表面麻醉常用药物主要有丁卡因、利多卡因、普鲁卡因、苯佐卡因和可卡因。
1、丁卡因:
丁卡因属于长效酯类局部麻醉药,麻醉效果强且持续时间长,适用于眼科、耳鼻喉科等黏膜表面麻醉。该药物穿透力强,但毒性较大,需严格控制用量。
2、利多卡因:
利多卡因是临床应用最广泛的酰胺类局部麻醉药,起效快且安全性较高。常用于皮肤、黏膜表面麻醉,也可用于浸润麻醉和神经阻滞。其制剂包括喷雾剂、凝胶等多种剂型。
3、普鲁卡因:
普鲁卡因作为短效酯类麻醉药,毒性较低但麻醉效果较弱。主要用于皮肤和黏膜的浅表麻醉,由于穿透力较差,一般不用于完整皮肤的麻醉。
4、苯佐卡因:
苯佐卡因是低毒性的酯类表面麻醉剂,常见于皮肤止痒药和口腔溃疡药物中。其麻醉作用温和,适合小范围表皮麻醉,但可能引起过敏反应。
5、可卡因:
可卡因是天然生物碱类表面麻醉药,具有强效血管收缩作用。目前仅限用于耳鼻喉科特殊手术,因其成瘾性已被严格管制使用。
使用表面麻醉药物前应评估患者过敏史,严格遵循医嘱控制用量。麻醉期间避免进食过硬或过烫食物,防止黏膜损伤。术后注意观察局部反应,出现红肿、疼痛加重等异常情况需及时就医。不同麻醉药物各有特点,医生会根据手术部位、持续时间及患者个体情况选择合适药物。
前列腺增生患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊属于α1受体阻滞剂,能够松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难症状。非那雄胺片是5α还原酶抑制剂,通过抑制双氢睾酮生成缩小前列腺体积。甲磺酸多沙唑嗪缓释片兼具α1受体阻滞和改善膀胱出口梗阻作用,适合伴有高血压的患者。这三种药物均需长期规律服用,可能出现头晕、体位性低血压等不良反应。
用药期间应定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声,避免突然改变体位防止跌倒。保持会阴清洁,适度运动促进盆腔血液循环,限制酒精及辛辣食物摄入。
儿童抽动障碍常用药物包括硫必利片、盐酸可乐定缓释片和阿立哌唑口腔崩解片等,需在医生指导下使用。
硫必利片属于苯甲酰胺类抗精神病药,可通过调节多巴胺受体功能改善运动性抽动和发声性抽动症状。盐酸可乐定缓释片为中枢性α2肾上腺素受体激动剂,对合并注意缺陷多动障碍的患儿具有双重调节作用。阿立哌唑口腔崩解片作为新型非典型抗精神病药,对5-羟色胺和多巴胺受体具有部分激动作用,适用于12岁以上青少年患者。这三类药物均需严格遵循个体化给药原则,治疗期间需定期监测心电图和肝功能等指标。
日常护理中应保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张,饮食注意营养均衡,减少摄入含咖啡因及人工色素的食物。
皮质醇增多症病人常用药物包括甲吡酮片、酮康唑片和米托坦片。
皮质醇增多症可能与肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤等因素有关,通常表现为向心性肥胖、皮肤紫纹等症状。甲吡酮片可以抑制肾上腺皮质合成皮质醇,适用于肾上腺皮质增生引起的皮质醇增多症。酮康唑片能够抑制皮质醇合成酶活性,可用于多种原因导致的皮质醇增多症。米托坦片能够选择性破坏肾上腺皮质束状带和网状带,适用于肾上腺皮质癌或无法手术的肾上腺腺瘤患者。使用这些药物需要严格遵医嘱,定期监测皮质醇水平和肝肾功能。
皮质醇增多症患者应保持低盐低糖饮食,避免剧烈运动,定期复查激素水平。
萎缩性鼻炎可遵医嘱使用复方薄荷脑滴鼻液、红霉素软膏、维生素AD软膏等药物需结合具体病情选择。
复方薄荷脑滴鼻液能缓解鼻腔干燥结痂,改善黏膜血液循环,适用于萎缩性鼻炎引起的鼻干症状。红霉素软膏具有抗菌作用,可预防继发感染,适用于伴有黏膜糜烂的患者。维生素AD软膏有助于促进黏膜修复,改善鼻腔上皮化生,对萎缩性病变有一定改善作用。使用药物前需明确是否合并感染或出血等并发症,避免自行用药延误病情。
日常需保持鼻腔湿润,避免接触粉尘及刺激性气体,症状加重时及时复查调整用药方案。
睾丸股癣通常可采用外用抗真菌药物和保持局部清洁两种方式治疗。
睾丸股癣主要由皮肤癣菌感染引起,常见致病菌为红色毛癣菌和须癣毛癣菌,多表现为腹股沟区域红斑、脱屑伴瘙痒。治疗首选硝酸咪康唑乳膏或联苯苄唑乳膏等外用抗真菌药物,直接涂抹患处抑制真菌生长。同时需每日用温水清洁患处并彻底擦干,避免穿紧身衣物减少摩擦与潮湿。若局部皮肤破损或继发细菌感染,可配合使用莫匹罗星软膏预防感染扩散。顽固性病例可能需口服伊曲康唑胶囊进行系统治疗,但须严格遵医嘱评估肝功能。
治疗期间应选择透气棉质内裤,避免共用毛巾等个人物品,并同步处理足癣等潜在传染源以防复发。
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