反应慢、听不懂他人言语建议优先就诊神经内科或耳鼻喉科。主要排查方向包括听力障碍、神经系统退行性病变、脑血管异常、认知功能障碍及精神心理问题。
1、听力筛查：
传导性或感音神经性耳聋可能导致言语接收障碍。需进行纯音测听、声导抗检查，老年性耳聋、中耳炎、耳硬化症等疾病均可影响声音信号传导。若确诊听力下降，可考虑助听器或人工耳蜗干预。
2、神经系统评估：
阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病早期常表现为认知功能下降。通过头部核磁共振、脑电图及认知量表测试，可鉴别脑萎缩、异常放电等病理改变。血管性痴呆患者需额外进行颈动脉超声检查。
3、脑血管检查：
脑梗死、慢性脑供血不足等血管病变会影响语言中枢功能。经颅多普勒超声能检测血流速度，配合磁共振血管成像可发现动脉狭窄或闭塞。高血压、糖尿病患者需重点排查微小血管病变。
4、认知功能测试：
蒙特利尔认知评估量表可筛查轻度认知障碍。注意力、记忆力、语言理解等维度评分异常时，可能提示额颞叶痴呆、路易体痴呆等特殊类型。甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等代谢性疾病也会导致类似表现。
5、精神心理排查：
抑郁症、焦虑症等精神障碍可能表现为反应迟钝。汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表有助于鉴别，此类患者常伴有睡眠障碍、兴趣减退等特征。严重精神分裂症会出现思维联想障碍。
日常可进行认知训练如数字记忆游戏、阅读复述练习，保持低盐低脂饮食有助于脑血管健康，每周3次30分钟快走能改善脑部供血。建议记录症状出现频率和诱发因素，就诊时携带既往检查报告。若突发理解力断崖式下降或伴随肢体麻木，需立即急诊处理。
经常听不懂别人说的话可能是听力下降、注意力不集中或语言理解障碍所致，建议进行听力检查、认知评估及语言训练。听力下降可能与年龄、噪音暴露或耳部疾病有关，注意力不集中可能与压力、睡眠不足或心理因素相关，语言理解障碍则可能与神经系统疾病或发育问题有关。听力下降可通过佩戴助听器、人工耳蜗植入或药物治疗改善；注意力不集中可通过调整作息、心理疏导或药物治疗缓解；语言理解障碍可通过语言康复训练、认知训练或药物治疗改善。建议尽早就医，明确病因后针对性治疗，同时保持良好生活习惯，避免过度噪音暴露，保证充足睡眠，减轻心理压力，有助于改善症状。定期复查听力及认知功能，根据医生建议调整治疗方案，必要时进行多学科联合诊疗，综合干预，提高语言理解能力。
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