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宝宝咳嗽可以吃美林治疗吗?一两岁的宝宝一般在发烧几度的情况下服用美林比较合适?

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谭宇阳 住院医师
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什么情况下易发生低血糖?

低血糖通常发生在空腹时间过长、降糖药物使用不当或剧烈运动后等情况下。

空腹时间过长会导致体内糖原储备不足,特别是超过8小时未进食时容易引发血糖下降。糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物时,若剂量过大或未及时进食,药物会过度降低血糖水平。

剧烈运动后肌肉大量消耗血糖,若未及时补充碳水化合物,可能诱发低血糖反应。部分胃肠手术后患者因食物吸收过快也可能出现餐后低血糖。长期酗酒会抑制肝糖原分解,增加夜间低血糖风险。

建议规律进食、合理用药,运动前后适当加餐,糖尿病患者需随身携带糖果应急。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

什么情况下不能做人流?

人流一般不建议在妊娠超过10周、存在急性生殖道感染或严重全身性疾病时进行。

妊娠10周后胚胎组织增大,手术难度和出血风险显著上升,此时需采用引产术终止妊娠。急性阴道炎、宫颈炎或盆腔炎可能因手术操作导致感染扩散,需先控制炎症。严重贫血、凝血功能障碍或心功能不全等疾病患者,术中可能出现大出血或循环衰竭等危险情况。前置胎盘或子宫畸形者手术风险较高,需由经验丰富的医生评估。宫外孕患者必须通过手术或药物终止妊娠,不能采用普通人流术。

术后需注意休息,避免剧烈运动和性生活,按医嘱复查子宫恢复情况。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

泡澡水温多少度合适?

泡澡水温一般控制在36-40摄氏度较为合适,具体需根据个人耐受度和健康状况调整。

水温过高可能导致受凉后血管骤然收缩,诱发心脑血管风险,尤其对高血压或冠心病患者不利。40摄氏度以上的热水会加速体表水分蒸发,造成皮肤干燥瘙痒,还可能烫伤角质层。水温过低则可能引起肌肉紧张,不利于放松身心,对关节炎患者可能加重疼痛。婴幼儿皮肤娇嫩,建议将温度控制在36-38摄氏度,老年人因皮肤敏感度下降,需防止低温烫伤。心功能不全者应避免长时间浸泡,水温可略低于体温。

泡澡时间建议控制在15-20分钟,结束后及时涂抹保湿乳液防止皮肤干燥。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

牙齿矫正要拔牙吗 哪些情况下牙齿矫正要拔牙?

牙齿矫正一般不需要拔牙,但存在牙列拥挤、牙齿前突等情况时可能需要拔牙。

牙齿矫正是否需要拔牙主要取决于口腔的具体情况。牙列拥挤是常见的原因之一,当牙齿排列过于紧密,没有足够的空间让牙齿移动到理想位置时,可能需要拔除部分牙齿。牙齿前突也可能需要拔牙,通过拔牙可以内收前牙,改善面部轮廓。骨性错颌畸形有时也需要拔牙,为牙齿移动创造空间。拔牙后通常需要佩戴矫正器,通过施加适当的力使牙齿移动到正确位置。

牙齿矫正过程中,医生会综合考虑牙齿排列、咬合关系、面部美观等因素,制定个性化的矫正方案。拔牙只是矫正手段之一,并非所有矫正都需要拔牙。保持良好的口腔卫生习惯,定期复查,有助于获得理想的矫正效果。

张天奇

山东省立医院 口腔科

怎样治疗合适抑郁好?

抑郁症的治疗方法主要有心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整和社会支持干预。抑郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、慢性疾病或人格特质等因素有关,通常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变或自杀倾向等症状。

1、心理治疗

认知行为疗法是抑郁症心理治疗的核心方法,帮助患者识别和修正负面思维模式。人际关系治疗侧重改善社交功能缺陷,而正念疗法通过训练注意力缓解反刍思维。心理动力学治疗适合童年创伤相关的抑郁,团体治疗则能减少病耻感。治疗需由专业心理师制定个性化方案,通常需要多次重复进行。

2、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀是首选药物,可调节大脑神经递质。去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛适用于伴躯体疼痛者,米氮平等新型抗抑郁药能改善睡眠障碍。三环类抗抑郁药如阿米替林疗效明确但副作用较大,单胺氧化酶抑制剂需严格饮食控制。所有药物均需医生根据症状特点选择,严禁自行调整剂量。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激通过磁场刺激前额叶皮层改善情绪,对药物抵抗型抑郁效果显著。改良电抽搐治疗适用于严重自杀倾向或木僵状态患者,需麻醉下进行。光照疗法对季节性抑郁有明确疗效,迷走神经刺激术需植入脉冲发生器。这些治疗必须在专业医疗机构由医师操作,需评估适应症和禁忌症。

4、生活方式调整

规律有氧运动如快走、游泳可促进脑源性神经营养因子分泌,每周至少三次。地中海饮食模式强调增加鱼类、坚果和橄榄油摄入,减少精制糖类。睡眠节律调整包括固定起床时间、避免日间补觉,放松训练如腹式呼吸可降低焦虑。这些措施需要长期坚持,最好与专业治疗配合进行。

5、社会支持干预

家庭治疗帮助改善家庭成员间的沟通模式,减少情感表达过度。加入病友互助小组能获得情感共鸣和经验分享,职业康复训练可逐步恢复社会功能。社区精神卫生服务提供定期随访,危机干预热线能及时处理急性发作。社会支持系统需要多方协作构建,对预防复发尤为重要。

抑郁症患者应建立规律的作息时间表,保证充足睡眠但避免过度卧床。饮食方面增加富含色氨酸的香蕉、牛奶和富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼,限制酒精和咖啡因摄入。每日进行适度户外活动接触阳光,通过写日记或艺术表达疏导情绪。家属需学习非批判性倾听技巧,识别自杀风险信号。治疗期间定期复诊评估疗效,任何治疗方案调整都应在医生指导下进行。康复过程中要设定切实可行的小目标,避免自我苛责,认识到症状波动是治疗常态。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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