多系统器官功能衰竭怎么办

Question

多系统器官功能衰竭怎么办

Answer 1

多系统器官功能衰竭可通过机械通气、血液净化、抗感染治疗、营养支持、手术干预等方式治疗。多系统器官功能衰竭通常由严重感染、创伤、休克、代谢紊乱、药物毒性等原因引起。

1、机械通气：呼吸衰竭是多系统器官功能衰竭的常见表现之一，机械通气可提供氧气支持，改善通气功能。无创通气适用于轻中度患者，有创通气适用于重度患者，需根据血气分析调整参数。

2、血液净化：肾功能衰竭时，血液净化可清除体内代谢废物和毒素。连续性肾脏替代治疗适用于血流动力学不稳定的患者，间歇性血液透析适用于病情相对稳定的患者。

3、抗感染治疗：感染是多系统器官功能衰竭的重要诱因，需根据病原学检查结果选择抗生素。常用药物包括头孢曲松1g每日一次、万古霉素1g每12小时一次、美罗培南1g每8小时一次，疗程根据病情调整。

4、营养支持：多系统器官功能衰竭患者常存在营养不良，需通过肠内或肠外途径提供营养。肠内营养首选，可使用整蛋白型或短肽型制剂，肠外营养需监测血糖和电解质。

5、手术干预：某些情况下需手术治疗原发病，如腹腔感染需行腹腔引流术，消化道穿孔需行修补术。手术时机和方式需根据患者全身状况评估决定。

多系统器官功能衰竭患者需在重症监护病房密切监测生命体征，及时调整治疗方案。日常护理中需注意预防压疮和深静脉血栓，适当进行被动肢体活动。饮食方面以高蛋白、高热量、易消化为主，避免刺激性食物。康复期可进行适度有氧运动，如步行、骑自行车等，逐步提高心肺功能。