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抢救心肺复苏的黄金时段

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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心脏骤停如何单人心肺复苏?
心脏骤停时,单人心肺复苏的核心步骤是立即拨打急救电话,随后进行胸外按压和人工呼吸,比例为30:2。胸外按压需在胸骨下半段进行,频率为每分钟100-120次,深度为5-6厘米,人工呼吸时需确保气道畅通,每次吹气持续1秒,观察到胸廓抬起即可。持续进行心肺复苏直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。 1、胸外按压是心肺复苏的关键步骤,需确保按压位置准确,即胸骨下半段,避免按压剑突或肋骨,以免造成内脏损伤。按压时双手交叉,掌根置于胸骨上,肘部伸直,利用上半身力量垂直向下按压。按压频率和深度需严格遵循标准,过快或过浅可能影响复苏效果,过慢或过深则可能增加并发症风险。 2、人工呼吸时,需先检查患者口腔是否有异物,如有则需清除。开放气道的方法是仰头抬颏法,即一手置于患者前额,另一手托起下颌,使头部后仰,保持气道畅通。吹气时需捏住患者鼻子,口对口吹气,每次吹气持续1秒,观察到胸廓抬起即可。避免过度吹气,以免导致胃内容物反流或气胸。 3、心肺复苏过程中需持续监测患者反应,如出现自主呼吸、心跳恢复或肢体活动,可暂停心肺复苏,但仍需密切观察。如患者无反应,需持续进行心肺复苏,直至急救人员到达或患者恢复生命体征。心肺复苏期间可尝试使用自动体外除颤器AED,按照设备提示进行操作,以提高复苏成功率。 心脏骤停时,单人心肺复苏的及时性和规范性直接影响患者的生存率和预后。掌握正确的胸外按压和人工呼吸技术,持续进行心肺复苏直至急救人员到达,是挽救生命的关键。同时,普及心肺复苏知识和技能,提高公众急救意识,对于降低心脏骤停的死亡率具有重要意义。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

复苏后综合征是什么?
复苏后综合征是指在心脏骤停后成功复苏的患者出现的一系列生理和病理变化,主要原因是全身缺血再灌注损伤和多器官功能障碍。治疗上需要综合管理,包括器官支持、神经保护和心理干预。 1、全身缺血再灌注损伤是复苏后综合征的核心机制。心脏骤停导致全身组织缺血,复苏后血流恢复会引发炎症反应和氧化应激,损伤细胞和组织。治疗上应使用抗氧化剂如维生素C和E,减少自由基损伤。 2、多器官功能障碍是复苏后综合征的常见表现。心脏骤停后,心、脑、肺、肾等重要器官可能因缺血和再灌注损伤而功能受损。治疗上需要进行器官支持,如机械通气、血液透析和心脏辅助装置。 3、神经系统损伤是复苏后综合征的严重并发症。心脏骤停导致脑缺血缺氧,复苏后可能出现脑水肿、癫痫和认知障碍。治疗上应进行神经保护,如低温治疗和抗癫痫药物。 4、心理和社会功能障碍也是复苏后综合征的重要方面。患者可能经历焦虑、抑郁和创伤后应激障碍。治疗上需要进行心理干预,如心理咨询和药物治疗。 复苏后综合征的治疗需要多学科协作,综合管理器官功能、神经系统和心理状态,以提高患者的生存质量和长期预后。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

利多卡因过敏抢救办法?
利多卡因过敏抢救需立即停止用药,给予抗过敏治疗,包括肾上腺素注射、抗组胺药物和糖皮质激素。利多卡因是一种常用的局部麻醉药,但部分人群可能对其过敏,表现为皮肤瘙痒、呼吸困难、血压下降等严重症状。抢救过程中,需密切监测患者生命体征,确保气道通畅,必要时进行心肺复苏。 1、立即停止使用利多卡因。一旦发现过敏反应,首要措施是停止使用利多卡因,避免进一步接触过敏原。医护人员应迅速评估患者状况,采取紧急处理措施。 2、给予肾上腺素注射。肾上腺素是治疗严重过敏反应的首选药物,能迅速缓解支气管痉挛和低血压。通常采用肌肉注射,剂量根据患者体重和病情调整。 3、使用抗组胺药物。抗组胺药物如苯海拉明或氯雷他定,可减轻皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。静脉注射或口服给药,具体剂量依据患者反应和 4、应用糖皮质激素。糖皮质激素如地塞米松或氢化可的松,能抑制炎症反应,减少过敏症状的持续时间。静脉注射或口服给药,需在医生指导下使用。 5、监测生命体征。抢救过程中,需持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,确保病情稳定。如出现呼吸困难或血压骤降,需立即采取进一步措施。 6、保持气道通畅。过敏反应可能导致气道水肿,影响呼吸。需确保患者气道通畅,必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。 7、进行心肺复苏。如患者出现心跳骤停或呼吸停止,需立即进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸,直至专业医护人员到达。 利多卡因过敏抢救需迅速采取综合措施,包括停止用药、抗过敏治疗和生命体征监测。医护人员应熟练掌握抢救流程,确保患者安全。患者在使用利多卡因前,应告知医生过敏史,避免潜在风险。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

突发性耳聋黄金治疗期?
突发性耳聋的黄金治疗期为发病后的72小时内,及时就医并采用糖皮质激素、改善微循环药物、营养神经药物等综合治疗可提高恢复概率。突发性耳聋是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,可能与内耳供血障碍、病毒感染、免疫因素等有关。 1、糖皮质激素治疗是突发性耳聋的首选方案,常用药物包括地塞米松、泼尼松等,可通过口服或静脉注射给药,能够减轻内耳炎症反应,改善听力恢复。 2、改善微循环药物如银杏叶提取物、前列地尔等,能够增加内耳血流量,改善内耳缺血缺氧状态,促进听力恢复。 3、营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等,能够促进神经修复,改善神经传导功能,有助于听力恢复。 4、高压氧治疗能够提高血氧浓度,改善内耳缺氧状态,促进听力恢复,通常与药物治疗联合使用。 5、生活调理方面,患者应保持充足睡眠,避免劳累和情绪波动,饮食上可多摄入富含维生素B族和维生素C的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。 突发性耳聋的治疗关键在于早期发现和及时干预,患者一旦出现听力突然下降、耳鸣、耳闷等症状,应立即就医,在黄金治疗期内接受规范治疗,同时保持良好的生活习惯和积极的心态,有助于提高治疗效果和听力恢复的概率。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

什么是麻醉复苏室?
麻醉复苏室是专门用于患者在麻醉手术后进行监测和恢复的医疗区域,确保患者安全度过麻醉后的关键时期。麻醉复苏室的主要功能是监测患者的生命体征,处理可能出现的并发症,并提供必要的医疗支持,直到患者完全清醒并稳定。 1、麻醉复苏室的核心设备包括心电监护仪、血氧饱和度监测仪、呼吸机等,这些设备能够实时监测患者的心率、血压、血氧水平等关键指标,确保患者在麻醉后的安全。麻醉复苏室还配备了急救药品和设备,以应对可能出现的紧急情况,如呼吸抑制、心律失常等。 2、麻醉复苏室的医护人员通常包括麻醉医生、护士和呼吸治疗师,他们具备丰富的麻醉后护理经验,能够迅速识别和处理患者的异常情况。麻醉医生负责评估患者的麻醉恢复情况,护士则负责日常监测和护理,呼吸治疗师则协助处理呼吸相关的问题。 3、患者在麻醉复苏室的停留时间因手术类型和个体差异而异,通常为30分钟至2小时。在此期间,医护人员会密切观察患者的意识状态、呼吸功能、循环系统等,确保患者能够平稳过渡到普通病房或出院。对于高风险患者,如老年患者或有严重基础疾病的患者,可能需要更长时间的监测和护理。 麻醉复苏室的存在大大提高了麻醉手术的安全性,减少了术后并发症的发生率,是现代化医院不可或缺的重要组成部分。通过专业的监测和护理,麻醉复苏室确保患者在麻醉后能够安全、平稳地恢复,为患者的健康保驾护航。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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