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宝宝这段时间总拉肚子,还一直有轻微咳嗽,昨天还发烧了,吃了药退烧了,但今早又发烧是怎么回事?

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张笑 住院医师
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李元子 住院医师
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陈雨 住院医师
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孩子发烧了怎么快速退烧?

孩子发热可通过物理降温、药物退热、补充水分等方式缓解。

发热是儿童常见症状,体温超过38摄氏度时可采用温水擦浴或退热贴进行物理降温,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大动脉流经部位。对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液、小儿柴桂退热颗粒等药物可在医生指导下使用,适用于病毒性感冒、幼儿急疹等常见病因。持续高热可能引发惊厥,需警惕脑膜炎等严重感染,若体温超过40摄氏度或持续72小时未缓解须立即就医。

发热期间应保持室内通风,穿着轻薄棉质衣物,少量多次饮用温水或口服补液盐,避免捂汗导致脱水。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

吃了小儿氨酚黄那敏颗粒还发烧怎么办?

小儿氨酚黄那敏颗粒用于缓解感冒症状,若服药后仍发热,可通过物理降温、调整用药、及时就医等方式处理。

小儿氨酚黄那敏颗粒含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分,主要用于缓解儿童感冒引起的发热、头痛、鼻塞等症状。若服药后体温未下降或持续升高,可能与病毒或细菌感染未得到控制有关。可先用温水擦拭腋下、腹股沟等部位进行物理降温,避免使用酒精或冰水。若体温超过38.5摄氏度或持续24小时以上,需在医生指导下调整用药,如更换布洛芬混悬液或联合使用抗病毒药物。伴随精神萎靡、呕吐、皮疹等症状时,应立即就医排除流感、肺炎等疾病。

发热期间应多饮水,保持室内通风,避免过度包裹衣物,饮食以清淡易消化的粥类、蔬菜泥为主。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

宝宝发烧退不下来怎么办?

宝宝发烧退不下来可通过物理降温、药物退热、及时就医等方式处理。

物理降温适合体温未超过38.5摄氏度的情况,可用温水擦拭宝宝额头、腋窝、腹股沟等部位,避免使用酒精或冰水。药物退热需在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓,不可自行调整剂量或混用药物。若持续高热超过24小时、出现抽搐或精神萎靡,应立即就医排查肺炎、脑膜炎或尿路感染等疾病,医生可能根据病情开具血常规检查或静脉输液治疗。

发热期间应让宝宝多饮温水,保持室内通风并穿宽松衣物,避免捂热加重症状。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

黄疸眼白黄一般多久退?

黄疸引起的眼白发黄一般7-14天可消退,实际时间受到胆红素水平、病因类型、肝功能状态、治疗方式和个体差异等因素影响。

1、胆红素水平

血清胆红素浓度直接影响消退速度。生理性黄疸胆红素值较低时,眼白发黄可能3-5天即改善;若胆红素超过一定阈值,需通过蓝光治疗或药物干预加速代谢,消退时间可能延长至2-3周。新生儿溶血病等引起的重度黄疸,胆红素下降速度更慢。

2、病因类型

母乳性黄疸消退需2-12周,因母乳中成分持续抑制胆红素代谢;胆道闭锁等梗阻性黄疸必须手术解除梗阻后才开始消退;病毒性肝炎伴随的黄疸,随肝功能恢复逐渐减轻,通常持续1个月左右。不同病因的病理机制直接影响恢复进程。

3、肝功能状态

肝脏代谢能力决定胆红素清除效率。早产儿肝功能未成熟时消退较足月儿慢1-2倍;成人酒精性肝病患者的黄疸消退需配合戒酒和保肝治疗,恢复期可能超过4周。转氨酶持续异常者往往伴随黄疸迁延。

4、治疗方式

蓝光治疗可使新生儿黄疸24-48小时内明显减轻;茵栀黄口服液等中药需3-7天见效;胆管支架置入术后梗阻性黄疸1周内减退。未接受规范治疗者可能进展为核黄疸,导致消退时间显著延长。

5、个体差异

早产儿比足月儿代谢慢1-2周;G6PD缺乏症患儿黄疸易反复;遗传性胆红素代谢障碍患者可能终身存在轻度眼黄。年龄、基因多态性、基础疾病等因素均会造成恢复时间差异。

黄疸消退期间应保持充足喂养促进胆红素排泄,避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物。母乳喂养婴儿可适当增加喂奶频率,成人需戒酒并低脂饮食。若眼白发黄持续超过2周无改善,或伴有陶土色大便、皮肤瘙痒等症状,须立即排查胆道梗阻、肝炎等病理性因素。新生儿黄疸进展迅速时,应在医生指导下使用人血白蛋白或进行换血治疗,防止胆红素脑病发生。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

抽血后胳膊淤青还发紫?

抽血后胳膊淤青发紫通常是皮下出血的表现,多数情况下无须特殊处理。可能与按压不当、血管脆弱、凝血异常、抗凝药物使用、采血技术等因素有关。

1、按压不当

抽血后未充分按压针眼或按压时间不足会导致血液渗出血管。正确方法是用无菌棉签垂直按压穿刺点5分钟以上,避免揉搓或过早松开。老年人或服用抗凝药物者需延长按压时间至10分钟。

2、血管脆弱

部分人群血管弹性较差易发生渗血,常见于老年人、长期营养不良或维生素C缺乏者。这类人群抽血后可冰敷15分钟收缩血管,24小时后热敷促进淤血吸收。

3、凝血异常

血小板减少或凝血功能障碍可能导致持续渗血,可能与再生障碍性贫血、肝硬化等疾病有关。伴随牙龈出血、月经量多等症状时需检查血常规和凝血功能。

4、抗凝药物影响

华法林、阿司匹林等药物会抑制血小板聚集,增加出血风险。使用这类药物者抽血前应告知医护人员,必要时调整用药方案。

5、采血技术因素

穿刺过深损伤血管后壁或反复穿刺同一部位易形成血肿。出现进行性肿胀疼痛时需排除假性动脉瘤,可通过超声检查确诊。

淤青初期可局部冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷加速消散。避免剧烈运动或提重物,穿着宽松衣物减少摩擦。若淤青范围持续扩大、伴随剧烈疼痛或肢体麻木,需警惕骨筋膜室综合征等并发症,应立即就医。日常饮食可增加富含维生素K的菠菜、西兰花等深绿色蔬菜,有助于改善凝血功能。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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