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肝功能九项包含乙肝吗

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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肝功能正常值是多少?

肝功能正常值通常包括谷丙转氨酶7-40单位每升、谷草转氨酶13-35单位每升、总胆红素3.4-17.1微摩尔每升、直接胆红素0-6.8微摩尔每升、总蛋白60-80克每升、白蛋白40-55克每升、球蛋白20-30克每升、白球比1.5-2.5比1、碱性磷酸酶40-150单位每升、谷氨酰转肽酶7-45单位每升。不同医院实验室可能因检测方法差异存在轻微波动,但通常不会超过上述范围10%。

肝功能检查项目主要反映肝脏合成、代谢、解毒功能及肝细胞损伤程度。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤,胆红素系列异常可能与胆汁淤积或溶血有关,白蛋白降低常见于慢性肝病,碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高需警惕胆道疾病。检查前应空腹8-12小时,避免剧烈运动和饮酒,女性经期可能影响部分指标。

肝功能异常时应结合临床症状和其他检查综合判断,避免自行解读数值波动,定期复查并保持低脂高蛋白饮食有助于肝脏健康。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

梅毒螺旋体特异抗体检查中包含RPR这一项吗??

梅毒螺旋体特异抗体检查中不包含RPR这一项。RPR属于非特异性抗体检测,与梅毒螺旋体特异抗体检测是两种不同的实验室检查方法。

梅毒螺旋体特异抗体检测主要针对梅毒螺旋体特有的抗原成分,如TPPA、TPHA或ELISA法检测的IgG/IgM抗体,用于确认是否存在梅毒感染。这类检测具有高度特异性,阳性结果通常提示现症感染或既往感染。而RPR试验通过检测患者血清中的反应素非特异性抗体进行筛查,其滴度变化可用于疗效监测,但可能出现生物学假阳性。两种检测常联合使用:RPR作为初筛,特异抗体检测用于确诊。临床诊断时需结合病史和其他检查综合判断。

进行梅毒检测前后应避免饮酒和剧烈运动,以免影响结果准确性。若检测结果异常,建议及时到皮肤性病科或感染科就诊,由医生评估是否需要进一步检查或治疗。日常应注意避免高危性行为,正确使用安全套可有效降低感染风险。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

化疗肝功能损伤怎么办?

化疗肝功能损伤可通过调整饮食、使用护肝药物、定期监测肝功能等方式治疗。

化疗药物在杀灭癌细胞的同时可能对肝细胞造成损伤,导致转氨酶升高、胆红素异常等肝功能异常表现。调整饮食需选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉,避免油炸食品和酒精摄入。护肝药物可选用还原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等,这些药物能促进肝细胞修复和减轻炎症反应。定期监测肝功能包括每1-2周检查血清ALT、AST、TBIL等指标,动态评估肝脏恢复情况。轻度损伤通过上述措施多可缓解,中重度损伤可能需要调整化疗方案或暂停治疗。

治疗期间应保持充足休息,避免剧烈运动和熬夜,每日饮水1500毫升以上帮助代谢废物排出。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

查肝功能查出癌症吗?

肝功能检查通常不能直接查出癌症。

肝功能检查主要评估肝脏的代谢、合成和解毒功能,包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。这些指标异常可能提示肝炎、肝硬化等肝脏疾病,但无法直接诊断癌症。部分肝癌患者可能出现甲胎蛋白升高或肝功能异常,但确诊需结合超声、CT等影像学检查和病理活检。

某些癌症如胃癌、胰腺癌可能因肝转移导致碱性磷酸酶或转氨酶升高,但这类指标缺乏特异性。血液肿瘤标志物如CA199、CEA等对癌症筛查有一定参考价值,但需联合多学科检查才能明确诊断。

建议定期体检时结合腹部超声和肿瘤标志物筛查,发现异常及时到消化内科或肿瘤科就诊。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

肝功能正常就不会得肝病吗?

肝功能正常不代表不会得肝病,肝脏疾病可能在早期不表现出明显的肝功能异常。

肝脏具有强大的代偿能力,许多肝病在肝功能检查正常时已经存在。例如脂肪肝、早期肝硬化或肝脏肿瘤可能在肝功能指标未出现异常时悄然发展。慢性乙型肝炎携带者也可能长期保持肝功能正常,但病毒仍在持续复制。部分遗传性肝病如肝豆状核变性,早期肝功能检查也可能显示正常。

肝功能检查仅反映肝脏当前的部分功能状态,无法全面评估肝脏健康。超声、CT、肝纤维化扫描等影像学检查以及肝炎病毒筛查能提供更全面的评估。长期饮酒、肥胖、糖尿病等高危人群即使肝功能正常也应定期筛查。某些药物性肝损伤或自身免疫性肝病可能在肝功能异常前已有其他症状。

建议保持健康生活方式,避免酗酒和高脂饮食,高危人群定期进行肝脏相关检查。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

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