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有子宫肌瘤月经来时该怎么办

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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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月经来时腰痛是怎么回事?

月经期间腰痛可能由前列腺素分泌增多、子宫收缩异常、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起。月经期腰痛通常可通过热敷、药物镇痛、适度运动、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、前列腺素分泌增多

月经期子宫内膜脱落时会释放前列腺素,该物质刺激子宫平滑肌收缩帮助经血排出。过量前列腺素可能使子宫收缩过强,导致腰部肌肉牵涉性疼痛。建议使用热水袋热敷下腹部,促进局部血液循环缓解痉挛。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等前列腺素合成酶抑制剂。

2、子宫收缩异常

部分女性子宫位置后倾或存在宫颈管狭窄,经血排出受阻引发子宫不协调收缩。这种异常收缩可放射至腰骶部神经,表现为持续性酸胀痛。改变体位如侧卧屈膝可减轻压力,必要时需在医生指导下使用间苯三酚注射液等子宫平滑肌解痉药物。

3、盆腔充血

月经期盆腔血管扩张充血可能压迫腰骶神经丛,常见于长期久坐或穿紧身裤的女性。建议每日进行骨盆摇摆运动,睡眠时垫高下肢促进静脉回流。若伴随下肢水肿,需排除盆腔静脉曲张,可遵医嘱服用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭骶韧带或盆腔神经时,月经期病灶充血肿胀会引发进行性加重腰痛。典型表现为经期第1-3天疼痛最剧,可能伴随肛门坠胀感。确诊需腹腔镜检查,治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等,重症需手术切除病灶。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在月经期免疫力下降时,炎症因子刺激可导致腰痛加剧,多伴有分泌物异常或低热。急性发作期需足疗程使用盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染,配合超短波理疗促进炎症吸收。反复发作者建议检查输卵管造影评估粘连程度。

月经期腰痛者应避免剧烈运动和重体力劳动,每日保证7-8小时睡眠。饮食宜选择温补类食物如红糖姜茶、桂圆红枣粥,限制生冷刺激食物摄入。穿着宽松棉质内衣,使用暖宝宝时注意低温烫伤风险。记录疼痛规律和伴随症状,若出现非经期疼痛或经量突增需及时妇科就诊。长期腰痛患者建议进行盆底肌功能评估,必要时通过凯格尔运动改善肌肉张力。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

月经来时腰疼是怎么回事?

月经来时腰疼可能与盆腔充血、前列腺素分泌增加、子宫收缩异常、腰椎病变、子宫内膜异位症等因素有关。月经期腰疼通常表现为下腰部酸胀或钝痛,部分可能伴随小腹坠胀感。

1、盆腔充血

月经期盆腔血管扩张导致局部血流增加,可能压迫腰骶神经丛引发疼痛。建议经期避免久坐久站,用热毛巾敷腰腹部促进血液循环,适量饮用红糖姜茶缓解不适。

2、前列腺素分泌增加

子宫内膜脱落时释放过量前列腺素,会增强子宫平滑肌收缩力度并降低疼痛阈值。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。

3、子宫收缩异常

子宫过度后倾或收缩不协调可能牵拉骶韧带引发牵涉痛。推荐膝胸卧位练习改善子宫位置,疼痛明显时需排查是否存在子宫腺肌病等器质性疾病。

4、腰椎病变

原有腰椎间盘突出或腰肌劳损者在经期可能因激素变化加重症状。这类患者需避免提重物,可尝试低频脉冲电治疗,必要时进行腰椎MRI检查。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭骶韧带或直肠子宫陷凹时,经期会出现进行性加重的腰骶部疼痛。确诊需腹腔镜检查,治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。

经期腰疼者应保持每日30分钟低强度运动如瑜伽或散步,睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腰部压力。饮食注意补充含钙镁食物如黑芝麻、深绿色蔬菜,减少咖啡因摄入。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状,需及时就诊妇科排查盆腔炎等疾病。记录疼痛周期和特点有助于医生判断病因,不建议自行长期服用止痛药物。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

月经来时就感冒中医叫什么?

月经期间反复感冒在中医称为“经行感冒”,多与气血失调、外邪乘虚而入有关。主要病因包括经期气血亏虚、卫外不固、肝郁气滞、脾虚湿盛、肾阳不足等。

1、气血亏虚:

经期失血导致气血暂时不足,卫阳之气虚弱难以抵御外邪。表现为畏寒乏力、鼻塞流清涕,可选用玉屏风散益气固表,配合当归补血汤调理。

2、卫外不固:

经期腠理疏松,风寒之邪易从皮毛侵入。常见头痛身痛、发热无汗,宜用桂枝汤调和营卫,艾灸大椎穴增强卫阳。

3、肝郁气滞:

情志不畅致肝气郁结,影响肺卫宣发功能。多伴胸胁胀闷、咽痒咳嗽,柴胡疏肝散配合按压太冲穴可疏肝解郁。

4、脾虚湿盛:

脾失健运则湿浊内停,阻碍正气运行。症见头重如裹、痰多黏腻,参苓白术散加减配合足三里艾灸能健脾化湿。

5、肾阳不足:

素体阳虚者经期阳气更虚,易感寒邪。常见腰膝冷痛、夜尿频多,金匮肾气丸配合命门穴隔姜灸可温补肾阳。

经期需注意保暖避风,饮食宜温补气血,如红枣枸杞鸡汤、生姜红糖水;避免生冷瓜果。适度练习八段锦“两手托天理三焦”式可调节气机。若每月规律发作或症状加重,建议在中医师指导下进行周期调理,结合月经周期不同阶段采用补益、疏泄等治法,必要时配合艾灸、拔罐等外治疗法巩固疗效。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

月经来时头疼恶心是什么原因?

月经期头痛恶心可能由激素波动、前列腺素分泌增加、血管痉挛、贫血、偏头痛等因素引起,可通过药物干预、热敷按摩、饮食调节等方式缓解。

1、激素波动:

月经周期中雌激素和孕激素水平急剧下降,影响脑内血清素水平,导致脑血管收缩扩张异常。这种激素变化可能刺激三叉神经血管系统,引发头痛症状。建议经前一周开始记录症状周期,必要时在医生指导下使用激素调节药物。

2、前列腺素影响:

子宫内膜脱落时释放大量前列腺素,该物质会增强疼痛敏感性并引起子宫收缩。部分前列腺素进入血液循环后可能刺激胃肠道平滑肌,导致恶心呕吐。非甾体抗炎药如布洛芬可抑制前列腺素合成,但需遵医嘱使用。

3、血管痉挛:

经期血管舒缩功能紊乱可能导致脑血管痉挛,局部缺血引发搏动性头痛。镁离子缺乏会加重血管痉挛,适当补充含镁食物如南瓜子、黑巧克力有助于缓解症状。避免寒冷刺激和过度劳累可减少发作频率。

4、缺铁性贫血:

月经量过多会造成铁元素流失,血红蛋白携氧能力下降引发脑组织缺氧。典型表现为头痛伴随面色苍白、乏力心慌。建议月经后检测血清铁蛋白,动物肝脏、红肉等富含血红素铁的食物吸收率较高。

5、经期偏头痛:

有偏头痛体质的女性在经期更易发作,可能与雌激素撤退触发皮质扩散性抑制有关。头痛多呈单侧搏动性,常伴畏光畏声。曲普坦类药物对急性发作有效,预防性治疗需在神经内科指导下进行。

经期应注意保持规律作息,每天睡眠7-8小时。饮食选择温软易消化的食物,少食多餐避免血糖波动。适量饮用姜茶或薄荷茶可缓解恶心感,避免摄入含酪胺的食品如奶酪、红酒。适度进行瑜伽、散步等低强度运动促进血液循环,但避免剧烈运动加重不适。如头痛持续超过72小时或伴随视物模糊、意识障碍需立即就医。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

膝盖蹲下起来时有响声怎么办?

膝盖蹲下起来时有响声可通过加强肌肉锻炼、补充关节营养、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。关节弹响通常由关节腔气体释放、软骨磨损、韧带松弛、半月板损伤、滑膜炎等原因引起。

1、加强肌肉锻炼:

股四头肌力量不足会导致膝关节稳定性下降,增加关节面摩擦。建议进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练,每周3-4次,每次15-20分钟。肌肉力量增强后可有效减少关节异常活动。

2、补充关节营养:

氨糖和软骨素是构成关节软骨的重要成分,适量补充有助于修复受损软骨。日常可多食用深海鱼、牛蹄筋等富含胶原蛋白的食物,必要时可在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖等营养补充剂。

3、物理治疗:

超短波、红外线等理疗能促进局部血液循环,缓解软组织粘连。中医推拿可通过松解髌周韧带改善关节活动度,每次治疗20-30分钟,10次为一个疗程。物理治疗期间需避免剧烈运动。

4、药物治疗:

双醋瑞因胶囊可抑制软骨降解酶活性,玻璃酸钠注射液能增加关节液黏弹性。存在明显炎症时,医生可能会短期开具塞来昔布等抗炎药物。所有药物均需严格遵医嘱使用。

5、手术治疗:

关节镜探查适用于半月板三级撕裂或游离体形成的病例,术中可进行半月板修整或游离体取出。严重骨关节炎患者可能需要人工关节置换术,术后需配合系统康复训练。

日常应注意控制体重以减轻关节负荷,避免爬山、爬楼梯等重复性负重活动。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前后充分热身拉伸。冬季做好膝关节保暖,可佩戴护膝增强稳定性。若弹响伴随持续疼痛、关节卡锁或肿胀,应及时到骨科就诊排查韧带损伤、滑膜皱襞综合征等器质性病变。长期办公室工作者建议每1小时起身活动,调整座椅高度至双脚能平放地面,减少膝关节屈曲压力。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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