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小儿急性血行播散型肺结核需要做哪些检查

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卫学光 住院医师
河北邢台核桃园
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小儿急性血行播散型肺结核怎么办?

小儿急性血行播散型肺结核可通过抗结核药物治疗、支持治疗、密切监测等方式治疗。

小儿急性血行播散型肺结核是一种严重的结核病,主要由结核分枝杆菌通过血液播散引起。抗结核药物治疗是核心措施,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等,需严格遵医嘱足疗程使用。支持治疗包括营养支持、氧疗、纠正水电解质紊乱等,有助于改善患儿全身状况。密切监测体温、呼吸、肝肾功能等指标,及时调整治疗方案。该病起病急骤,可能出现高热、咳嗽、呼吸困难、肝脾肿大等症状,严重时可导致多器官功能损害。

治疗期间应保证患儿充分休息,提供高热量高蛋白饮食,保持室内空气流通,避免交叉感染。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿急性血行播散型肺结核怎么治?

小儿急性血行播散型肺结核需采取综合治疗措施,主要包括抗结核药物治疗、支持治疗、并发症处理、隔离防护及营养干预。该病由结核分枝杆菌经血液播散引起,起病急骤且全身症状明显。

1、抗结核治疗:

早期联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物是治疗核心。药物选择需考虑患儿肝肾功能发育特点,治疗周期通常不少于6个月。治疗期间需定期监测肝功能及药物浓度。

2、支持治疗:

针对高热症状可采用物理降温,缺氧患儿需给予氧疗。维持水电解质平衡尤为重要,重症患儿可能需要静脉营养支持。糖皮质激素可用于控制严重炎症反应。

3、并发症管理:

常见并发症包括结核性脑膜炎、胸膜炎等。脑膜炎患儿需调整药物透过血脑屏障的能力,胸膜炎可能需穿刺引流。合并HIV感染需同时进行抗病毒治疗。

4、感染控制:

患儿应实施呼吸道隔离直至痰菌转阴,密切接触者需进行结核筛查。病房需保证通风良好,医护人员需做好防护。患儿用品应专用并严格消毒。

5、营养支持:

高蛋白、高维生素饮食有助于恢复,可补充乳清蛋白、复合维生素等。贫血患儿需增加含铁食物摄入。治疗期间应定期监测体重和生长发育指标。

治疗期间需保证充足休息,避免剧烈运动。饮食应少量多餐,优先选择易消化吸收的食材如鱼肉、蛋羹等。每日适当户外活动有助于维生素D合成,但需避免人群聚集。家长需学会识别药物不良反应,如出现皮肤黄染、持续呕吐等症状应及时就医。定期复查胸部影像学和痰涂片是评估疗效的关键,整个治疗过程需严格遵循医嘱完成全程化疗。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

什么是小儿急性血行播散型肺结核?
小儿急性血行播散型肺结核是一种严重的结核病,需立即就医治疗。治疗包括抗结核药物治疗、支持治疗和预防并发症,原因多与结核分枝杆菌通过血液播散至全身有关。 1、遗传因素:部分儿童可能存在结核病易感基因,导致免疫系统对结核分枝杆菌的防御能力较弱,容易发生急性血行播散型肺结核。建议有家族结核病史的儿童定期进行结核病筛查,及早发现并干预。 2、环境因素:生活在结核病高发地区或与结核病患者密切接触的儿童,感染风险显著增加。家长应避免儿童与结核病患者接触,保持居住环境通风良好,减少感染机会。 3、生理因素:儿童免疫系统尚未发育完全,尤其是营养不良或患有其他慢性疾病的儿童,更容易感染结核分枝杆菌并发展为急性血行播散型肺结核。保证儿童营养均衡,增强免疫力是关键。 4、外伤:儿童在受伤后,尤其是开放性伤口,可能通过血液途径感染结核分枝杆菌。家长应妥善处理儿童伤口,避免感染。 5、病理因素:儿童在感染结核分枝杆菌后,若未及时治疗,细菌可能通过血液播散至全身,导致急性血行播散型肺结核。早期诊断和规范治疗是防止病情恶化的关键。 抗结核药物治疗包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,需在医生指导下长期规范使用。支持治疗包括补充营养、维持水电解质平衡和预防感染。预防并发症的措施包括定期复查、监测肝肾功能和预防药物副作用。 小儿急性血行播散型肺结核是一种危及生命的疾病,家长应提高警惕,及早发现并治疗。通过遗传、环境、生理、外伤和病理等多方面的预防和干预,可以有效降低儿童感染风险,保障儿童健康成长。定期进行结核病筛查,保持良好生活习惯,增强免疫力,是预防和治疗小儿急性血行播散型肺结核的重要措施。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小儿急性血行播散型肺结核容易与哪些疾病混淆??
在未做X线照片前应与流感、败血症、伤寒、肺炎及不典型化脓性脑膜炎相鉴别。照X线片后应与各种肺炎、郎格罕斯组织细胞增生症、肺含铁血黄素沉着症、卡氏肺囊虫病、恶性肿瘤肺转移相鉴别。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小儿急性血行播散型肺结核??
小儿急性血行播散型肺结核还叫急性速率性肺结核,它是由大量的结核杆菌同时或者是在短期内相聚进入的血液所引起的。除了在肺以外可以在胸腔的淋巴结或者是其他部位都有结核的感染结核病是传染病,而且跟其他传染病不能住在一起。
任立旺

住院医师 妇幼二院

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