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得过甲流还会再得吗

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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得过围产期脑卒中还能再次怀孕吗?

得过围产期脑卒中的女性在医生评估后通常可以再次怀孕。围产期脑卒中是指妊娠期至产后6周内发生的脑血管意外,需根据既往病史、恢复情况及当前健康状况综合判断。再次妊娠前需进行全面的脑血管风险评估和产科检查。

多数情况下,若患者神经功能恢复良好且无严重后遗症,经神经内科和产科医生联合评估后可以计划妊娠。需重点监测血压、凝血功能及脑血管状态,妊娠期需加强产前检查频率,必要时使用低分子肝素等药物预防血栓形成。既往有高血压或子痫前期病史者需提前干预,妊娠后需每2-4周复查经颅多普勒超声。

少数存在脑血管畸形、未控制的慢性高血压或遗留严重功能障碍的患者,再次妊娠可能加重血管负担。对于既往发生过脑出血或存在未处理的动脉瘤者,妊娠可能诱发再次出血,需通过磁共振血管成像评估风险。抗凝治疗期间妊娠需严格监测凝血功能,部分患者可能需要终止妊娠。

计划妊娠前3个月应完成脑血管造影、心脏超声等检查,妊娠后需定期进行神经系统评估。日常需保持低盐低脂饮食,控制体重增长在11-16公斤范围内,避免剧烈运动和情绪波动。出现头痛、视物模糊或肢体无力等症状需立即就医。建议在三级医院产科和神经内科联合门诊进行全程管理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

拉肚子是甲流还是诺如?

拉肚子可能是甲型流感或诺如病毒感染引起的,也可能是其他原因导致的。甲型流感通常表现为发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等症状,部分患者可能出现腹泻。诺如病毒感染则以呕吐、腹泻为主要表现,可能伴有低热、头痛等症状。建议及时就医,通过实验室检查明确病因,并在医生指导下进行治疗。

1、甲型流感

甲型流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。患者可能出现发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等症状,部分患者可能伴有腹泻。腹泻通常为水样便,可能与病毒感染导致胃肠功能紊乱有关。治疗甲型流感可遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物,同时注意补充水分和电解质,避免脱水。

2、诺如病毒感染

诺如病毒感染是由诺如病毒引起的急性胃肠炎,主要通过粪口途径传播。患者以呕吐、腹泻为主要表现,可能伴有低热、头痛等症状。腹泻通常为水样便或稀便,可能与病毒直接损伤肠黏膜有关。治疗诺如病毒感染以对症支持为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散等药物,同时注意饮食清淡,避免油腻食物。

3、细菌性胃肠炎

细菌性胃肠炎是由细菌感染引起的胃肠道炎症,常见病原体包括沙门氏菌、志贺氏菌等。患者可能出现腹泻、腹痛、发热等症状,腹泻通常为黏液便或脓血便。治疗细菌性胃肠炎可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等抗生素,同时注意饮食卫生,避免生冷食物。

4、食物中毒

食物中毒是由于食用被细菌或其毒素污染的食物引起的急性胃肠炎。患者可能出现腹泻、呕吐、腹痛等症状,腹泻通常为水样便。治疗食物中毒以对症支持为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散等药物,同时注意补充水分,避免脱水。

5、肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性胃肠病,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性等因素有关。患者可能出现腹泻、腹痛等症状,腹泻通常为稀便或黏液便。治疗肠易激综合征可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物,同时注意调节饮食,避免刺激性食物。

拉肚子期间应注意饮食调理,选择清淡易消化的食物,如米粥、面条等,避免油腻、辛辣、生冷食物。适当补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐溶液。注意休息,避免过度劳累。如果腹泻持续不缓解或出现严重脱水、高热等症状,应及时就医,避免延误病情。保持良好的个人卫生习惯,饭前便后洗手,避免病从口入。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

孩子甲流胃不舒服怎么办?

孩子甲流胃不舒服可通过调整饮食、补充水分、热敷、遵医嘱用药、观察症状等方式缓解。甲流通常由甲型流感病毒感染引起,可能伴随发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状。

1、调整饮食

选择清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋,避免油腻、辛辣或高糖食物。少量多餐减轻胃肠负担,适当食用苹果泥或香蕉帮助缓解胃部不适。若孩子食欲差,无须强迫进食,但需保证基础热量摄入。

2、补充水分

家长需督促孩子少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐溶液,预防脱水。可适量给予温热的生姜红糖水缓解胃寒症状,但避免饮用含咖啡因或碳酸饮料。观察排尿频率和尿液颜色,确保水分摄入充足。

3、热敷护理

用40℃左右的热水袋或暖宝宝隔毛巾敷于孩子上腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷可促进局部血液循环,缓解胃肠痉挛。注意避免温度过高导致烫伤,家长需全程监护使用过程。

4、药物干预

若症状明显,可在医生指导下使用磷酸奥司他韦颗粒抗病毒,配合蒙脱石散保护胃肠黏膜。针对胃痛可选用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,发热时按医嘱服用布洛芬混悬液。严禁自行使用抗生素或止吐药物。

5、症状监测

家长需每日记录孩子体温、呕吐次数、大便性状及精神状态。若出现持续高热、血便、意识模糊或脱水体征,应立即就医。甲流病程通常5-7天,但胃肠症状恢复可能延后,需保持耐心护理。

保持居室通风并每日消毒孩子接触的玩具和餐具,患病期间避免与其他儿童密切接触。恢复期可逐步增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,但忌生冷刺激。甲流痊愈后1-2周内胃肠功能仍较脆弱,建议继续维持清淡饮食,必要时复查流感抗原检测。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

得甲流拉肚子是到第几个阶段?

得甲流拉肚子通常出现在病程的第2-3天,属于病毒感染的胃肠型表现。甲型流感病毒感染后主要有发热头痛、全身酸痛、呼吸道症状、消化道症状等阶段,拉肚子多伴随发热后出现。

甲型流感病毒感染初期以突发高热、寒战、头痛、肌肉酸痛为主要表现,此时病毒在体内大量复制并引发全身炎症反应。部分患者会在发热1-2天后出现恶心呕吐或腹泻等消化道症状,这与病毒直接侵袭肠黏膜或全身炎症反应影响胃肠功能有关。胃肠型甲流患者粪便多为水样便,每日排便3-5次,通常不伴有明显腹痛或里急后重感,与细菌性肠炎有所不同。

少数免疫功能低下者或儿童可能出现更严重的消化道症状,如持续呕吐导致脱水或电解质紊乱。婴幼儿因血脑屏障发育不完善,剧烈呕吐还可能诱发热性惊厥。老年患者若合并慢性基础疾病,腹泻可能加重原有病情。这些特殊情况需要密切监测体温、尿量及精神状态变化,必要时需静脉补液治疗。

甲流腹泻期间应保持清淡饮食,适量补充口服补液盐,避免高糖高脂食物刺激肠道。若腹泻超过3天未缓解或出现血便、持续腹痛、尿量减少等症状,需及时就医排查是否合并细菌感染或其他并发症。确诊甲流后可遵医嘱使用奥司他韦颗粒等抗病毒药物,但需注意此类药物也可能引发轻度胃肠道不适。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

得过手足口容易反复吗 为什么手足口病反复发作?

手足口病一般不容易反复发作,但少数患者可能因免疫力低下或再次感染病毒而复发。手足口病可能与柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等病原体感染有关,建议患者及时就医。

手足口病由肠道病毒感染引起,多数患者在痊愈后可获得对该型病毒的持久免疫力,通常不会因同一型病毒再次感染而发病。但肠道病毒存在多种血清型,若感染不同型别的病毒,仍可能出现手足口病症状。婴幼儿免疫系统发育不完善,或存在营养不良、基础疾病等情况时,免疫应答能力较弱,可能增加复发概率。

部分患者可能因病毒持续携带或再次接触传染源导致疾病反复发作。托幼机构等人员密集场所容易发生交叉感染,若卫生管理不到位,病毒可通过密切接触、飞沫传播等途径再次入侵人体。免疫功能受损者如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,病毒清除能力下降,可能出现病情迁延或复发。

手足口病流行期间应做好个人防护,勤洗手消毒,避免接触患者分泌物。患儿痊愈后仍须观察病情变化,出现发热、皮疹等症状时及时复诊。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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