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孩子急性脑膜炎有什么症状

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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新生儿化脓性脑膜炎是什么引起的 急性脑膜炎的护理方法?

新生儿化脓性脑膜炎主要由细菌感染引起,常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌等。急性脑膜炎的护理方法包括保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、密切监测生命体征等。

新生儿化脓性脑膜炎的发病与围产期感染密切相关。母亲产道携带B族链球菌可能导致新生儿经产道感染,早产儿因免疫系统发育不完善更易发病。细菌通过血液循环突破血脑屏障进入中枢神经系统,引发脑膜化脓性炎症。典型表现为发热、拒奶、前囟饱满、惊厥等。治疗需及时使用敏感抗生素,如头孢曲松钠注射液、氨苄西林钠注射液等,同时需控制颅内压。

急性脑膜炎护理需重点关注神经系统症状变化。保持病房安静避光,减少声光刺激。头部抬高15-30度以降低颅内压,每2小时翻身预防压疮。记录24小时出入量,观察尿量变化。发热时采用物理降温,避免使用阿司匹林等影响凝血功能的药物。抽搐发作时保护患儿免受外伤,及时清理口腔分泌物。

患儿恢复期应保证充足营养,母乳喂养者母亲需保持饮食清淡。定期进行神经系统发育评估,发现异常及时进行康复训练。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

急性脑膜炎的症状?

急性脑膜炎的症状主要有发热、头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等。急性脑膜炎是脑膜受到病原体感染引起的炎症反应,常见病原体包括细菌、病毒、真菌等,需及时就医治疗。

1、发热

急性脑膜炎患者通常会出现突发高热,体温可能快速升高至39摄氏度以上。发热是机体对感染的免疫反应,伴随寒战、面色潮红等表现。细菌性脑膜炎发热更为显著,病毒性脑膜炎发热程度相对较轻。

2、头痛

头痛是急性脑膜炎最突出的症状之一,表现为剧烈、持续的头部胀痛或跳痛,咳嗽或低头时加重。头痛源于脑膜受炎症刺激和颅内压增高,疼痛部位多集中在额部或全头部,普通止痛药难以缓解。

3、呕吐

患者常出现喷射性呕吐,与进食无关且不伴恶心感。这种呕吐由颅内压增高直接刺激呕吐中枢所致,呕吐后头痛可能暂时减轻。儿童患者呕吐症状往往比成人更明显。

4、颈项强直

颈部肌肉保护性痉挛导致颈部僵硬,表现为被动屈颈时阻力明显增大。这是脑膜刺激征的典型表现,医生检查时可发现克尼格征和布鲁津斯基征阳性。婴幼儿可能表现为前囟膨隆而非颈强直。

5、意识障碍

随着病情进展,患者可能出现嗜睡、烦躁、谵妄甚至昏迷等意识状态改变。严重者可出现抽搐发作或肢体瘫痪,提示脑实质已受累。这类症状常见于化脓性脑膜炎,需紧急医疗干预。

急性脑膜炎患者应绝对卧床休息,保持环境安静避光。饮食宜选择易消化的流质或半流质食物,少量多餐。注意维持水电解质平衡,记录出入量。密切观察体温、瞳孔和意识变化,出现抽搐时防止舌咬伤和坠床。所有疑似病例必须立即送医,在病原学检查结果出来前就可能需要经验性抗感染治疗,延误治疗可能导致听力损害、智力障碍等严重后遗症。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

急性脑膜炎会传染吗?
急性脑膜炎是否传染取决于其病因,病毒性或细菌性脑膜炎具有传染性,而其他类型可能不传染。预防措施包括保持个人卫生、避免接触患者分泌物、接种疫苗等。 1、病毒性脑膜炎由多种病毒引起,如肠道病毒、单纯疱疹病毒等。这类脑膜炎通过飞沫、接触传播,尤其在密集场所易传播。预防重点是勤洗手、避免与患者共用餐具、减少到人群密集场所。治疗以支持疗法为主,包括休息、补充水分、使用退烧药,必要时抗病毒治疗。 2、细菌性脑膜炎由脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等引起,通过呼吸道分泌物、密切接触传播。预防措施包括接种相应疫苗、避免与患者密切接触、保持室内通风。治疗需及时使用抗生素,如头孢曲松、万古霉素等,同时配合对症治疗,如降颅压、控制体温。 3、结核性脑膜炎由结核杆菌引起,通过空气传播。预防需注意个人防护,如戴口罩、保持社交距离,接种卡介苗。治疗需长期使用抗结核药物,如异烟肼、利福平等,同时配合营养支持、免疫调节治疗。 4、真菌性脑膜炎由隐球菌等真菌引起,通常不具传染性,多见于免疫低下人群。预防需增强免疫力,避免接触污染环境。治疗使用抗真菌药物,如氟康唑、两性霉素B等,必要时进行手术引流。 5、非感染性脑膜炎由自身免疫性疾病、药物反应等引起,不具传染性。预防需控制原发病,避免诱发因素。治疗以控制原发病为主,如使用免疫抑制剂、停用相关药物,配合对症治疗。 急性脑膜炎的传染性因病因不同而异,预防和治疗需根据具体类型采取相应措施,及时就医、规范治疗是关键。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

儿童急性脑膜炎症状?
儿童急性脑膜炎是一种严重的感染性疾病,主要症状包括发热、头痛、呕吐、颈部僵硬和意识障碍。如果孩子出现这些症状,应立即就医,早期诊断和治疗至关重要。 1、发热 急性脑膜炎的典型症状之一是突然高热,体温可能迅速升至39℃以上。发热通常伴随寒战和全身不适。家长应密切监测孩子的体温变化,及时使用退烧药物如对乙酰氨基酚或布洛芬,并保持充足的水分摄入。 2、头痛 头痛是脑膜炎的常见症状,通常表现为剧烈且持续的疼痛,尤其在额头和后脑勺区域。孩子可能会因头痛而哭闹不止或拒绝活动。此时应避免强光刺激,保持环境安静,必要时可服用止痛药物。 3、呕吐 脑膜炎引起的呕吐多为喷射性,与进食无关。呕吐可能伴随恶心和食欲不振。家长应注意观察呕吐的频率和性质,避免孩子脱水,可少量多次补充电解质水或口服补液盐。 4、颈部僵硬 颈部僵硬是脑膜炎的重要体征,表现为孩子难以低头或转动头部。这是由于脑膜炎症刺激神经根所致。如果发现孩子颈部僵硬,应立即就医,避免延误治疗。 5、意识障碍 严重的脑膜炎可能导致孩子出现嗜睡、烦躁、意识模糊甚至昏迷。这些症状表明病情可能已进展到危险阶段,需紧急送医。在等待救护车时,应保持孩子呼吸道通畅,避免误吸。 儿童急性脑膜炎的病因包括细菌、病毒或真菌感染,其中细菌性脑膜炎最为严重。常见的致病菌有肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌。预防措施包括接种疫苗、保持良好的卫生习惯和避免接触感染者。 如果孩子出现上述症状,家长应迅速采取行动,及时就医。早期诊断和治疗可以显著提高治愈率,减少并发症的发生。脑膜炎的治疗通常包括抗生素或抗病毒药物、对症支持治疗以及重症监护。家长应积极配合医生的治疗方案,并密切关注孩子的病情变化。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

小孩急性脑膜炎会有后遗症吗?
小孩急性脑膜炎可能会留下后遗症,具体取决于感染的严重程度、治疗是否及时以及个体差异。后遗症可能包括听力损失、认知障碍、运动功能障碍等。及时就医、规范治疗是减少后遗症风险的关键。 1、急性脑膜炎的病因 急性脑膜炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起。细菌性脑膜炎(如肺炎链球菌、脑膜炎球菌)较为严重,病毒性脑膜炎(如肠道病毒)相对较轻。感染可能通过呼吸道、血液或直接侵入中枢神经系统。遗传因素、免疫系统功能低下、环境暴露(如接触感染者)也可能增加患病风险。 2、急性脑膜炎的症状 典型症状包括高热、剧烈头痛、颈部僵硬、呕吐、意识模糊、嗜睡等。婴幼儿可能表现为烦躁不安、拒食、囟门隆起。若出现这些症状,应立即就医,尤其是高热不退或意识障碍时,需紧急处理。 3、急性脑膜炎的治疗方法 治疗需根据病原体类型进行针对性处理: - 药物治疗:细菌性脑膜炎需使用抗生素(如头孢曲松、万古霉素),病毒性脑膜炎则以对症治疗为主(如抗病毒药物阿昔洛韦)。 - 支持治疗:包括补液、退热药物(如对乙酰氨基酚)、控制颅内压(如甘露醇)。 - 康复治疗:对于已出现后遗症的患者,需进行听力康复、物理治疗或认知训练。 4、如何预防急性脑膜炎 - 疫苗接种:接种脑膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗可有效预防细菌性脑膜炎。 - 个人卫生:勤洗手、避免接触感染者、保持室内通风。 - 增强免疫力:均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠。 小孩急性脑膜炎的后遗症风险虽存在,但通过早期诊断、规范治疗和预防措施,可显著降低其发生概率。家长应密切关注孩子的健康状况,发现异常及时就医,同时注重日常防护,为孩子的健康保驾护航。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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