尘肺病和肺纤维化是两种不同的肺部疾病，主要区别在于病因和病理机制。尘肺病是由于长期吸入粉尘颗粒导致的肺部纤维化，而肺纤维化则是一种广泛的肺部组织瘢痕化疾病，可能由多种原因引起。治疗上，尘肺病需避免粉尘接触，肺纤维化则需针对病因进行干预。
1、病因不同
尘肺病主要由职业性粉尘暴露引起，如煤矿工人、石棉工人等长期吸入粉尘颗粒，导致肺部炎症和纤维化。肺纤维化的病因更为复杂，可能与遗传、环境因素（如空气污染）、自身免疫疾病（如类风湿性关节炎）、药物副作用或特发性原因有关。
2、病理机制差异
尘肺病的病理特征是粉尘颗粒沉积在肺部，引发慢性炎症和纤维化，最终导致肺功能下降。肺纤维化则是肺部组织异常修复，形成瘢痕组织，影响气体交换。两者的共同点是都会导致肺功能受损，但尘肺病的病变通常局限于粉尘沉积区域，而肺纤维化可能影响整个肺部。
3、治疗方法不同
尘肺病的治疗重点是避免进一步粉尘暴露，同时通过药物治疗缓解症状，如使用支气管扩张剂、糖皮质激素或抗氧化剂。肺纤维化的治疗需根据病因制定方案，如使用抗纤维化药物（如吡非尼酮、尼达尼布）、免疫抑制剂或氧疗。对于严重病例，可能需要肺移植。
4、预防与管理
尘肺病的预防关键在于职业防护，如佩戴防尘口罩、改善工作环境。肺纤维化的预防则需避免接触有害物质，如戒烟、减少空气污染暴露。两者患者均需定期进行肺功能检查，早期发现并干预。
尘肺病和肺纤维化虽然都涉及肺部纤维化，但病因、病理机制和治疗方法存在显著差异。了解两者的区别有助于制定针对性的预防和治疗策略，改善患者生活质量。