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冠均:我是阿嘉.好久不见!!0936267314糖尿病

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血T3、T4和TSH均正常甲状腺自身抗体升高怎么办??
甲状腺自身抗体升高但血T3、T4和TSH均正常,通常提示存在自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎或Graves病的早期阶段。治疗上需根据具体情况进行调整,包括定期监测、生活方式干预和必要时药物治疗。定期监测甲状腺功能,避免过度劳累和压力,保持均衡饮食,适量摄入富含硒和锌的食物,如坚果、海鲜和全谷物,有助于维持甲状腺健康。药物治疗方面,医生可能会根据病情开具左旋甲状腺素L-T4以调节甲状腺功能,或使用β受体阻滞剂缓解症状。对于有明显甲状腺肿大或压迫症状的患者,可能需要考虑手术治疗。心理疏导和健康管理也是重要环节,帮助患者应对疾病带来的心理压力,提高生活质量。甲状腺自身抗体升高虽不立即威胁健康,但需长期关注和管理,以预防病情进展和并发症的发生。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

波立维和泰嘉的区别?
波立维和泰嘉是两种常用于抗血小板聚集的药物,主要用于预防和治疗心脑血管疾病。治疗方法需根据患者的具体病情选择合适的药物,了解药物的区别有助于优化治疗方案。 1、成分与作用机制不同。波立维的主要成分是氯吡格雷,通过抑制血小板上的P2Y12受体,减少血小板聚集;泰嘉的主要成分是替格瑞洛,同样作用于P2Y12受体,但作用机制更快、可逆性更强,适合急性冠脉综合征患者。 2、适应症有所差异。波立维适用于稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性中风等疾病的预防;泰嘉则更常用于急性冠脉综合征患者的短期治疗,因其起效快,能快速抑制血小板活性。 3、不良反应不同。波立维常见的不良反应包括出血、胃肠道不适;泰嘉可能引起呼吸困难、头痛等症状,部分患者需要密切监测。 4、用药注意事项。波立维需避免与奥美拉唑等质子泵抑制剂合用,可能降低药效;泰嘉需注意与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂的相互作用。 5、价格与可及性。波立维价格相对较低,且在中国市场使用广泛;泰嘉价格较高,但因其快速起效的特点,适用于特定患者群体。 波立维和泰嘉在治疗心脑血管疾病中各有优势,选择药物时应综合考虑患者的病情、药物特性及经济因素,确保治疗效果最大化
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

肾小球肾炎的尿红细胞都是非均一吗?
肾小球肾炎的尿红细胞形态通常是非均一的,这与肾小球滤过膜的损伤有关,治疗需根据病因和病情进行个体化处理。非均一性红细胞提示红细胞通过受损的肾小球滤过膜进入尿液,形态因挤压和变形而多样。肾小球肾炎的治疗包括控制血压、减少蛋白尿、使用免疫抑制剂等,具体方案需结合病因和病情。 1、非均一性红细胞的出现与肾小球滤过膜损伤密切相关。肾小球滤过膜受损后,红细胞通过时受到挤压和变形,导致形态多样。显微镜下观察,这些红细胞大小不一、形态各异,称为非均一性红细胞。这种形态特征有助于鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿。 2、肾小球肾炎的病因多样,包括感染、自身免疫性疾病、遗传因素等。感染性肾小球肾炎常见于链球菌感染后,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可引发。遗传性肾炎如Alport综合征则与基因突变有关。明确病因有助于制定针对性治疗方案。 3、治疗肾小球肾炎需根据病因和病情进行个体化处理。控制血压是基础治疗,常用药物包括ACE抑制剂和ARB类药物。减少蛋白尿可通过低盐饮食和利尿剂实现。免疫抑制剂如糖皮质激素和环磷酰胺用于治疗免疫相关性肾炎。对于严重病例,可能需要进行血浆置换或肾移植。 4、饮食管理在肾小球肾炎治疗中起到重要作用。低盐饮食有助于控制血压和减少水肿,建议每日盐摄入量不超过5克。优质低蛋白饮食可减轻肾脏负担,推荐摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白。限制高钾食物如香蕉、橙子等,避免高钾血症。 5、定期随访和监测病情变化是肾小球肾炎管理的重要环节。定期检查尿常规、肾功能、血压等指标,评估治疗效果和病情进展。根据检查结果调整治疗方案,及时发现和处理并发症。患者应保持良好的生活习惯,避免劳累和感染,积极配合治疗。 肾小球肾炎的尿红细胞通常是非均一的,这与肾小球滤过膜的损伤有关,治疗需根据病因和病情进行个体化处理。通过控制血压、减少蛋白尿、使用免疫抑制剂等措施,结合饮食管理和定期随访,可以有效控制病情,延缓疾病进展,提高患者生活质量。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

尿常规非均一性红细胞是肾炎吗?
尿常规非均一性红细胞可能是肾炎的表现,但也可能与其他泌尿系统疾病有关,需结合其他检查进一步明确诊断。治疗需根据具体病因进行,包括药物治疗、生活方式调整等。 1、非均一性红细胞通常提示红细胞来源于肾小球,常见于肾小球肾炎。肾小球肾炎是一种免疫介导的炎症性疾病,可能由感染、自身免疫疾病、药物等因素引发。患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。诊断需结合尿常规、肾功能、肾脏超声等检查,必要时进行肾活检。 2、非均一性红细胞也可能与其他泌尿系统疾病有关,如泌尿系感染、结石、肿瘤等。泌尿系感染常见于女性,表现为尿频、尿急、尿痛等症状,可通过尿培养明确病原体。泌尿系结石多表现为剧烈腰痛、血尿,可通过影像学检查确诊。泌尿系肿瘤多见于中老年人,表现为无痛性血尿,需通过影像学及病理检查确诊。 3、治疗方面,肾小球肾炎需根据病因及病情选择治疗方案。感染性肾炎需使用抗生素,如头孢类、青霉素类等。自身免疫性肾炎需使用免疫抑制剂,如糖皮质激素、环磷酰胺等。同时需控制血压、减少蛋白尿,常用药物包括ACEI类、ARB类等。生活方式调整包括低盐饮食、适量饮水、避免过度劳累等。 4、泌尿系感染需根据病原体选择抗生素,如喹诺酮类、头孢类等。泌尿系结石需根据结石大小及位置选择治疗方案,小结石可通过多饮水、药物排石,大结石需进行体外冲击波碎石或手术取石。泌尿系肿瘤需根据肿瘤类型及分期选择手术、放疗、化疗等综合治疗。 尿常规非均一性红细胞提示可能存在肾脏或泌尿系统疾病,需结合其他检查明确诊断并制定个体化治疗方案。患者应及时就医,遵医嘱进行治疗,同时注意生活方式调整,定期复查,以控制病情进展,改善预后。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

伊茉嘉对Hpv的功效?
伊茉嘉阴道抑菌凝胶对HPV具有抑制功效,可治疗HPV感染引起的宫颈炎、阴道炎等疾病。其主要成分为苦参、黄柏等,有清热燥湿、杀虫止痒的作用,亦被广泛用于治疗滴虫性阴道炎等妇科炎症。此药应在医生指导下使用,过敏者禁用。对严重肝肾功能不全的患者需谨慎使用。使用期间,若出现局部瘙痒、红肿等症状需立即停药并就医。伊茉嘉对于HPV的抑制和治疗有一定效果,但适用人群和使用方法需严格遵循医生建议。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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