儿童时期最常见的恶性肿瘤是白血病,治疗以化疗为主,辅以放疗和骨髓移植。白血病是儿童恶性肿瘤的首位,占所有儿童癌症的30%-40%,主要类型为急性淋巴细胞白血病。遗传因素、环境暴露如电离辐射、化学物质以及病毒感染如EB病毒是其主要病因。
1、化疗是治疗儿童白血病的首选方法,常用药物包括长春新碱、阿糖胞苷和甲氨蝶呤,通过抑制癌细胞增殖达到治疗效果。化疗方案通常分为诱导缓解、巩固治疗和维持治疗三个阶段,持续2-3年。
2、放疗适用于中枢神经系统受累或骨髓移植前的预处理,常用剂量为12-18Gy,可有效清除残留癌细胞。放疗需根据患儿年龄和病情调整剂量,以避免长期副作用。
3、骨髓移植是难治性或复发性白血病的有效治疗手段,移植来源包括同胞全相合供者、非亲缘供者和脐带血。移植前需进行严格的配型和预处理,移植后需密切监测移植物抗宿主病。
白血病患儿的饮食应注重高蛋白、高维生素和易消化,如鸡蛋、牛奶、鱼肉和新鲜蔬菜水果。运动方面可选择适度的散步、瑜伽和游泳,避免剧烈运动。定期复查血常规、骨髓穿刺和影像学检查是监测病情的重要手段。
儿童白血病的治愈率已显著提高,急性淋巴细胞白血病的5年无病生存率可达85%-90%。早期诊断和规范化治疗是提高预后的关键,家长应密切关注孩子的身体状况,如出现不明原因的发热、贫血、出血倾向或骨痛,应及时就医。白血病的治疗需要多学科协作,包括儿科血液肿瘤科、放射治疗科和营养科等,为患儿提供全面的医疗支持。