宜清淡,适量补充维生素A、E及Omega-3脂肪酸,忌食辛辣刺激食物。合并糖尿病、肾病等基础疾病者需积极控制原发病,定期皮肤科随访评估治疗效果。冬季减少电热毯使用时间,夏季出汗后及时清洁,选择宽松透气的衣物有助于减少瘙痒发作。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

老年性皮肤瘙痒症有什么治疗方法?

老年性皮肤瘙痒症可通过保湿护理、药物干预、物理治疗、中医调理、病因治疗等方式缓解。瘙痒通常由皮肤干燥、慢性疾病、神经功能退化、外界刺激、心理因素等原因引起。

1、保湿护理:

老年人皮脂腺萎缩导致皮肤屏障功能下降,建议每日使用含尿素或神经酰胺的润肤霜,沐浴水温控制在37℃以下,避免使用碱性清洁产品。冬季可配合加湿器维持室内湿度在50%-60%。

2、药物干预:

局部可选用止痒洗剂如炉甘石洗剂,严重者可短期使用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松。口服抗组胺药物如氯雷他定可缓解瘙痒症状,合并焦虑时可小剂量使用多塞平。

3、物理治疗:

紫外线光疗对顽固性瘙痒有效,窄谱UVB每周2-3次可抑制皮肤炎症反应。冷敷可暂时缓解急性瘙痒症状,但需避免直接冰敷导致冻伤。

4、中医调理:

血虚风燥型可选用当归饮子加减,湿热蕴结型适用龙胆泻肝汤。针灸取穴曲池、血海等具有调节免疫作用。药浴使用苦参、地肤子等可收敛止痒。

5、病因治疗:

可能与糖尿病、肾功能不全、甲状腺疾病等基础病有关,需监测空腹血糖和甲状腺功能。长期胆汁淤积者需排查胆道疾病,恶性肿瘤相关瘙痒需完善肿瘤标志物筛查。

建议穿着纯棉宽松衣物,避免羊毛等刺激性材质。饮食增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,适量补充维生素A、E。保持规律作息,避免过度抓挠导致皮肤继发感染。适度进行八段锦等舒缓运动可改善微循环。若瘙痒持续加重或伴皮疹、发热等症状,需及时就诊排查系统性疾病。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

全身瘙痒症该怎么缓解?

全身瘙痒症可通过保湿护肤、避免刺激、药物治疗、心理调节、就医检查等方式缓解。全身瘙痒症通常由皮肤干燥、过敏反应、心理压力、慢性疾病、皮肤感染等原因引起。

1、保湿护肤:皮肤干燥是瘙痒的常见原因,使用含有尿素、甘油、神经酰胺等成分的保湿霜,每天涂抹2-3次,尤其是在洗澡后立即使用,有助于锁住水分,缓解瘙痒。避免使用含有酒精或香精的产品,以免进一步刺激皮肤。

2、避免刺激:避免接触可能引起过敏的物质,如某些洗涤剂、化妆品、金属饰品等。选择温和的清洁产品,穿着宽松透气的棉质衣物,减少皮肤摩擦。洗澡时水温不宜过高,控制在37℃左右,时间不超过10分钟。

3、药物治疗:外用药物如氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂、他克莫司软膏等,可有效缓解瘙痒。口服抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片、非索非那定片,每日一次,每次10mg,适用于过敏性瘙痒。严重时可短期使用低剂量糖皮质激素,如泼尼松片,每日5-10mg。

4、心理调节:心理压力可能导致或加重瘙痒,通过冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧,有助于缓解心理负担。保持规律作息,避免熬夜,充足的睡眠对改善症状有积极作用。必要时可寻求心理咨询师的帮助,进行专业的心理疏导。

5、就医检查:若瘙痒持续不缓解或伴有其他症状,如皮疹、发热、体重下降等,需及时就医。医生可能进行血液检查、皮肤活检等,排除潜在疾病如糖尿病、肝病、肾病等。根据病因制定针对性治疗方案,如控制血糖、治疗肝肾功能异常等。

通过合理饮食和适度运动,如多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等,有助于改善皮肤健康。每天进行30分钟的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车,促进血液循环,增强皮肤屏障功能。保持良好生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,有助于缓解全身瘙痒症。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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