肩周炎可通过肩部疼痛、活动受限等症状初步判断,确诊需结合影像学检查。治疗包括药物治疗、物理治疗和功能锻炼,必要时可考虑手术治疗。肩周炎多因肩关节周围软组织退行性变、慢性劳损或外伤引起,表现为肩部疼痛、活动受限,尤其在夜间或受凉时加重。早期症状可能较轻,但若不及时干预,可能发展为肩关节僵硬,影响日常生活。
1、肩周炎的典型症状包括肩部疼痛、活动受限和夜间痛。疼痛多位于肩关节周围,可放射至上臂,活动时加重,尤其是外展、外旋和内旋动作。夜间痛是肩周炎的特征之一,患者常因疼痛影响睡眠。肩关节活动受限表现为穿衣、梳头等日常动作困难,严重时肩关节可能完全僵硬。
2、肩周炎的诊断需结合病史、体格检查和影像学检查。医生会询问患者的症状、病程和诱因,并进行肩关节的主动和被动活动度检查。影像学检查如X线、MRI或超声可帮助排除其他肩部疾病,如肩袖损伤、肩关节脱位等。MRI可显示肩关节周围软组织的炎症和损伤,是诊断肩周炎的重要手段。
3、肩周炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和功能锻炼。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸缓解疼痛和炎症,严重时可短期使用糖皮质激素注射。物理治疗如热敷、超声波、电疗等可促进血液循环,缓解疼痛。功能锻炼包括肩关节的主动和被动活动,如钟摆运动、爬墙运动等,有助于恢复肩关节活动度。
4、对于保守治疗无效的肩周炎患者,可考虑手术治疗。手术方法包括关节镜下肩关节松解术、肩关节囊扩张术等,旨在松解粘连的肩关节囊,恢复肩关节活动度。术后需进行系统的康复训练,以巩固手术效果,防止复发。
肩周炎的预防和早期干预至关重要,避免肩部过度劳损、保持良好姿势、适当进行肩部锻炼可降低发病风险。若出现肩部疼痛和活动受限,应及时就医,明确诊断并采取相应治疗措施,以免延误病情,影响生活质量。