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肛门很痒是怎么回事?吃什么药好?

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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产后肛门突出的恢复办法?

产后肛门突出通常与盆底肌松弛或痔疮有关,可通过凯格尔运动、温水坐浴及就医治疗改善。

产后肛门突出多因妊娠期腹压增高导致盆底肌群松弛,或分娩时用力引发痔疮脱垂。凯格尔运动能增强盆底肌肉力量,每日重复进行收缩-放松训练有助于恢复肌张力。温水坐浴可促进局部血液循环,缓解肿胀疼痛,建议每日进行1-2次。若症状持续或伴有出血,需就医排除直肠脱垂等病变,医生可能推荐痔疮栓剂如马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓,或进行盆底康复治疗。

日常应保持膳食纤维摄入,避免久坐久站,排便时勿过度用力,有异常及时至肛肠科就诊。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

肠粘连的症状有哪些?

肠粘连的症状主要有腹胀、腹痛、恶心呕吐、排便异常、肠梗阻表现等。肠粘连通常由腹部手术、腹腔感染、腹部外伤等因素引起,可能伴随肠鸣音亢进、腹部压痛等症状。

1、腹胀

腹胀是肠粘连的常见症状,由于肠道蠕动受限,气体和内容物在肠道内积聚导致腹部膨胀感。患者可能感到腹部紧绷或不适,尤其在进食后加重。轻度腹胀可通过热敷或调整饮食缓解,若持续不缓解需就医排除肠梗阻。

2、腹痛

腹痛多表现为阵发性绞痛或持续性隐痛,疼痛部位与粘连位置相关。进食后疼痛可能加剧,伴随肠鸣音异常。腹痛可能与局部炎症或肠道牵拉有关,严重时需遵医嘱使用消旋山莨菪碱片或匹维溴铵片等解痉药物。

3、恶心呕吐

肠道通畅性受阻时可能出现反射性恶心呕吐,呕吐物常含胆汁或食物残渣。该症状提示可能存在不完全性肠梗阻,需禁食观察。医生可能建议使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片促进胃肠动力,但须排除机械性梗阻后方可用药。

4、排便异常

部分患者出现便秘与腹泻交替,因粘连影响肠道传输功能。便秘时可能数日无排便,腹泻则表现为黏液便或稀水样便。可尝试增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。

5、肠梗阻表现

完全性肠梗阻时会出现停止排气排便、剧烈腹痛、呕吐粪样物等症状,腹部X线可见气液平面。这是肠粘连最严重的并发症,需立即禁食并就医,可能需进行粘连松解术或肠切除吻合术等手术治疗。

肠粘连患者日常应保持饮食清淡,避免暴饮暴食,选择易消化的低渣食物。进食后适当活动促进肠道蠕动,但避免剧烈运动。若出现持续腹痛、呕吐或排便停止,应立即就医。术后患者可遵医嘱使用透明质酸钠凝胶等防粘连制剂,定期复查腹部超声监测粘连情况。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

看痔疮要挂什么科?

看痔疮通常需要挂肛肠科或普通外科。痔疮可能与长期便秘、久坐久站、妊娠等因素有关,通常表现为便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等症状。

1、肛肠科

肛肠科是专门诊治肛门、直肠及结肠疾病的科室,对痔疮的诊断和治疗具有专业性。医生会通过肛门指检、肛门镜等检查明确痔疮的类型和程度。对于内痔、外痔或混合痔,肛肠科医生可提供药物保守治疗或手术方案。若伴有肛裂、肛瘘等并发症,肛肠科也能针对性处理。

2、普通外科

部分医院未单独设置肛肠科时,可选择普通外科就诊。外科医生能处理轻中度痔疮,常用方法包括痔疮栓剂、药膏等药物治疗。若痔疮反复脱出或血栓形成,可能需要胶圈套扎术、痔切除术等外科干预。合并感染或严重出血时,外科可紧急处理。

就诊前避免辛辣饮食并保持肛门清洁,可温水坐浴缓解不适。日常需增加膳食纤维摄入,避免久坐久站及用力排便。若便血持续或疼痛加剧,建议尽早就医明确是否合并其他肛肠疾病。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

痔疮是怎么导致的?

痔疮可能由久坐久站、长期便秘、妊娠腹压增高、辛辣饮食刺激、肛周感染等因素引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、手术切除等方式改善。

1、久坐久站

长时间保持坐姿或站立会导致肛门直肠部位静脉回流受阻,静脉丛充血扩张形成痔核。建议每小时起身活动5分钟,避免连续久坐超过2小时。办公人群可使用环形坐垫减轻局部压迫,司机等职业需定时下车活动。

2、长期便秘

排便时过度用力会使肛垫下移并充血肥大,干硬粪便摩擦黏膜可能导致出血。每日摄入25克膳食纤维,饮用1500毫升水,养成定时排便习惯。必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露或小麦纤维素颗粒软化粪便。

3、妊娠腹压增高

子宫增大压迫盆腔静脉,孕激素松弛血管壁,约40%孕妇会出现痔疮症状。建议侧卧减轻压迫,凯格尔运动改善循环,分娩后多数可自行缓解。严重时可短期使用复方角菜酸酯栓,禁用含麝香制剂。

4、辛辣饮食刺激

辣椒素刺激肛管黏膜充血水肿,酒精抑制肠蠕动。发作期应避免火锅、烈酒等食物,选择蒸煮烹调方式。急性期可温水坐浴缓解不适,配合马应龙麝香痔疮膏等外用药物。

5、肛周感染

肛窦炎等感染性疾病会导致静脉丛炎性增生,形成血栓性外痔。表现为肛周红肿热痛,需使用高锰酸钾坐浴,必要时口服头孢克洛分散片抗感染。反复发作的混合痔可考虑吻合器痔上黏膜环切术。

痔疮患者应保持肛周清洁干燥,便后用水冲洗代替用力擦拭。每日进行提肛运动锻炼盆底肌,避免搬运重物增加腹压。饮食注意补充火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物,限制烧烤等燥热食品。若出现持续出血、痔核脱出无法回纳等情况,需及时至肛肠科就诊,避免发生嵌顿坏死等严重并发症。术后患者需按医嘱使用太宁栓等药物促进创面愈合,定期复查防止复发。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

痔疮一拉屎就流好多血?

痔疮排便时大量出血通常与内痔破裂或外痔擦伤有关,需警惕贫血或感染风险。痔疮出血主要与排便习惯不良、久坐久站、妊娠腹压增高等因素相关,可能伴随肛门疼痛、瘙痒等症状。建议及时就医明确出血原因,避免自行使用偏方延误治疗。

1、调整排便习惯

保持每日定时排便,每次如厕时间控制在5分钟内,避免用力屏气。便秘者可增加膳食纤维摄入,如燕麦片、火龙果等,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液辅助软化粪便。排便后建议用温水清洗肛门,减少纸巾摩擦刺激。

2、改善生活方式

避免连续久坐超过2小时,每小时起身活动5分钟。提肛运动每日3组,每组收缩肛门20次可增强括约肌功能。孕妇可侧卧缓解盆腔压力,肥胖者需控制体重。忌食辛辣刺激食物,限制酒精摄入。

3、局部药物处理

急性出血期可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓止血,配合马应龙麝香痔疮膏消炎镇痛。合并感染时需联用红霉素软膏。肛周水肿明显者可短期使用氢化可的松乳膏,但激素类药物不宜连续使用超过1周。

4、物理治疗干预

对于反复出血的Ⅱ-Ⅲ度内痔,可考虑胶圈套扎术或红外线凝固治疗。血栓性外痔需手术剥离血块,术后配合高锰酸钾坐浴。治疗前需完善肠镜检查排除直肠息肉等器质性疾病。

5、并发症防治

长期出血可能导致缺铁性贫血,需监测血红蛋白水平,必要时补充琥珀酸亚铁片。出现发热、肛门坠胀感提示感染,应及时使用头孢克洛分散片等抗生素。糖尿病患者更需严格控制血糖以防创面难愈。

痔疮出血期间应保持肛周清洁干燥,穿纯棉透气内裤。每日饮水不少于1500毫升,可饮用槐角茶辅助凉血止血。避免骑行、深蹲等增加腹压的运动。若出血呈喷射状或持续3天未缓解,须立即就诊排除动脉性出血。术后患者需定期复查肛门镜,防止瘢痕狭窄。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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