颅底骨折手术后常见并发症包括脑脊液漏、颅内感染和神经功能障碍,需及时干预治疗。脑脊液漏多因手术创伤或骨折未完全愈合,颅内感染与手术操作或术后护理不当有关,神经功能障碍则可能因手术损伤或术后水肿压迫神经。
1、脑脊液漏是颅底骨折手术后较为常见的并发症,表现为鼻腔或耳道有清亮液体流出。治疗上可采用头高位卧床休息,减少脑脊液压力,必要时进行腰大池引流或手术修补漏口。预防措施包括术后避免用力咳嗽、打喷嚏,保持大便通畅。
2、颅内感染是严重并发症,可能引发脑膜炎或脑脓肿。症状包括发热、头痛、意识障碍等。治疗需使用广谱抗生素,如头孢曲松、万古霉素,必要时进行脑脊液引流或手术清除感染灶。预防关键在于严格无菌操作,术后密切观察体温和意识变化。
3、神经功能障碍可能表现为嗅觉丧失、视力下降、面瘫等。治疗包括使用神经营养药物如甲钴胺、维生素B1,必要时进行神经减压手术。康复治疗如针灸、理疗也有助于神经功能恢复。术后定期复查影像学,评估神经恢复情况。
颅底骨折手术后并发症的预防和治疗需要多学科协作,包括神经外科、感染科、康复科等。患者术后应严格遵循医嘱,定期复查,及时发现并处理并发症,以促进康复,提高生活质量。