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宝宝一岁三个月,最近有点流清鼻涕,打喷嚏。不发烧,不咳嗽,吃什么药好。听说分风热、风寒两种。

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王飞 住院医师
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陈雨 住院医师
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于一冰 住院医师
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腺样体肥大必须做手术吗 两种情况要手术切除腺样体肥大?

腺样体肥大不一定必须做手术,但出现严重呼吸障碍或反复感染时通常建议手术切除。

腺样体肥大是儿童常见疾病,多数情况下可通过药物控制症状。若患儿仅表现为轻微鼻塞、打鼾,可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿,配合孟鲁司特钠咀嚼片缓解气道炎症。生理盐水鼻腔冲洗有助于清除分泌物,改善通气功能。这类患儿通常无须手术干预,定期复查腺样体大小即可。

当腺样体堵塞后鼻孔超过三分之二,导致睡眠呼吸暂停、缺氧性脑损伤或生长发育迟缓时,需行腺样体切除术。反复发作的急性中耳炎、鼻窦炎每年超过5次,或伴有分泌性中耳炎引起听力下降,也是手术指征。低温等离子消融术能精准切除肥大组织,术后恢复较快。

日常应避免接触过敏原,加强鼻腔护理,感冒时及时治疗以防腺样体炎症加重。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

声带白斑是早期喉癌吗 声带白斑和喉癌这两种疾病要区分?

声带白斑不一定是早期喉癌,但属于癌前病变,需要与喉癌严格区分。

声带白斑是声带黏膜的白色斑块状病变,主要由长期吸烟、饮酒、胃酸反流或慢性炎症刺激引起。这类病变在病理学上可分为单纯性增生、不典型增生等类型,其中仅重度不典型增生可能发展为喉癌。患者常表现为声音嘶哑、咽喉异物感,喉镜检查可见声带表面白色斑片。临床处理以手术切除为主,术后需定期复查喉镜监测病变变化。

喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤,早期症状与声带白斑相似,但后期可能出现呼吸困难、吞咽疼痛、颈部淋巴结转移等表现。喉癌确诊需依靠病理活检,治疗方式包括手术切除、放疗、化疗等综合手段。与声带白斑不同,喉癌具有明确的恶性生物学行为,不及时干预可能危及生命。

建议有声带白斑的患者每3-6个月复查喉镜,同时戒烟限酒、避免辛辣刺激饮食,出现声音嘶哑加重或吞咽困难时需及时就诊。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

阻生齿要拔吗 阻生齿是否拔除看两种情况?

阻生齿是否需要拔除取决于是否出现临床症状或存在潜在危害。若无不适且不影响邻牙,可暂不处理;若引发疼痛、感染或邻牙损害,则建议拔除。

阻生齿指因空间不足导致无法正常萌出的牙齿,常见于下颌第三磨牙。当阻生齿完全埋藏于骨内且与邻牙无接触时,通常不会引起症状,口腔卫生维护良好者可定期观察。此时只需每6-12个月拍摄牙片监测位置变化,避免过度咀嚼硬物即可。

若阻生齿部分萌出形成盲袋,易滞留食物残渣引发冠周炎,表现为牙龈肿痛、张口受限甚至发热。长期存在的阻生齿可能导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙列拥挤。X线检查显示阻生齿倾斜角度大于30度或存在囊肿风险时,需通过外科手术拔除,术中可能涉及牙龈翻瓣、去骨或分牙等操作。

日常应注意口腔清洁,使用冲牙器清理智齿区域,出现反复肿痛或咬合异常时及时就诊口腔外科评估。

张天奇

山东省立医院 口腔科

做镶牙的种类有哪些 了解镶牙的两种类型?

镶牙一般分为固定义齿和活动义齿两种类型。

固定义齿通过粘接或固定装置与邻近健康牙齿连接,无法自行摘戴。常见类型包括烤瓷牙、全瓷牙和金属冠桥,适用于单颗或多颗牙齿修复,具有稳定性强、咀嚼效率高的特点。活动义齿可自行摘戴,分为局部活动义齿和全口义齿,依靠金属卡环或基托固定在口腔内,适合多颗或全口牙齿缺失患者,便于清洁但咀嚼功能稍差。两种修复方式均需根据患者牙槽骨条件、剩余牙齿状况及经济因素综合选择。

镶牙后需保持口腔卫生,避免过硬食物,定期复查调整咬合关系。

张天奇

山东省立医院 口腔科

早泄与前列腺炎是不是一回事 了解常见两种男科疾病?

早泄与前列腺炎不是一回事,属于两种不同的男科疾病。

早泄是指男性在性交时无法控制射精时间,通常表现为性交开始后短时间内即发生射精。前列腺炎是前列腺组织的炎症,可能由细菌感染或非感染因素引起。早泄可能与心理因素、神经系统敏感度异常、内分泌失调等因素有关,通常表现为性交时间过短、无法控制射精等症状。前列腺炎可能与细菌感染、长期久坐、尿液反流等因素有关,通常表现为尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。

早泄的治疗可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等药物。前列腺炎的治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片、前列舒通胶囊等药物。两种疾病的治疗药物不同,需在医生指导下针对性用药。

日常应避免久坐,保持规律作息,适当进行盆底肌锻炼,有助于改善症状。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

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