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老年性皮肤瘙痒症有什么治疗方法

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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什么是皮肤瘙痒症?

皮肤瘙痒症是指无原发性皮损、仅有瘙痒症状的皮肤疾病。

皮肤瘙痒症可能与皮肤干燥、过敏反应、神经功能障碍等因素有关。皮肤干燥多见于秋冬季节或频繁洗浴者,因皮脂膜受损导致水分流失;过敏反应常由接触花粉、尘螨或食用海鲜等致敏物质诱发,伴随局部红肿或荨麻疹;神经功能障碍多见于糖尿病、尿毒症等系统性疾病,瘙痒呈全身性且与情绪波动相关。老年性瘙痒症与皮脂腺萎缩相关,妊娠期瘙痒则与激素水平变化有关。

日常应避免过度清洁,使用温和保湿剂,穿着纯棉衣物。顽固性瘙痒需排查系统性疾病。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

糖尿病合并皮肤瘙痒症怎么治疗?

糖尿病合并皮肤瘙痒症可通过控制血糖、外用药物和口服药物等方式治疗。

糖尿病合并皮肤瘙痒症可能与血糖控制不佳、皮肤干燥、神经病变等因素有关。控制血糖是治疗的关键,需遵医嘱调整降糖方案,如使用胰岛素或口服降糖药。皮肤干燥可涂抹尿素软膏或维生素E乳保湿,神经性瘙痒可短期使用抗组胺药如氯雷他定片。若合并真菌感染,需联用酮康唑乳膏等抗真菌药物。日常避免抓挠,洗澡水温不宜过高,选择棉质透气衣物。

建议定期监测血糖,避免高糖饮食,出现皮肤破溃及时就医。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

老年性耳聋的饮食注意事项有哪些?

老年性耳聋患者日常饮食需注意均衡营养,适量补充锌、镁、维生素B族等营养素。

老年性耳聋与内耳微循环障碍、听觉神经退化等因素相关,饮食上建议优先选择富含锌的食物如牡蛎、瘦肉、坚果,锌元素有助于维持耳蜗功能。镁可改善内耳血管收缩,菠菜、香蕉、全谷物是良好来源。维生素B1、B2、B12对神经传导有保护作用,可通过鸡蛋、乳制品、动物肝脏补充。同时需控制高盐高脂饮食,避免加重血管硬化。每日饮水保持充足,但睡前两小时减少饮水以防内耳水肿。烹饪方式以清蒸、炖煮为主,减少油炸食品摄入。

日常可适当增加黑芝麻、核桃等健脑食物,避免吸烟饮酒,定期监测血压血糖以降低血管性听力损伤风险。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

治老年性耳聋的方法?

老年性耳聋可通过佩戴助听器、人工耳蜗植入、药物治疗、听觉训练、改善生活习惯等方式干预。老年性耳聋通常由听觉器官退化、噪声暴露、血管病变、遗传因素、耳毒性药物等原因引起。

1、佩戴助听器

助听器是老年性耳聋最常用的干预手段,通过放大声音改善听力。数字助听器可根据不同频率的听力损失进行精准调节,减少环境噪音干扰。选择助听器需经专业验配,适应期需逐步延长佩戴时间。双耳听力下降者建议双侧佩戴,有助于声源定位和言语识别。定期清洁保养可延长助听器使用寿命。

2、人工耳蜗植入

对于重度或极重度感音神经性耳聋,人工耳蜗可通过电刺激听神经恢复部分听力。手术需评估耳蜗结构完整性和听神经功能,术后需进行长期听觉康复训练。人工耳蜗对高频听力改善明显,但价格较高且需手术干预。植入后需避免头部剧烈碰撞,定期进行设备调试和维护。

3、药物治疗

在医生指导下可使用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片等,营养神经药物如维生素B1片、维生素B12片等。合并高血压、糖尿病等基础疾病需控制原发病。避免使用链霉素、庆大霉素等耳毒性药物。突发性耳聋需在72小时内使用糖皮质激素和血管扩张剂进行抢救性治疗。

4、听觉训练

通过唇读训练、声音辨识练习等提高言语理解能力。可使用专用听觉训练软件进行频率辨别和语音强化训练。家庭成员需放慢语速、面对面交流,避免在嘈杂环境中对话。参加听力康复课程学习沟通技巧,逐步适应助听设备带来的声音变化。

5、改善生活习惯

控制血压血糖,避免吸烟酗酒等加重内耳缺血的行为。减少长时间噪声暴露,使用耳塞防护强噪声。保持适度运动促进血液循环,如散步、太极拳等。饮食注意补充锌、镁等微量元素,适量食用坚果、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。定期进行听力检查,早期发现听力变化。

老年性耳聋患者应保持乐观心态,与家人共同制定个性化的听力康复计划。日常注意减少背景噪音干扰,如关闭电视机等发声设备后再进行对话。选择安静环境进行重要交流,必要时借助文字辅助沟通。参加社交活动时提前告知听力状况,选择靠近发言者的位置。长期坚持听力训练和助听设备使用,定期到耳鼻喉科复查听力情况,根据听力变化及时调整干预方案。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

老年性阴炎用什么药好?

老年性阴道炎可遵医嘱使用雌激素软膏、甲硝唑栓、克霉唑栓、乳酸菌阴道胶囊、复方黄柏液涂剂等药物。老年性阴道炎多因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、抵抗力降低引发感染,需根据病原体类型选择针对性药物,同时配合局部护理改善症状。

1、雌激素软膏

雌激素软膏如雌三醇软膏可局部补充雌激素,促进阴道黏膜修复增厚,增强防御能力。适用于绝经后雌激素缺乏导致的阴道干涩、萎缩性炎症。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史,定期复查子宫内膜厚度。

2、甲硝唑栓

甲硝唑栓针对厌氧菌或滴虫感染引起的老年性阴道炎,能有效杀灭病原体缓解分泌物异味。可能出现局部灼热感等不良反应,用药期间禁止饮酒。合并细菌性阴道病时需连续使用,避免复发。

3、克霉唑栓

克霉唑栓适用于白色念珠菌感染所致的外阴瘙痒、豆渣样白带。该药通过破坏真菌细胞膜发挥抗真菌作用。糖尿病患者或长期使用抗生素者更易发生真菌感染,需巩固治疗预防反复发作。

4、乳酸菌阴道胶囊

乳酸菌阴道胶囊可补充阴道益生菌,恢复酸性环境抑制致病菌繁殖。适合治疗后期的微生态调节,或作为预防复发的辅助手段。避免与抗生素同时使用,低温保存保证菌群活性。

5、复方黄柏液涂剂

复方黄柏液涂剂含黄柏、苦参等成分,具有清热燥湿、消炎止痒功效。用于老年性阴道炎合并外阴湿疹或非特异性炎症,可湿敷或冲洗。中药制剂需注意过敏反应,溃烂创面慎用。

老年性阴道炎患者日常需保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免使用碱性洗剂冲洗阴道。适当增加豆制品等植物雌激素摄入,规律作息增强免疫力。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查。若用药后症状无改善或出现异常出血,应及时复诊调整方案。长期反复发作者建议检测血糖及激素水平,排除潜在系统性疾病。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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