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小手术局部麻醉疼吗

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赵平 主任医师
单县中心医院
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局部冻伤的程度怎么分?

局部冻伤按组织损伤深度可分为一度、二度、三度和四度。

一度冻伤仅累及表皮层,表现为皮肤苍白、麻木,复温后出现红肿和刺痛,无水疱或坏死。二度冻伤损伤达真皮层,除红肿外还会形成透明水疱,伴有剧烈疼痛和灼热感。三度冻伤累及皮下组织,皮肤呈青紫或血性水疱,感觉消失,愈合后可能遗留瘢痕。四度冻伤最严重,可导致肌肉、骨骼坏死,皮肤呈黑褐色,需手术清创甚至截肢。冻伤程度与低温暴露时间、环境湿度及防护措施有关,潮湿环境会加速热量散失加重损伤。

冻伤后应避免揉搓患处,及时用40-42℃温水复温,保持干燥并穿戴保暖衣物,严重者需立即就医。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

中耳炎手术是小手术嘛?

中耳炎手术通常属于小手术,具体手术方式与病情严重程度有关。中耳炎可能是细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染等因素引起的,鼓膜穿孔或胆脂瘤形成时需手术治疗。

中耳炎手术主要包括鼓膜切开置管术和乳突根治术。鼓膜切开置管术适用于反复发作的分泌性中耳炎,通过放置通气管改善中耳通气。乳突根治术用于治疗慢性化脓性中耳炎合并胆脂瘤,需清除病变组织并重建听力结构。手术多在显微镜下操作,创伤较小,术后1-2天可恢复日常活动。

极少数情况下,如合并颅内并发症或面神经损伤,手术范围可能扩大至岩部切除术或颅底重建术,此时手术风险相对较高。术后可能出现眩晕、耳鸣或味觉异常,但多数症状可逐渐缓解。

术后应保持耳道干燥,避免用力擤鼻,遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染,定期复查听力恢复情况。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

治疗早泄有什么外用药 局部用三种药可改善早泄?

早泄患者可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、利多卡因凝胶、复方利多卡因乳膏等局部外用药改善症状。

盐酸达泊西汀片属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能延长射精潜伏期,适用于原发性早泄。利多卡因凝胶为局部麻醉剂,通过降低阴茎头敏感度延迟射精,使用前需清洁局部皮肤。复方利多卡因乳膏含利多卡因和丙胺卡因双效成分,涂抹于冠状沟处可减少性刺激传导,建议性行为前20分钟使用。上述药物均需避免接触尿道口,使用后可能出现局部麻木或灼热感,过敏体质者慎用。

早泄患者应避免过度焦虑,配合盆底肌训练及行为疗法,保持规律性生活频率有助于症状改善。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

呼吸麻醉和注射麻醉有什么区别?

呼吸麻醉和注射麻醉的主要区别在于给药方式和作用机制,适用于不同手术需求。

呼吸麻醉通过吸入气体麻醉剂如七氟烷或异氟烷实现,药物经肺部快速进入血液循环,起效快且深度易调控,适合需精确控制麻醉深度的长时间手术。患者需配合气管插管或面罩,可能引发呼吸道刺激或术后恶心。注射麻醉则通过静脉推注丙泊酚、咪达唑仑等药物,直接作用于中枢神经系统,诱导迅速但维持时间较短,常用于短小手术或内镜检查。部分药物可能导致注射痛或循环抑制。

两种方式均需专业麻醉医师评估患者心肺功能、过敏史及手术类型后选择。术后需监测生命体征,避免过早进食或剧烈活动。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

腰椎麻醉后遗症有哪些?

腰椎麻醉后遗症可能包括头痛、神经损伤、尿潴留等。

腰椎麻醉后头痛是最常见的后遗症,通常由于脑脊液外漏导致颅内压降低引起,表现为直立位时头痛加重,平卧时减轻。神经损伤较为少见,可能与穿刺过程中直接损伤神经根或脊髓有关,可表现为下肢麻木、无力或感觉异常。尿潴留多因麻醉药物暂时抑制膀胱逼尿肌功能所致,通常可在数小时内自行恢复。极少数情况下可能出现硬膜外血肿或感染,需紧急处理。

腰椎麻醉后应保持平卧休息,避免过早活动,头痛明显时可适当补液或遵医嘱使用镇痛药物。出现下肢运动障碍或持续尿潴留需及时就医。日常注意保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

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