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10年面瘫后遗症治好了

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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面瘫后怎么做康复训练见效快?

面瘫后可通过面部肌肉训练、物理治疗、针灸治疗、药物治疗、手术治疗等方式促进康复。面瘫通常由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管病变、贝尔麻痹等原因引起。

1、面部肌肉训练

早期可对着镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作,每组重复进行10次,每日训练3组。训练时需注意力度适中,避免过度牵拉导致肌肉疲劳。针对口角歪斜可重点练习微笑动作,用指尖轻压健侧辅助患侧肌肉收缩。训练后配合热敷有助于改善局部血液循环。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场作用可减轻神经水肿,每日1次连续10天为1疗程。红外线照射能扩张血管促进代谢,照射距离30厘米每次15分钟。低频脉冲电刺激可选择性地激活面神经分支,常用波形为双向方波,强度以引起肌肉轻微收缩为宜。治疗期间需观察皮肤反应,出现灼热感应立即停止。

3、针灸治疗

取穴以阳白、四白、地仓、颊车等面部穴位为主,配合远端合谷、足三里等穴位。急性期采用浅刺轻捻手法,恢复期可加强刺激量并配合电针。针灸治疗需由专业医师操作,避免自行施针造成损伤。部分患者可能出现晕针反应,治疗前应保持情绪稳定避免空腹。

4、药物治疗

急性期可遵医嘱使用泼尼松片减轻神经水肿,配合甲钴胺片营养神经。病毒感染引起者可加用阿昔洛韦片抗病毒治疗。眼睑闭合不全需使用左氧氟沙星滴眼液预防角膜炎。药物治疗期间需定期复查肝肾功能,避免擅自调整用药剂量。

5、手术治疗

对于外伤性面神经断裂或肿瘤压迫病例,可考虑面神经减压术或吻合术。病程超过1年且肌肉萎缩严重者,可选择颞肌瓣转移术改善面部对称性。术后需配合康复训练恢复肌肉功能,手术决策应经神经外科与整形外科医师综合评估。

康复期间保持充足睡眠避免熬夜,冬季外出注意面部保暖防止冷风直吹。饮食宜选择软质易咀嚼食物,避免过硬或需大幅咀嚼的食物。每日用温水清洁面部后,可轻柔按摩患侧肌肉促进血液循环。若出现眼睛干涩可使用人工泪液保持角膜湿润,睡眠时佩戴眼罩保护患侧眼睛。保持积极心态配合治疗,多数患者在3-6个月内可获得较好恢复效果。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

治疗面瘫要多少钱??

治疗面瘫一般需要2000-10000元,具体费用与病情严重程度、治疗方案、所在地区经济水平等因素有关。

面瘫的治疗费用主要分为药物费用和康复治疗费用两部分。轻度面瘫患者通常采用药物治疗,费用在2000-5000元,包括糖皮质激素如泼尼松片、抗病毒药物如阿昔洛韦片、神经营养药物如甲钴胺片等。中度面瘫患者可能需要配合针灸、理疗等康复治疗,费用在5000-8000元。重度面瘫患者若出现面肌痉挛等并发症,可能需要进行肉毒素注射或面神经减压术等治疗,费用可达8000-10000元。一线城市三甲医院的收费通常高于二三线城市医院,但具体费用仍需根据患者个体情况确定。

面瘫患者应注意面部保暖,避免冷风直吹,可适当佩戴口罩。饮食上宜选择易咀嚼的软食,避免辛辣刺激性食物。康复期间可配合面部肌肉按摩,但需在专业医师指导下进行。若出现眼睑闭合不全,需使用人工泪液预防角膜炎。建议患者保持良好心态,积极配合治疗,定期复诊评估恢复情况。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

什么是面瘫后遗症?

面瘫后遗症是指面神经麻痹未完全恢复或治疗不当导致的长期面部功能障碍。

面瘫后遗症通常表现为面部肌肉无力、表情不对称、闭眼困难等症状。面神经麻痹可能由病毒感染、外伤、肿瘤压迫等因素引起,导致神经损伤。若急性期未及时治疗或神经损伤较重,可能遗留后遗症。部分患者会出现联带运动,即做某个动作时其他部位不自主抽动,如眨眼时嘴角抽动。严重者可能出现鳄鱼泪综合征,即进食时患侧流泪。

面瘫后遗症患者应避免面部受凉,可进行面部肌肉按摩和康复训练,必要时在医生指导下使用营养神经药物或考虑手术治疗。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

面瘫能吃甲钴胺吗?

面瘫患者一般能吃甲钴胺,有助于营养神经和促进恢复。

甲钴胺是维生素B12的活性形式,常用于治疗周围神经病变。面瘫多由面神经炎症或损伤导致,表现为面部肌肉瘫痪、口角歪斜等症状。甲钴胺可通过促进神经髓鞘修复、改善神经传导功能来辅助治疗面瘫。临床常与糖皮质激素、抗病毒药物联用,如泼尼松片、阿昔洛韦片等。部分患者用药后可能出现恶心、食欲减退等胃肠反应,通常症状轻微且可自行缓解。

面瘫急性期应避免冷风刺激,可用温毛巾热敷患侧面部。日常饮食需清淡软烂,减少咀嚼负担,同时补充富含B族维生素的食物如燕麦、鸡蛋等。若症状持续加重或伴随耳后疼痛,需及时复查调整治疗方案。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

杨石头面瘫治疗面瘫后遗症吗??

杨石头面瘫一般是指周围性面瘫,面瘫后遗症能否治疗需根据具体情况判断。多数患者通过规范治疗可改善症状,少数遗留后遗症者需长期康复干预。周围性面瘫通常由病毒感染、外伤或免疫异常等因素引起,建议尽早就医评估。

急性期及时使用糖皮质激素如泼尼松片联合抗病毒药物如阿昔洛韦片治疗,配合维生素B1注射液营养神经,多数患者在1-3个月内可基本恢复。物理治疗如低频脉冲电刺激可促进神经修复,发病2周后开始面部肌肉功能训练有助于预防肌肉萎缩。中医针灸选取阳白、翳风等穴位也有一定辅助效果。

若病程超过6个月仍存在闭眼不全、口角歪斜等症状,则属于后遗症期。此时神经损伤已不可逆,需通过肉毒素注射改善面部对称性,严重者可考虑面神经减压术。长期坚持面部按摩及表情肌训练能延缓肌肉纤维化,但完全恢复较困难。部分患者可能遗留联带运动或鳄鱼泪综合征等并发症。

面瘫患者日常需避免冷风直吹,用温水洗脸促进血液循环。饮食宜选择易咀嚼的软食,避免辛辣刺激食物。注意眼部防护,睡眠时使用眼膏预防角膜炎。保持规律作息与情绪稳定,定期复查神经功能恢复情况。后遗症患者可加入康复互助小组获得心理支持。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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