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感冒发烧咳嗽鼻塞该怎么办呢?怀孕4个月多了,生病很难受,有...

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黄少民 住院医师
黑龙江省森工总医院
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孕9周孕吐会减轻吗?

孕9周孕吐可能会减轻,但存在个体差异。孕吐通常在孕6周左右出现,孕9周时部分孕妇症状可能缓解,也有部分孕妇症状持续至孕12周后。孕吐与体内人绒毛膜促性腺激素水平变化相关,多数情况下属于正常妊娠反应。

孕早期激素水平波动较大,孕9周时部分孕妇体内hCG浓度达到峰值后开始下降,胃肠功能逐渐适应激素变化,恶心呕吐症状可能减轻。饮食调整如少量多餐、避免空腹、选择易消化食物有助于缓解症状。保持充足休息、避免接触刺激性气味、补充维生素B6等对部分孕妇有效。若孕吐不影响正常进食和体重增长,通常无须特殊干预。

少数孕妇孕吐症状可能持续加重,出现严重脱水、电解质紊乱或体重下降超过孕前5%,需警惕妊娠剧吐。这种情况可能伴随酮尿、代谢性碱中毒等病理表现,需及时就医进行静脉补液和营养支持治疗。妊娠剧吐可能与甲状腺功能异常、多胎妊娠等特殊情况有关,需通过超声检查和实验室检测排除其他疾病。

孕吐期间建议每日记录症状变化和进食情况,选择生姜制品、苏打饼干等缓解恶心感。若出现24小时无法进食、尿量明显减少或意识模糊等严重症状,应立即就诊。定期产检时需向医生反馈孕吐程度,必要时可遵医嘱使用维生素B6片、甲氧氯普胺片等药物控制症状,但禁止自行服用止吐药物。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

怀孕肚子疼是要生了吗?

怀孕肚子疼不一定要生了,可能是生理性宫缩或假性宫缩引起的。若伴随规律阵痛、见红或破水等临产征兆,则需及时就医。

孕中晚期出现轻微腹部紧绷感或短暂疼痛多为生理性宫缩,属于子宫肌肉的正常收缩练习,通常持续时间短且不规律。此时疼痛程度较轻,可通过改变体位、休息或温水淋浴缓解。若疼痛集中在耻骨联合上方或两侧腹股沟,可能与韧带牵拉有关,建议使用托腹带减轻压力。日常需避免久站、提重物等增加腹压的行为。

当腹痛呈现规律性加强,如每10-20分钟发作一次并逐渐缩短间隔,同时伴随腰部酸胀、阴道分泌物增多或见红,则可能进入临产状态。初产妇出现5-10分钟一次的规律宫缩,经产妇出现10-15分钟宫缩时需立即就医。妊娠未足月时突发剧烈腹痛伴阴道流血,需警惕胎盘早剥或先兆早产,此时无论是否达到预产期都应紧急处理。

建议孕妇记录腹痛频率和持续时间,监测胎动变化。临近预产期可提前准备待产包,学习拉玛泽呼吸法缓解产痛。出现无法缓解的持续性疼痛、胎动异常或发热等症状时,须立即前往产科急诊评估。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

孕初期同房有什么影响?

孕初期同房一般不会对健康孕妇和胎儿造成不良影响,但存在先兆流产、胎盘位置异常等情况时应避免。妊娠期性生活安全性主要与孕妇个体健康状况相关。

孕初期若无妊娠并发症且医生未明确禁止,适度同房通常安全。此时胚胎着床较稳定,正常性活动不会直接导致流产。孕妇体内激素变化可能使性需求波动,动作轻柔、避免压迫腹部的体位更适宜。部分孕妇可能因早孕反应如恶心乏力而性欲降低,需尊重身体感受。使用避孕套可降低潜在感染风险,精液中前列腺素成分对健康妊娠无负面影响。

孕初期出现阴道出血、腹痛或确诊先兆流产时应禁止同房。胎盘低置状态、宫颈机能不全等特殊情况可能因性刺激诱发宫缩。既往有复发性流产史、早产史的孕妇需谨慎。性高潮引起的子宫收缩通常短暂且无害,但频繁强烈宫缩可能增加风险。伴侣患有性传播疾病或孕妇存在生殖道感染时,必须暂停性生活并就医。

建议孕初期同房前咨询产检医生,确认无禁忌症后采取温和方式。避免采用对腹部造成压力的体位,如女上位。同房后出现持续腹痛、出血或液体渗漏需立即就医。保持外阴清洁干燥,选择无刺激性的润滑剂。妊娠期间性需求变化属正常现象,夫妻可通过非性交亲密行为维持情感联结。定期产检监测妊娠状态,发现异常及时处理。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

孕晚期偶尔肚子疼怎么回事?

孕晚期偶尔肚子疼可能由假性宫缩、胎动频繁、胃肠功能紊乱、先兆临产、胎盘早剥等原因引起,可通过调整姿势、热敷腹部、补充水分、胎心监护、及时就医等方式缓解。

1、假性宫缩

孕晚期子宫肌肉不规律收缩可能引发短暂腹痛,表现为腹部发紧无规律,与真正宫缩不同。这种情况通常无须特殊处理,建议孕妇改变体位或卧床休息,避免长时间站立或行走。若疼痛频率增加或伴随其他症状需就医排查。

2、胎动频繁

胎儿活动力度增强时可能刺激子宫壁产生牵拉痛,尤其在胎儿肢体伸展时明显。可通过记录胎动次数评估胎儿状况,正常每小时胎动3-5次。建议采取左侧卧位缓解不适,避免突然体位变化刺激胎儿活动。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,饮食不当可能引发胀气或肠痉挛。表现为阵发性绞痛伴肠鸣音亢进,可适量饮用温水或热敷腹部。日常需少食多餐,避免豆类、洋葱等产气食物,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

4、先兆临产

妊娠37周后出现的规律性腹痛可能预示临产,通常伴随见红或宫颈管缩短。需立即监测宫缩间隔时间,初产妇每5-6分钟规律宫缩时应入院待产。医生可能通过阴道检查评估宫颈条件,必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。

5、胎盘早剥

突发持续性剧痛伴阴道出血需警惕胎盘早期剥离,可能与妊娠高血压或腹部外伤有关。该情况属于产科急症,需立即呼叫急救。医院会通过超声检查确诊,根据剥离程度选择期待治疗或紧急剖宫产,可能使用低分子肝素钙注射液预防血栓。

孕晚期需每日监测胎动并记录腹痛特征,保持每日饮水量2000毫升以上,避免提重物或剧烈运动。建议准备待产包并熟悉分娩征兆,出现每小时超过4次规律宫缩、破水或出血量超过月经量时须立即就医。定期产检时需向医生详细描述疼痛性质、部位和持续时间,必要时进行胎心监护和超声检查排除异常。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

顺产胎盘怎么出来?

顺产时胎盘通常在胎儿娩出后5-30分钟内自然排出,主要通过子宫收缩和产妇轻微用力协助完成。胎盘娩出过程包括胎盘剥离、下降及排出三个阶段,需由医护人员评估完整性。

胎盘剥离是胎盘娩出的第一步,胎儿娩出后子宫会继续收缩,使胎盘与子宫壁分离。此时产妇可能感到轻微宫缩痛,阴道有少量血液流出。医护人员会通过观察脐带长度变化、轻压子宫底等方式判断胎盘是否完全剥离。胎盘完全剥离后,助产士会指导产妇配合宫缩节奏向下用力,通常胎盘会顺利滑出阴道。部分产妇可能需接受脐带牵引辅助,但需避免过度牵拉导致脐带断裂或子宫内翻。

少数情况下可能出现胎盘滞留,即胎儿娩出30分钟后胎盘仍未排出。常见于子宫收缩乏力、胎盘粘连或植入等情况。此时需医生手动剥离胎盘或实施清宫术,严重胎盘植入者可能需介入栓塞或子宫切除术。胎盘娩出后医护人员会立即检查完整性,残留的胎盘组织可能导致产后出血或感染,需及时处理。

产后应密切观察阴道出血量和子宫收缩情况,保持会阴清洁。24小时内每2-3小时按摩子宫促进收缩,早期哺乳可刺激缩宫素分泌帮助子宫复旧。若出现发热、异常腹痛或大出血需立即就医。合理补充铁剂和蛋白质有助于恢复,两周内避免剧烈运动或重体力劳动。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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