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明显感觉胸口的位置不舒服、胸闷气短乏力气

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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右边肾的位置隐隐作痛?

右边肾的位置隐隐作痛可能与泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰肌劳损等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、泌尿系统结石

泌尿系统结石可能导致右侧肾区隐痛,疼痛常呈阵发性,可能放射至会阴部。结石移动时可能伴随血尿、尿频等症状。确诊需通过超声或CT检查。治疗可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,必要时需体外冲击波碎石。

2、肾盂肾炎

肾盂肾炎引起的隐痛多伴随发热、尿急尿痛等尿路刺激症状。可能与细菌逆行感染有关,需尿常规及培养确诊。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时建议多饮水促进细菌排出。

3、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰肌劳损,表现为肾区隐痛,活动后加重。可通过热敷、按摩缓解,必要时使用双氯芬酸钠缓释片等镇痛药物。建议避免久坐久站,适当进行腰部拉伸锻炼。

4、肾脏囊肿

单纯性肾囊肿增大可能压迫周围组织引起隐痛,通常无其他明显症状。超声检查可明确诊断,较小囊肿无须治疗,较大囊肿需在医生评估后考虑穿刺抽液或手术治疗。

5、腰椎病变

腰椎间盘突出或退行性变可能刺激神经引起类似肾区疼痛,常伴随下肢麻木。需通过腰椎MRI鉴别,治疗包括卧床休息、物理治疗,严重者需手术干预。

日常应注意保持充足水分摄入,每日饮水量建议达到2000毫升以上,有助于预防泌尿系统疾病。避免过度劳累和长时间保持同一姿势,睡眠时可在腰部垫软枕减轻压力。饮食上限制高嘌呤食物摄入,减少结石形成风险。若疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿等症状,须立即就医检查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

良性位置性眩晕怎么回事 良性位置性眩晕与这些原因密切相关?

良性位置性眩晕可能与内耳耳石脱落、头部外伤、前庭神经炎等因素有关。

良性位置性眩晕是一种常见的内耳疾病,主要表现为头部位置改变时出现的短暂眩晕。内耳耳石脱落是最常见的原因,耳石从椭圆囊脱落进入半规管,影响平衡功能。头部外伤可能导致耳石移位,引发眩晕症状。前庭神经炎由病毒感染引起,可导致前庭功能异常。患者通常表现为头位变化时突发眩晕,伴随眼球震颤,持续时间较短。症状可能反复发作,但不会伴随听力下降或耳鸣。

眩晕发作时应保持静止,避免突然转头或改变体位。日常可进行耳石复位训练,如Epley手法。避免剧烈运动及快速头部动作,睡眠时适当垫高头部。症状持续或加重需及时就医,排除其他神经系统疾病。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

肾在人体什么位置?

肾位于人体脊柱两侧,上缘平第11胸椎,下缘平第3腰椎,右肾略低于左肾。肾是泌尿系统的重要器官,主要功能包括过滤血液、排泄代谢废物和调节水电解质平衡。

肾的解剖位置相对固定,左肾上端靠近第11胸椎下缘,下端平第2腰椎下缘;右肾因肝脏压迫,位置比左肾低1-2厘米。肾门约平第1腰椎体,体表投影在竖脊肌外侧缘与第12肋夹角处。肾后方有膈肌、腰大肌和腰方肌覆盖,前方左肾邻接胃、胰尾和结肠左曲,右肾邻接肝右叶和结肠右曲。肾外包绕脂肪囊和肾筋膜,起到固定和保护作用。肾实质分为皮质和髓质,皮质位于外层,富含肾小球;髓质在内层,由肾锥体构成。肾盂连接输尿管,将尿液输送至膀胱。

日常生活中需注意保护肾脏,避免长时间憋尿或过量摄入高盐高蛋白食物。保持每日饮水量1500-2000毫升,规律作息,适度运动有助于维持肾功能。若出现腰背部持续性钝痛、排尿异常或水肿等症状,应及时就医检查尿常规和肾脏超声,排除肾炎、肾结石等疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人气短怎么办?

老年人气短可通过调整体位、吸氧治疗、药物治疗、控制基础疾病、改善生活方式等方式缓解。气短通常由心肺功能下降、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、贫血、焦虑等因素引起。

1、调整体位

老年人突发气短时建议采取半卧位或端坐位,双腿下垂以减少回心血量,降低心脏负荷。若因慢性阻塞性肺疾病导致气短,可采取前倾坐位,用手支撑膝盖帮助呼吸肌辅助发力。体位调整适用于轻度气短发作,若伴随口唇发绀或意识模糊需立即就医。

2、吸氧治疗

血氧饱和度低于90%时需进行氧疗,可采用鼻导管吸氧,氧流量控制在2-5升/分钟。慢性呼吸衰竭患者建议使用制氧机长期家庭氧疗,每日吸氧时间不少于15小时。急性左心衰导致的气短需配合无创正压通气治疗,但需在医生指导下调整参数。

3、药物治疗

支气管痉挛引起的气短可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解气道痉挛。心功能不全患者需规律服用呋塞米片减轻肺水肿,或使用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率。贫血导致的气短需补充多糖铁复合物胶囊,感染诱发者需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

4、控制基础疾病

慢性阻塞性肺疾病患者需定期使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂维持治疗。冠心病患者应严格控制血压和血脂,避免心肌缺血发作。甲状腺功能亢进患者需服用甲巯咪唑片控制代谢率,糖尿病者需监测血糖防止酮症酸中毒诱发气促。

5、改善生活方式

戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境通风良好。进行缩唇呼吸训练,每日2次每次10分钟以增强膈肌力量。饮食选择低盐低脂高蛋白食物,控制每日液体摄入量不超过1500毫升。适度进行散步、太极拳等有氧运动,运动时心率不宜超过220-年龄×60%。

老年人日常应监测血压、心率、血氧等指标,记录气短发作的频率和诱因。冬季注意保暖防寒,接种肺炎疫苗和流感疫苗。卧室可放置空气加湿器维持50%左右湿度,避免干燥空气刺激呼吸道。若平静状态下出现无法缓解的气短,或伴随胸痛、咯血、下肢水肿等症状,需立即呼叫急救。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

男性感觉身体特别乏累怎么回事?

男性感觉身体特别乏累可能与睡眠不足、营养缺乏、慢性疾病等因素有关。

睡眠不足会导致身体无法得到充分休息,影响机体修复和能量恢复,长期熬夜或睡眠质量差会加重疲劳感。营养缺乏如铁、维生素B族等摄入不足会影响能量代谢,导致乏力症状。慢性疾病如贫血、甲状腺功能减退、糖尿病等也会引起持续性疲劳,这类疾病会干扰正常生理功能,造成能量代谢异常。贫血时血红蛋白减少导致组织供氧不足,甲状腺功能减退时代谢率下降,糖尿病则因血糖利用障碍引发疲乏。部分患者可能因心理压力过大或抑郁情绪导致躯体化症状,表现为不明原因的疲倦。

建议保持规律作息,均衡饮食,适度运动,若疲劳持续不缓解应及时就医检查。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

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