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月经来时阴道里面很痒是怎么回事

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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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月经来时就感冒中医叫什么?

月经期间反复感冒在中医称为“经行感冒”,多与气血失调、外邪乘虚而入有关。主要病因包括经期气血亏虚、卫外不固、肝郁气滞、脾虚湿盛、肾阳不足等。

1、气血亏虚:

经期失血导致气血暂时不足,卫阳之气虚弱难以抵御外邪。表现为畏寒乏力、鼻塞流清涕,可选用玉屏风散益气固表,配合当归补血汤调理。

2、卫外不固:

经期腠理疏松,风寒之邪易从皮毛侵入。常见头痛身痛、发热无汗,宜用桂枝汤调和营卫,艾灸大椎穴增强卫阳。

3、肝郁气滞:

情志不畅致肝气郁结,影响肺卫宣发功能。多伴胸胁胀闷、咽痒咳嗽,柴胡疏肝散配合按压太冲穴可疏肝解郁。

4、脾虚湿盛:

脾失健运则湿浊内停,阻碍正气运行。症见头重如裹、痰多黏腻,参苓白术散加减配合足三里艾灸能健脾化湿。

5、肾阳不足:

素体阳虚者经期阳气更虚,易感寒邪。常见腰膝冷痛、夜尿频多,金匮肾气丸配合命门穴隔姜灸可温补肾阳。

经期需注意保暖避风,饮食宜温补气血,如红枣枸杞鸡汤、生姜红糖水;避免生冷瓜果。适度练习八段锦“两手托天理三焦”式可调节气机。若每月规律发作或症状加重,建议在中医师指导下进行周期调理,结合月经周期不同阶段采用补益、疏泄等治法,必要时配合艾灸、拔罐等外治疗法巩固疗效。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

有子宫肌瘤月经来时该怎么办?

子宫肌瘤患者在月经期间可通过调整饮食、热敷缓解、适度运动、药物控制和心理调节等方式应对。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、血管生成异常及细胞增殖失衡有关。

1、调整饮食:

月经期间建议减少红肉、动物内脏等高雌激素食物摄入,增加十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜等植物雌激素调节剂。适量补充含铁丰富的菠菜、鸭血预防贫血,避免生冷辛辣食物刺激子宫收缩。每日饮水不少于1500毫升,可饮用生姜红糖水缓解痛经。

2、热敷缓解:

使用40℃左右热水袋敷于下腹部,每次15-20分钟可改善盆腔血液循环。经期腰酸明显者可配合腰部热敷,注意避免烫伤皮肤。热敷能松弛子宫平滑肌,减少前列腺素引起的痉挛性疼痛,对黏膜下肌瘤引起的经量增多有辅助缓解作用。

3、适度运动:

选择经期瑜伽、散步等低强度运动,避免仰卧起坐等增加腹压的动作。每周3-5次、每次30分钟的有氧运动可促进内啡肽分泌,但运动量以不引起疲劳为度。子宫肌瘤患者运动时出现头晕、腹痛加剧需立即停止。

4、药物控制:

医生可能开具氨甲环酸等抗纤溶药物减少出血,或布洛芬等前列腺素合成酶抑制剂缓解疼痛。促性腺激素释放激素类似物可用于暂时缩小肌瘤,但需警惕低雌激素副作用。所有药物使用需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。

5、心理调节:

经期激素波动可能加重焦虑情绪,可通过正念冥想、音乐疗法等方式放松。参加子宫肌瘤患者互助小组可获得心理支持,记录月经日记帮助识别异常出血模式。持续情绪低落需警惕经前期烦躁障碍共病可能。

子宫肌瘤患者经期需特别注意会阴清洁,每日更换棉质内裤并使用pH值4.5-5.5的弱酸性洗液。可尝试补充维生素E和深海鱼油调节内分泌,但需避免含大豆异黄酮的保健品。月经量超过80毫升/天或持续7天以上,或出现严重贫血症状如心悸、面色苍白时,应及时进行妇科超声检查和血常规检测。平时保持规律作息,避免熬夜导致褪黑素分泌紊乱,建议每年至少进行一次妇科检查和盆腔超声随访。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

月经来时头疼恶心是什么原因?

月经期头痛恶心可能由激素波动、前列腺素分泌增加、血管痉挛、贫血、偏头痛等因素引起,可通过药物干预、热敷按摩、饮食调节等方式缓解。

1、激素波动:

月经周期中雌激素和孕激素水平急剧下降,影响脑内血清素水平,导致脑血管收缩扩张异常。这种激素变化可能刺激三叉神经血管系统,引发头痛症状。建议经前一周开始记录症状周期,必要时在医生指导下使用激素调节药物。

2、前列腺素影响:

子宫内膜脱落时释放大量前列腺素,该物质会增强疼痛敏感性并引起子宫收缩。部分前列腺素进入血液循环后可能刺激胃肠道平滑肌,导致恶心呕吐。非甾体抗炎药如布洛芬可抑制前列腺素合成,但需遵医嘱使用。

3、血管痉挛:

经期血管舒缩功能紊乱可能导致脑血管痉挛,局部缺血引发搏动性头痛。镁离子缺乏会加重血管痉挛,适当补充含镁食物如南瓜子、黑巧克力有助于缓解症状。避免寒冷刺激和过度劳累可减少发作频率。

4、缺铁性贫血:

月经量过多会造成铁元素流失,血红蛋白携氧能力下降引发脑组织缺氧。典型表现为头痛伴随面色苍白、乏力心慌。建议月经后检测血清铁蛋白,动物肝脏、红肉等富含血红素铁的食物吸收率较高。

5、经期偏头痛:

有偏头痛体质的女性在经期更易发作,可能与雌激素撤退触发皮质扩散性抑制有关。头痛多呈单侧搏动性,常伴畏光畏声。曲普坦类药物对急性发作有效,预防性治疗需在神经内科指导下进行。

经期应注意保持规律作息,每天睡眠7-8小时。饮食选择温软易消化的食物,少食多餐避免血糖波动。适量饮用姜茶或薄荷茶可缓解恶心感,避免摄入含酪胺的食品如奶酪、红酒。适度进行瑜伽、散步等低强度运动促进血液循环,但避免剧烈运动加重不适。如头痛持续超过72小时或伴随视物模糊、意识障碍需立即就医。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

膝盖蹲下起来时有响声怎么办?

膝盖蹲下起来时有响声可通过加强肌肉锻炼、补充关节营养、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。关节弹响通常由关节腔气体释放、软骨磨损、韧带松弛、半月板损伤、滑膜炎等原因引起。

1、加强肌肉锻炼:

股四头肌力量不足会导致膝关节稳定性下降,增加关节面摩擦。建议进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练,每周3-4次,每次15-20分钟。肌肉力量增强后可有效减少关节异常活动。

2、补充关节营养:

氨糖和软骨素是构成关节软骨的重要成分,适量补充有助于修复受损软骨。日常可多食用深海鱼、牛蹄筋等富含胶原蛋白的食物,必要时可在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖等营养补充剂。

3、物理治疗:

超短波、红外线等理疗能促进局部血液循环,缓解软组织粘连。中医推拿可通过松解髌周韧带改善关节活动度,每次治疗20-30分钟,10次为一个疗程。物理治疗期间需避免剧烈运动。

4、药物治疗:

双醋瑞因胶囊可抑制软骨降解酶活性,玻璃酸钠注射液能增加关节液黏弹性。存在明显炎症时,医生可能会短期开具塞来昔布等抗炎药物。所有药物均需严格遵医嘱使用。

5、手术治疗:

关节镜探查适用于半月板三级撕裂或游离体形成的病例,术中可进行半月板修整或游离体取出。严重骨关节炎患者可能需要人工关节置换术,术后需配合系统康复训练。

日常应注意控制体重以减轻关节负荷,避免爬山、爬楼梯等重复性负重活动。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前后充分热身拉伸。冬季做好膝关节保暖,可佩戴护膝增强稳定性。若弹响伴随持续疼痛、关节卡锁或肿胀,应及时到骨科就诊排查韧带损伤、滑膜皱襞综合征等器质性病变。长期办公室工作者建议每1小时起身活动,调整座椅高度至双脚能平放地面,减少膝关节屈曲压力。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

月经来时乳房胀痛是怎么回事?

月经期乳房胀痛通常由激素水平波动、乳腺组织增生、精神压力、饮食因素及内衣不适等原因引起,可通过热敷按摩、调整饮食、舒缓情绪、药物干预及就医检查等方式缓解。

1、激素水平波动:

月经前雌激素和孕激素水平升高会刺激乳腺导管扩张,导致乳房充血水肿。这种生理性变化在经期结束后会自然消退,建议经前期避免摄入含咖啡因饮品。

2、乳腺组织增生:

乳腺增生症患者常在经期出现周期性胀痛,可能与内分泌紊乱有关。表现为乳房结节伴压痛,超声检查可明确诊断,症状明显时可考虑中成药调理。

3、精神压力因素:

长期焦虑紧张会加重经前综合征,通过神经内分泌调节影响乳房敏感度。每天进行30分钟有氧运动或冥想练习能有效降低压力激素水平。

4、高盐高脂饮食:

经前摄入过多腌制食品、油炸食物会导致水钠潴留,加重乳房肿胀感。建议经期前一周增加冬瓜、芹菜等利尿食材,每日食盐量控制在5克以内。

5、内衣压迫不适:

过紧或有钢圈的内衣会限制淋巴回流,尤其在乳房充血期易引发疼痛。应选择全棉无痕款运动内衣,夜间睡眠时可解除内衣束缚。

经期乳房护理需建立健康生活方式,每日进行乳房环形按摩配合40℃热敷,选择富含维生素B6的香蕉、燕麦等食物。若疼痛持续超过7天或触摸到异常肿块,应及时进行乳腺超声和激素六项检查,排除器质性病变可能。经期后三天可进行乳腺自检,采用平卧触诊法从乳房外上象限开始顺时针检查。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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