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老年人突发失忆症做脑CT没事

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李树东 住院医师
黑河市爱辉区卫生所
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甲状腺癌没转移是不是就没事了?

甲状腺癌没有转移通常预后较好,但仍需定期复查和规范治疗。

甲状腺癌未发生转移时,肿瘤局限于甲状腺内,手术切除后治愈概率较高。乳头状癌和滤泡状癌等分化型甲状腺癌生长缓慢,未转移时通过甲状腺全切或部分切除配合放射性碘治疗,多数患者可获得长期生存。但需警惕微小癌灶或淋巴结隐匿性转移的可能,术后需监测甲状腺球蛋白水平及影像学变化。髓样癌和未分化癌恶性程度较高,即使未转移也需密切随访。

术后应遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片维持激素水平,避免过度劳累和电离辐射,每年复查甲状腺功能及颈部超声。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

老年人瞬间失忆过一会就好了怎么回事,怎么办?

老年人瞬间失忆过一会就好了可能与短暂性脑缺血发作、低血糖、情绪波动、睡眠不足、阿尔茨海默病早期等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、定期复查等方式干预。建议及时就医明确病因,遵医嘱处理。

1、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是由于脑部血管暂时性供血不足导致的神经功能缺损,通常表现为突发性记忆丧失、言语不清或肢体无力,症状多在24小时内完全恢复。可能与动脉粥样硬化、高血压等因素有关。需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调节血脂。日常需控制血压血糖,避免剧烈转头动作。

2、低血糖反应

糖尿病患者使用降糖药物过量或进食不足时,可能出现突发性意识模糊、瞬间记忆缺失,伴随出汗、心悸等症状。快速进食含糖食物后多可缓解。建议定期监测血糖,调整胰岛素注射液或格列美脲片用量,随身携带糖果应急。家长需注意老人进食规律性,避免空腹服用降糖药。

3、情绪波动影响

强烈情绪刺激可能引发短暂性记忆空白,常见于焦虑发作或受惊吓后,通常伴有呼吸急促、胸闷等表现。可通过深呼吸训练缓解,必要时遵医嘱使用劳拉西泮片或草酸艾司西酞普兰片。建议保持规律作息,避免观看刺激性影视内容,家属应创造平和的生活环境。

4、睡眠障碍

长期睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征会导致大脑代谢紊乱,出现间歇性认知功能下降。表现为晨起后短暂遗忘近期事件,伴随白天嗜睡。可通过多导睡眠监测确诊,使用持续正压通气治疗,必要时服用右佐匹克隆片改善睡眠。建议睡前避免饮茶,保持卧室黑暗安静。

5、神经退行性疾病早期

阿尔茨海默病早期可能出现短暂性情景记忆障碍,如忘记刚放置的物品位置,但远期记忆相对保留。需通过脑脊液检测或PET-CT明确诊断。可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊延缓进展。建议进行认知训练,家属可用便签辅助记忆重要事项。

老年人日常应保持适度脑力活动如阅读、下棋,每日摄入核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。控制血压血糖在正常范围,避免突然改变体位。建议每6-12个月进行神经系统检查,记录记忆异常发生的频率和持续时间供医生参考。外出时随身携带联系卡,注明基础疾病和用药信息。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

哺乳期妇女突发一侧腰痛怎么回事,怎么办?

哺乳期妇女突发一侧腰痛可能与急性乳腺炎、泌尿系统结石或腰肌劳损有关,可通过热敷、药物治疗及调整哺乳姿势缓解。

急性乳腺炎常见于哺乳期,乳汁淤积和细菌感染是主要诱因,表现为乳房胀痛并可能放射至腰部,伴随发热和局部红肿。泌尿系统结石如肾结石或输尿管结石可导致单侧腰部剧烈疼痛,可能伴有血尿或排尿困难。腰肌劳损多因哺乳姿势不当或长期负重引起,表现为腰部酸胀痛,活动后加重。针对乳腺炎可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素;结石需通过超声碎石或服用排石颗粒治疗;腰肌劳损建议使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合局部热敷。

哺乳期间应避免单侧哺乳时间过长,使用哺乳枕减轻腰部压力,出现持续疼痛或发热应及时就医。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

老年人突发性耳聋是什么原因引起?

老年人突发性耳聋可能与内耳供血不足、病毒感染、精神压力过大等因素有关。

内耳供血不足是老年人突发性耳聋的常见原因。内耳血管细小,容易受到动脉硬化、高血压等影响,导致血流不畅。病毒感染如流感病毒、疱疹病毒等可能侵犯内耳神经,造成听力急剧下降。精神压力过大会引起血管痉挛,影响内耳微循环。突发性耳聋通常表现为单侧听力突然减退,可能伴有耳鸣、眩晕等症状。治疗上可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液改善微循环,甲钴胺片营养神经,泼尼松片减轻炎症反应。

老年人应保持规律作息,避免情绪剧烈波动,控制好血压血糖等基础疾病。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

mECT治疗真的会失忆忘记以前吗?

mECT治疗通常不会导致永久性失忆,但可能出现短期记忆减退。

mECT即改良电休克治疗,主要用于治疗重度抑郁症、双相情感障碍等精神疾病。治疗过程中,电流刺激大脑可能引起短暂性记忆障碍,表现为对治疗前后数周内事件的记忆模糊,但远期记忆一般不受影响。这种记忆障碍多数在治疗后几周至几个月内逐渐恢复,极少数患者可能出现较长时间的记忆问题。

记忆影响程度与治疗频率、电流强度及个体差异有关。高频次治疗或较高电流强度可能增加记忆障碍风险,但医生会根据患者情况调整参数以降低副作用。部分患者可能对治疗期间的学习、工作产生暂时性影响,但通常不会丧失对亲人或重要生活事件的记忆。

治疗前医生会评估风险收益比,并告知可能的副作用。治疗后可通过记忆训练、规律作息帮助恢复,若记忆问题持续应复诊调整方案。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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