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37.8度算不算发烧

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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5毫米的伤口算不算深?

5毫米的伤口通常不算深,属于浅表性损伤。伤口深度评估需结合受伤部位、出血量、组织损伤程度等因素综合判断。

皮肤表皮层厚度约0.1-0.2毫米,真皮层约2-3毫米。5毫米伤口可能穿透真皮层但未达皮下脂肪层,常见于轻微擦伤、浅表切割伤。此类伤口出血量较少,可通过压迫止血,清洁消毒后多能自行愈合,一般无须缝合。日常需保持伤口干燥,避免沾水污染,定期更换敷料观察愈合情况。

特殊部位如面部、关节处的5毫米伤口可能因活动牵拉影响愈合,需加强保护。若伤口伴有持续渗血、红肿热痛、脓性分泌物或异物残留,提示可能存在深层组织损伤或感染风险。糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群的伤口愈合能力较差,即使浅表伤口也需密切观察。

正确处理5毫米伤口需先用生理盐水冲洗去除异物,碘伏消毒后覆盖无菌敷料。避免使用酒精、双氧水等刺激性液体直接冲洗。愈合期间可适量补充维生素C和优质蛋白促进修复,如出现愈合延迟、感染迹象应及时就医。日常活动时注意防护,避免伤口二次损伤。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

175度算不算近视眼?

175度属于近视眼,但属于轻度近视范围。近视通常分为轻度、中度、重度三个等级,主要影响因素有遗传因素、用眼习惯、环境光线、眼部疾病、年龄增长等。

1、遗传因素

近视具有一定的遗传倾向,父母双方或一方患有近视,子女出现近视的概率相对较高。遗传性近视通常在学龄期开始显现,度数可能逐年加深。对于有家族近视史的人群,建议定期进行视力检查,早期发现并干预。

2、用眼习惯

长时间近距离用眼、阅读姿势不正确、电子屏幕使用过度等不良用眼习惯是导致近视的常见原因。这些行为会导致眼肌持续紧张,眼轴逐渐增长,从而形成近视。保持良好的用眼习惯,如每用眼40分钟休息10分钟,有助于预防近视加深。

3、环境光线

光线不足或过强都会对视力产生不良影响。在昏暗环境下用眼会加重眼睛负担,而强光刺激可能导致视疲劳。建议在光线适宜的环境下用眼,白天可充分利用自然光,夜间使用护眼台灯。

4、眼部疾病

某些眼部疾病如圆锥角膜、晶状体脱位等可能导致近视度数快速增加。这些疾病引起的近视往往伴有其他视觉异常,如视物变形、重影等。出现这些症状时应及时就医检查,排除病理性近视的可能。

5、年龄增长

青少年时期是近视发展的高峰期,随着身体发育,眼轴可能继续增长,导致近视度数加深。成年后近视度数趋于稳定,但过度用眼仍可能导致度数增加。40岁后可能出现老花,与近视度数产生一定抵消。

对于175度的轻度近视,建议定期复查视力,建立视力健康档案。日常注意用眼卫生,保持适当阅读距离,多参与户外活动。饮食上可多摄入富含维生素A、叶黄素的食物,如胡萝卜、菠菜等。若出现视力下降明显或视物不适,应及时到正规医疗机构眼科就诊,在医生指导下选择合适的矫正方式,避免自行购买或佩戴不合适的眼镜。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

心肌缺血算不算心脏病?

心肌缺血属于心脏病的一种常见表现,主要指心脏供血不足导致心肌缺氧。心脏病主要包括冠心病、心肌炎、心律失常、心力衰竭、先天性心脏病等类型。

心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化引起,血管狭窄或痉挛会导致血流减少。患者可能出现胸闷、胸痛、气短等症状,尤其在体力活动或情绪激动时加重。心电图检查可能显示ST段压低或T波倒置,冠状动脉造影能明确血管病变程度。轻度心肌缺血可通过药物控制,严重者需考虑支架植入或搭桥手术。

部分非心脏疾病也可能引发类似心肌缺血的表现,如重度贫血、甲状腺功能亢进等。这些情况会导致全身供氧不足,心脏代偿性加快收缩而出现相对性缺血。过度换气综合征引起的呼吸性碱中毒,可能造成冠状动脉痉挛而出现一过性缺血症状。这类情况需要针对原发病治疗,单纯改善心脏供血效果有限。

建议存在心肌缺血症状者及时进行心脏专科检查,明确病因后针对性治疗。日常生活中需控制血压、血糖和血脂水平,避免吸烟酗酒,保持适度有氧运动。饮食上注意低盐低脂,可适量增加深海鱼类和坚果摄入,有助于改善血管内皮功能。定期复查心电图和心脏超声,监测病情变化。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

心室早搏算不算心脏病?

心室早搏属于心律失常的一种表现,但未必都是心脏病。心室早搏可能与生理性因素如情绪紧张、过量饮用咖啡有关,也可能由病理性因素如心肌炎、冠心病等心脏疾病引起。

1、生理性因素

健康人群偶尔出现心室早搏多与生活习惯相关。剧烈运动、睡眠不足或摄入过多咖啡因可能诱发心脏电信号紊乱,表现为心慌或漏跳感。这类早搏通常无须特殊治疗,通过调整作息、减少刺激性饮品摄入即可缓解。动态心电图监测显示24小时内早搏次数较少且无结构性心脏病证据时,一般视为良性现象。

2、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致心室肌异常兴奋。这类早搏常伴随胸闷、运动后胸痛等症状,与心肌缺氧引起的电活动不稳定有关。治疗需改善心肌供血,药物可选用硝酸异山梨酯缓解心绞痛,配合阿司匹林抗血小板聚集。严重者需评估是否行冠状动脉支架植入术。

3、心肌病变

心肌炎或心肌病患者易出现频发室性早搏。心肌纤维化或炎症反应会破坏正常传导系统,形成异常起搏点。患者可能伴有乏力、下肢水肿等心力衰竭表现。治疗需针对原发病,如辅酶Q10营养心肌,美托洛尔控制心率。频发多源室早需警惕恶性心律失常风险。

4、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症会改变心肌细胞膜电位,增加异位搏动概率。常见于腹泻、利尿剂使用不当等情况。血液生化检查可明确诊断,纠正电解质失衡后早搏多自行消失。严重低钾时需静脉补充氯化钾,同时监测心电图变化。

5、药物影响

某些支气管扩张剂、抗抑郁药可能延长心肌复极时间,诱发室性早搏。这类药物通过干扰离子通道影响心脏电活动,停药后通常可恢复。用药期间出现心慌症状应及时复查心电图,必要时调整用药方案。

对于偶发无症状的心室早搏,建议保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动,限制每日咖啡因摄入不超过300毫克。若早搏频发或伴随眩晕、黑朦等症状,需完善动态心电图、心脏超声等检查排除器质性病变。运动方面可选择太极拳、散步等低强度活动,避免竞技性体育运动。饮食注意补充富含钾的香蕉、菠菜等食物,维持电解质平衡。所有治疗决策应在心血管专科医生指导下进行。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

hpv51阳性算不算严重?

HPV51阳性多数情况下不严重,属于低危型感染。HPV51属于高危型人乳头瘤病毒亚型,但阳性结果需结合宫颈细胞学检查综合判断,主要影响因素有病毒载量、持续感染时间、免疫状态、伴随症状及宫颈病变程度。

1、病毒载量:

检测显示的病毒拷贝数高低直接影响临床意义。低载量阳性可能为一过性感染,高载量提示病毒活跃复制,需加强随访。可通过定量PCR检测评估病毒负荷,但无需过度恐慌,多数免疫正常人群可在1-2年内自行清除。

2、持续感染时间:

超过12个月的持续感染需警惕癌变风险。建议每6个月复查HPV分型及TCT检查,若连续两次转阴可延长随访间隔。短期感染通常仅需观察,尤其30岁以下女性清除率可达90%。

3、免疫状态:

免疫功能低下者更易发展为持续性感染。长期使用免疫抑制剂、HIV感染者或糖尿病患者应缩短复查周期。保持规律作息、均衡营养有助于增强免疫力,必要时可考虑免疫调节治疗。

4、伴随症状:

合并接触性出血、异常分泌物时提示可能存在宫颈病变。需立即进行阴道镜活检,明确是否发生CIN宫颈上皮内瘤变。无症状感染者以随访为主,避免不必要的过度治疗。

5、宫颈病变程度:

TCT显示ASC-US以上异常或阴道镜发现可疑病灶时,需根据病理分级处理。CIN1可保守观察,CIN2/3需行宫颈锥切术。单纯HPV阳性无病变者无需手术,定期监测即可。

保持良好生活习惯对HPV转阴至关重要。每日摄入300克深色蔬菜及2份水果,补充硒、锌等微量元素;每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳;避免多个性伴侣并坚持使用避孕套;吸烟者需戒烟以减少宫颈黏液毒性。30岁以上女性建议接种HPV疫苗作为二级预防,即使已感染仍可预防其他高危型别。心理上无需过度焦虑,绝大多数感染者不会发展为宫颈癌,规范随访即可有效控制风险。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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