痛风结石如何消除

Question

痛风结石如何消除

Answer 1

痛风结石可通过药物治疗、手术切除、饮食调整、碱化尿液及局部护理等方式消除。痛风结石主要由尿酸钠结晶沉积形成，常见于关节及周围组织。

1、药物治疗

遵医嘱使用降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片可抑制尿酸生成，苯溴马隆片可促进尿酸排泄。急性发作期可使用秋水仙碱片或非甾体抗炎药缓解疼痛。需定期监测血尿酸水平，避免自行调整药量。

2、手术切除

对于直径超过2厘米或严重压迫神经血管的结石，可采用关节镜微创手术或开放手术清除。术后需配合药物控制尿酸，防止复发。手术适用于药物治疗无效或合并感染的病例。

3、饮食调整

限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入。避免酒精及含糖饮料，减少果糖对尿酸代谢的干扰。

4、碱化尿液

口服碳酸氢钠片或枸橼酸钾颗粒可使尿液pH值维持在6.2-6.9，增加尿酸溶解度。需监测尿pH值避免过度碱化，合并高血压或肾功能不全者慎用。

5、局部护理

急性期可冷敷患处减轻肿胀，慢性期避免关节外伤。穿着宽松鞋袜减少结石部位摩擦，进行低强度关节活动维持功能。皮肤破溃时需消毒处理预防感染。

痛风结石消除后需长期维持血尿酸低于300μmol/L，每日保持规律运动如游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈运动诱发关节损伤。定期复查肾功能及关节超声，合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病。建立低嘌呤饮食习惯，可咨询营养师制定个性化食谱，必要时补充维生素C帮助尿酸排泄。