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腋窝里面有个硬疙瘩是癌症吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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肾上腺结节会变癌症吗?

肾上腺结节通常不会发展为癌症,多数为良性病变,但存在极少数恶变可能。肾上腺结节可能是肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤或嗜铬细胞瘤等疾病的表现,需通过影像学检查与激素水平评估明确性质。

肾上腺结节中约90%为良性,如无功能性腺瘤或囊肿,生长缓慢且无激素分泌异常,这类结节通常无须特殊处理,定期随访观察即可。部分结节可能伴随原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌紊乱症状,但通过药物调控或手术切除可有效控制病情。

少数肾上腺结节具有恶性倾向,如肾上腺皮质癌或转移性肿瘤,这类结节往往体积增长迅速、边界不清,且伴有明显体重下降、顽固性高血压等全身症状。影像学检查显示血流丰富、密度不均等特征时需高度警惕,确诊需依赖病理活检。

建议发现肾上腺结节后完善增强CT或MRI检查,每6-12个月复查监测变化。若出现阵发性心悸、头痛出汗等儿茶酚胺分泌症状,或结节直径超过4厘米且增长迅速,应及时就医评估手术指征。日常注意监测血压变化,避免剧烈运动诱发高血压危象。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肛门腺癌属于什么癌症?

肛门腺癌属于消化道恶性肿瘤,是发生在肛门腺体或肛管腺上皮的癌症,临床较为罕见,其病理类型多为腺癌。

肛门腺癌起源于肛门腺体的腺上皮细胞,属于结直肠肛门区域肿瘤的特殊亚型。由于肛门腺体分布位置特殊,早期症状常表现为肛门坠胀、排便习惯改变或便血,易与痔疮混淆。肿瘤生长可能侵犯肛门括约肌,导致大便失禁,晚期可通过淋巴转移至腹股沟淋巴结。诊断需结合肛门指检、肠镜及病理活检,影像学检查可评估浸润深度和转移情况。

该病发病率低,约占肛门恶性肿瘤的5%-10%,致病因素可能与长期慢性炎症刺激、HPV感染、免疫抑制状态有关。治疗需根据肿瘤分期选择手术切除联合放化疗,早期局限病灶可行局部广泛切除术,进展期需采用腹会阴联合切除术。术后需定期监测局部复发和远处转移,五年生存率与发现早晚密切相关。

日常应注意肛门清洁,出现持续肛门不适或出血应及时就医排查。高危人群包括HPV感染者、长期肛瘘患者、免疫功能低下者,建议定期进行肛门专科检查。术后患者需遵循医嘱进行肛门功能锻炼,保持低渣饮食以减少排便刺激。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

乳腺癌腋窝淋巴结转移多少个算严重?

乳腺癌腋窝淋巴结转移数量超过3个通常属于较严重的情况。

乳腺癌腋窝淋巴结转移数量是评估病情严重程度的重要指标之一。转移1-3个淋巴结属于N1期,此时癌细胞可能已突破淋巴结包膜外侵,但整体预后相对可控。转移4-9个淋巴结属于N2期,提示区域淋巴结受累范围扩大,复发风险明显增加。转移超过10个淋巴结则达到N3期,常伴随远处器官微转移灶形成,需警惕骨、肺、肝等部位的转移可能。临床还会结合转移淋巴结的融合状态、包膜侵犯程度以及原发肿瘤分子分型进行综合判断。

建议患者完善全身骨扫描、腹部超声等检查排除远处转移,并遵医嘱进行新辅助化疗或靶向治疗等系统性综合治疗。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

癌变属于几期癌症?

癌变属于癌症的病理学概念,并非临床分期术语。

癌变指正常细胞在基因突变累积下转化为癌细胞的过程,属于癌症发生的初始阶段。临床分期通常采用TNM系统原发肿瘤大小/浸润深度T、淋巴结转移N、远处转移M或I-IV期分类法,需结合影像学检查、病理活检等结果综合判断。例如I期代表肿瘤局限在原发部位,IV期则存在远处器官转移。癌变细胞可能处于癌前病变如不典型增生或浸润癌阶段,但未达到可分期标准。

建议发现异常增生或癌变倾向时尽早就医评估,通过规范化筛查明确病变程度。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

psa高是79是癌症吗?

前列腺特异性抗原PSA值为79ng/ml需高度警惕前列腺癌可能。PSA正常值通常小于4ng/ml,超过10ng/ml时前列腺癌概率显著增加,79ng/ml已远超该阈值。

PSA升高可能与前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生等因素有关。前列腺癌患者常伴随排尿困难、骨盆疼痛、血尿等症状,但部分早期患者无明显症状。除前列腺癌外,急性细菌性前列腺炎、良性前列腺增生、尿路感染、前列腺按摩或导尿操作也可能导致PSA暂时性升高。需结合直肠指检、前列腺MRI、穿刺活检等进一步确诊。

建议立即前往泌尿外科就诊,完善相关检查明确诊断。日常避免剧烈运动、骑自行车等可能刺激前列腺的行为,检查前48小时禁欲。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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