酮症酸中毒的抢救及护理措施

Question

酮症酸中毒的抢救及护理措施

Answer 1

酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式抢救，护理措施包括密切监测生命体征、维持水电解质平衡、预防感染、心理支持等。

1、补液治疗：

快速建立静脉通道补充生理盐水，24小时内补液量通常超过4000毫升，恢复有效循环血量，改善组织灌注。

2、胰岛素治疗：

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1单位/千克，血糖下降速度控制在每小时3.9-6.1毫摩尔/升。

3、纠正电解质紊乱：

根据血钾水平调整补钾方案，血钾低于3.5毫摩尔/升时立即补钾，血钾正常但尿量充足时按需补钾。

4、病因治疗：

针对感染、创伤等诱因进行抗感染或清创处理，对于新发糖尿病患者需制定长期胰岛素治疗方案。

抢救期间需严格记录24小时出入量，恢复期逐步过渡到糖尿病饮食，定期监测血糖和酮体水平。