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肾小球肾炎能生孩子吗

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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没有甲状腺能生孩子吗?
没有甲状腺的女性仍然可以生育,但需要严格的甲状腺激素替代治疗和医疗监测。甲状腺功能对怀孕和胎儿发育至关重要,缺乏甲状腺激素可能导致不孕、流产或胎儿发育异常。通过规范的药物治疗和定期检查,可以确保母体和胎儿的健康。 1、甲状腺激素替代治疗是核心措施。左旋甲状腺素如优甲乐是常用药物,需根据医生建议调整剂量,确保甲状腺激素水平在正常范围内。怀孕期间,激素需求增加,剂量可能需要调整。 2、定期监测甲状腺功能。怀孕期间每4-6周检查一次促甲状腺激素TSH和游离甲状腺素FT4水平,确保激素水平稳定,避免对胎儿造成不良影响。 3、营养支持对怀孕至关重要。补充足够的碘、铁、叶酸和维生素D,有助于胎儿正常发育。避免高碘食物过量摄入,以免干扰甲状腺功能。 4、心理支持不可忽视。没有甲状腺的女性在怀孕期间可能面临更多压力和焦虑,寻求专业心理咨询或加入支持小组,有助于缓解情绪。 5、与产科医生和内分泌科医生密切合作。制定个性化的怀孕计划,确保母体和胎儿的健康,及时处理可能出现的并发症。 没有甲状腺的女性在怀孕期间需要更加谨慎,但通过科学的治疗和监测,完全可以实现健康生育的目标。遵循医生的建议,保持积极的心态,是成功怀孕和分娩的关键。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

隐匿性肾小球肾炎好治吗?
隐匿性肾小球肾炎的治疗效果因个体差异而异,但通过规范治疗和生活方式调整,多数患者可以控制病情。治疗方法包括药物治疗、饮食管理和定期监测。隐匿性肾小球肾炎是一种无明显症状的慢性肾脏疾病,通常通过尿液检查发现。其病因复杂,可能与遗传、免疫系统异常、感染等因素有关。早期诊断和干预对延缓病情进展至关重要。 1、药物治疗是隐匿性肾小球肾炎的主要手段。常用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦和免疫抑制剂如环磷酰胺。这些药物有助于降低血压、减少蛋白尿和保护肾功能。具体用药方案需根据患者病情由医生制定。 2、饮食管理对控制隐匿性肾小球肾炎至关重要。患者应遵循低盐、低蛋白饮食,以减轻肾脏负担。建议每日盐摄入量控制在3-5克,蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。同时,增加富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物,有助于提高免疫力。 3、定期监测是隐匿性肾小球肾炎管理的重要环节。患者应定期进行尿液检查、肾功能检查和血压监测,以评估病情变化和治疗效果。建议每3-6个月进行一次全面检查,并根据检查结果调整治疗方案。 4、生活方式调整对隐匿性肾小球肾炎患者同样重要。保持适度运动,如散步、游泳或瑜伽,有助于改善心血管健康和整体体质。避免过度劳累和感染,保持良好的作息习惯,有助于减少病情波动。 隐匿性肾小球肾炎的治疗需要长期坚持和综合管理。通过规范治疗、合理饮食、定期监测和健康生活方式,多数患者可以有效控制病情,延缓肾功能恶化。患者应积极配合医生治疗,定期复查,及时调整治疗方案,以提高生活质量和预后。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

急性肾小球肾炎水肿的主要机制?
急性肾小球肾炎水肿的主要机制是肾小球滤过率下降和钠水潴留,治疗包括控制感染、利尿消肿和饮食管理。急性肾小球肾炎是由感染、免疫反应等因素引起的肾小球炎症,导致肾小球滤过膜受损,滤过率下降,钠水潴留,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙,形成水肿。感染是常见诱因,如链球菌感染,免疫反应导致肾小球基底膜损伤,肾小球滤过功能受损。钠水潴留是由于肾小球滤过率下降,肾脏排钠排水能力减弱,血浆容量增加,液体外渗至组织间隙。治疗需根据具体病因和病情采取综合措施,控制感染是关键,常用抗生素如青霉素、头孢菌素等,清除感染源,减轻免疫反应。利尿消肿有助于减轻水肿,常用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等,促进钠水排出,降低血浆容量。饮食管理需限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量控制在3克以下,减少液体潴留,适量补充优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶等,维持营养平衡。急性肾小球肾炎水肿的治疗需个体化,根据病情调整治疗方案,定期复查肾功能,监测水肿变化,及时调整治疗措施,预防并发症。急性肾小球肾炎水肿的治疗需综合控制感染、利尿消肿和饮食管理,根据病情调整治疗方案,定期复查肾功能,监测水肿变化,及时调整治疗措施,预防并发症。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

肾小球肾炎常用药?

肾小球肾炎的治疗可通过药物干预控制病情发展,常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和降压药等。具体药物选择需根据病情严重程度和患者个体情况确定。

1、糖皮质激素:泼尼松是常用药物,剂量通常为每日0.5-1mg/kg,口服使用。该药物通过抑制免疫反应减轻炎症,适用于急性期或病情较重的患者。长期使用需注意监测血糖、血压和骨密度。

2、免疫抑制剂:环磷酰胺是常用药物,剂量为每日1-2mg/kg,口服或静脉注射。该药物通过抑制免疫细胞增殖减少肾脏损伤,适用于激素治疗效果不佳或复发的患者。使用时需监测血常规和肝功能。

3、降压药:血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,剂量为每日10-40mg,口服使用。该药物通过降低肾小球内压减少蛋白尿,适用于伴有高血压或蛋白尿的患者。使用时需监测肾功能和血钾水平。

4、利尿剂:呋塞米是常用药物,剂量为每日20-40mg,口服或静脉注射。该药物通过增加尿液排出减轻水肿,适用于伴有明显水肿或心力衰竭的患者。使用时需监测电解质平衡。

5、抗凝药:低分子肝素如依诺肝素,剂量为每日4000-6000IU,皮下注射。该药物通过预防血栓形成减少肾脏缺血损伤,适用于伴有高凝状态或肾病综合征的患者。使用时需监测凝血功能。

肾小球肾炎患者在药物治疗的同时,需注意饮食调理,限制盐分和蛋白质摄入,避免高盐高脂食物。适当进行有氧运动如散步、游泳,增强体质。定期复查尿常规、肾功能和血压,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和感染,有助于病情控制。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

肾小球肾炎预后如何?

肾小球肾炎的预后取决于多种因素,包括疾病类型、病情严重程度、治疗及时性以及患者的整体健康状况。大多数情况下,通过规范治疗和良好的生活方式管理,病情可以得到有效控制。

1、疾病类型:原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎的预后差异较大。原发性肾炎中,微小病变型肾炎预后较好,而膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化症预后相对较差。继发性肾炎如狼疮性肾炎或糖尿病肾病,预后与基础疾病的控制情况密切相关。

2、病情严重程度:早期发现并治疗的肾炎患者预后较好。若出现大量蛋白尿、高血压或肾功能不全,预后相对较差。持续的高水平蛋白尿可能导致肾功能进一步恶化。

3、治疗及时性:早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物可有效控制炎症反应,延缓肾功能恶化。治疗依从性高的患者预后通常较好。

4、并发症管理:控制高血压、纠正贫血、调节电解质紊乱等并发症对改善预后有重要作用。定期监测肾功能指标,及时调整治疗方案,有助于延缓疾病进展。

5、生活方式干预:低盐低蛋白饮食、戒烟限酒、适度运动等健康生活方式有助于改善预后。避免使用肾毒性药物,预防感染,对保护肾功能有重要意义。

肾小球肾炎患者应遵循低盐低蛋白饮食,每日盐摄入量控制在3-5克,蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。适量运动如散步、太极拳等有助于改善心肺功能,但应避免剧烈运动。保持良好的作息习惯,避免熬夜。定期复查尿常规、肾功能等指标,及时调整治疗方案。通过综合管理,大多数患者可以维持较好的生活质量。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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