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宝宝这段时间总拉肚子,还一直有轻微咳嗽,昨天还发烧了,吃了药退烧了,但今早又发烧是怎么回事?

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张笑 住院医师
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李元子 住院医师
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膝关节退性行改变症状?

膝关节退行性改变可通过物理治疗、药物治疗、生活方式调整等方式缓解症状。膝关节退行性改变通常由年龄增长、过度使用、肥胖、关节损伤、遗传因素等原因引起。

1、年龄因素:随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损,导致膝关节退行性改变。日常护理中,可通过低强度运动如游泳、骑自行车等减轻关节负担,同时补充富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类,有助于延缓关节退化。

2、过度使用:长期高强度运动或重复性动作会加速关节磨损。建议减少跑步、跳跃等高冲击运动,选择瑜伽、太极等低冲击活动,帮助增强关节周围肌肉力量,改善关节稳定性。

3、肥胖问题:体重过大会增加膝关节的负荷,加速软骨磨损。通过控制饮食、减少高热量食物摄入,结合适度运动如快走、游泳,可有效减轻体重,缓解关节压力。

4、关节损伤:既往膝关节损伤如骨折、韧带撕裂等可能导致关节结构改变,诱发退行性病变。物理治疗如热敷、超声波治疗可促进局部血液循环,减轻疼痛和炎症。必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg、双氯芬酸钠肠溶片50mg缓解症状。

5、遗传因素:家族中有骨关节炎病史的人群更容易出现膝关节退行性改变。定期进行关节检查,早期发现并干预,可延缓病情进展。药物治疗方面,可考虑使用氨基葡萄糖胶囊500mg、硫酸软骨素片400mg,帮助修复软骨组织。

膝关节退行性改变的患者应注重日常护理,保持适度运动,避免长时间保持同一姿势。饮食上可多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如三文鱼、亚麻籽,有助于减轻炎症。同时,注意关节保暖,避免受凉,定期进行康复训练,增强关节灵活性和稳定性。若症状持续加重,建议及时就医,根据医生建议进行进一步治疗。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

额温枪37.4℃其实已经发烧了,这是真的吗?

额温枪测量体温为37.4℃是否属于发烧,需要结合测量部位和个体差异综合判断。额温枪测量体温的准确性受多种因素影响,如环境温度、测量距离、皮肤状况等。正常体温范围因测量部位不同而有所差异,腋温、口温和肛温的正常范围分别为36.0-37.0℃、36.3-37.2℃和36.5-37.7℃。额温枪测量值通常略低于核心体温,37.4℃可能接近或略高于正常范围,但未必达到发烧标准。发烧是指体温调节中枢功能异常导致体温升高超过正常范围,通常以腋温≥37.3℃或口温≥37.5℃为判断标准。

1、测量误差:额温枪测量体温的准确性受多种因素影响,如环境温度、测量距离、皮肤状况等。建议在测量前擦拭额头,保持测量距离3-5厘米,避免阳光直射或空调直吹,多次测量取平均值以提高准确性。

2、个体差异:正常体温范围因人而异,部分人群基础体温偏高或偏低。年龄、性别、昼夜节律、运动状态等因素也会影响体温,如儿童体温通常略高于成人,女性排卵期体温升高0.3-0.5℃。

3、发烧标准:发烧的判断标准因测量部位不同而有所差异。腋温≥37.3℃、口温≥37.5℃、肛温≥38.0℃通常被视为发烧。额温枪测量值通常略低于核心体温,37.4℃可能接近或略高于正常范围,但未必达到发烧标准。

4、伴随症状:发烧通常伴有不适症状,如头痛、乏力、肌肉酸痛等。单纯体温升高而无其他症状,可能与环境温度、情绪波动等因素有关,未必属于病理性发烧。

5、就医建议:如体温持续升高,伴有明显不适症状,或存在慢性病史,建议及时就医。医生会根据临床表现、体格检查和实验室检查综合判断是否存在感染或其他疾病。

保持均衡饮食,摄入富含维生素C的水果蔬菜,如橙子、猕猴桃、西兰花等,有助于增强免疫力。适度运动,如散步、瑜伽等,可促进血液循环,调节体温。保持充足睡眠,避免过度劳累,有助于维持正常体温。如体温持续异常,建议咨询明确病因并采取相应治疗措施。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

支架后心绞痛还发作正常吗?

支架后心绞痛还发作可通过药物调整、生活方式改善等方式缓解。支架后心绞痛可能由支架内再狭窄、血管痉挛、残余病变等原因引起。

1、支架内再狭窄:支架植入后,部分患者可能出现支架内再狭窄,导致心绞痛复发。这种情况可通过再次介入治疗或药物球囊扩张改善,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。

2、血管痉挛:部分患者在支架术后可能出现冠状动脉痉挛,引发心绞痛。可使用硝酸甘油、钙通道阻滞剂等药物缓解痉挛,同时避免情绪波动和寒冷刺激。

3、残余病变:支架植入后,其他未处理的血管病变可能继续引起心绞痛。需通过冠状动脉造影评估,必要时进行二次介入治疗或调整药物治疗方案。

4、药物依从性差:部分患者术后未规律服用药物,导致心绞痛复发。需严格遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物等,并定期复查。

5、生活方式未改善:术后吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯可能加重心绞痛。建议戒烟、控制饮食、适量运动,如每天步行30分钟,每周进行3-5次有氧运动。

支架后心绞痛的管理需结合药物治疗、生活方式调整和定期复查。饮食上应减少高脂肪、高盐食物摄入,增加蔬菜、水果和全谷类食物的比例。运动方面可选择散步、游泳等低强度有氧运动,避免剧烈活动。定期监测血压、血脂和血糖水平,及时调整治疗方案,有助于降低心绞痛复发风险。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

耳朵里又疼又痒还发胀怎么回事?

耳朵里又疼又痒还发胀可能由外耳道炎、耳垢堵塞、过敏反应、中耳炎、耳部感染等原因引起,可通过清洁耳道、药物治疗、避免过敏原等方式缓解。

1、外耳道炎:外耳道炎常由细菌或真菌感染引起,表现为耳痛、瘙痒和肿胀。治疗时可使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液,每日2-3次,每次2-3滴。避免用棉签或尖锐物品清理耳道,以免加重损伤。

2、耳垢堵塞:耳垢过多可能导致耳道堵塞,引起疼痛和发胀感。可使用耳垢软化剂,如碳酸氢钠滴耳液,每日2次,每次3-4滴,软化后轻轻冲洗耳道。不建议自行用工具掏耳,以免损伤耳道。

3、过敏反应:接触过敏原如花粉、尘螨等可能引发耳部过敏,导致瘙痒和肿胀。可使用抗组胺药物,如氯雷他定片,每日1次,每次10mg。避免接触已知过敏原,保持室内清洁,减少过敏原积累。

4、中耳炎:中耳炎多由感冒或上呼吸道感染引起,表现为耳痛、听力下降和耳胀。治疗时可使用抗生素如阿莫西林胶囊,每日3次,每次500mg。保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻,防止感染扩散。

5、耳部感染:耳部感染可能由细菌或病毒引起,症状包括疼痛、瘙痒和肿胀。可使用抗生素如头孢克肟片,每日2次,每次200mg。保持耳部干燥,避免游泳或接触水,防止感染加重。

日常护理中,保持耳部清洁干燥,避免使用棉签或尖锐物品清理耳道。饮食上多摄入富含维生素C和锌的食物,如柑橘类水果和坚果,增强免疫力。适当进行有氧运动,如散步或慢跑,促进血液循环,有助于耳部健康。若症状持续或加重,建议及时就医。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

宝宝两个月了黄疸还没退完怎么办?

黄疸未退可通过光疗、药物治疗、调整喂养等方式干预。新生儿黄疸通常由生理性黄疸、母乳性黄疸、感染性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等原因引起。

1、生理性黄疸:生理性黄疸是新生儿常见现象,由于肝脏功能尚未发育完全,胆红素代谢较慢导致。通常无需特殊治疗,保持充足喂养,增加排便次数有助于胆红素排出。每天保证8-12次母乳喂养,避免过度饥饿。

2、母乳性黄疸:母乳性黄疸与母乳中的某些成分影响胆红素代谢有关。暂停母乳喂养2-3天,改为配方奶粉喂养,观察黄疸是否减轻。若黄疸明显减退,可恢复母乳喂养,同时监测胆红素水平。

3、感染性黄疸:感染性黄疸多由新生儿败血症、尿路感染等引起。治疗需针对感染源使用抗生素,如头孢曲松每日50mg/kg,静脉注射或阿莫西林每日50mg/kg,口服。同时配合光疗降低胆红素水平。

4、溶血性黄疸:溶血性黄疸与母婴血型不合、红细胞酶缺乏等因素有关。治疗需根据病因使用免疫球蛋白每日1g/kg,静脉注射或进行换血治疗。光疗是辅助手段,需在医生指导下进行。

5、胆道闭锁:胆道闭锁是严重病理性黄疸的原因之一,需早期手术治疗。常见手术方式为葛西手术Kasai手术或肝移植。术后需长期随访,监测肝功能及胆红素水平。

黄疸未退的宝宝需注意饮食调理,适当补充维生素D和钙质,促进骨骼发育。保持室内空气流通,避免过度包裹,减少皮肤刺激。定期监测黄疸指数,必要时就医复查。适当进行户外活动,增加阳光照射,有助于胆红素代谢。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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