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脉络膜新生血管会复发吗

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邱燕华 住院医师
广东省河源市和平康平医院
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脉络膜新生血管怎么治?

脉络膜新生血管可通过抗血管内皮生长因子药物、光动力疗法、激光治疗、手术治疗等方式治疗。脉络膜新生血管可能与年龄相关性黄斑变性、高度近视、炎症等因素有关,通常表现为视力下降、视物变形等症状。

1、药物治疗:抗血管内皮生长因子药物是治疗脉络膜新生血管的首选方法,常用药物包括雷珠单抗注射液0.5mg/次、阿柏西普眼内注射溶液2mg/次、康柏西普眼用注射液0.5mg/次。这些药物通过抑制血管内皮生长因子的活性,减少新生血管的形成和渗漏。

2、光动力疗法:光动力疗法适用于部分脉络膜新生血管患者,通过静脉注射光敏剂维替泊芬6mg/m²,随后用特定波长的激光照射病变区域,破坏新生血管。该疗法对周围正常组织损伤较小,但可能需要多次治疗。

3、激光治疗:激光治疗适用于远离黄斑中心的脉络膜新生血管,通过激光光凝直接封闭新生血管。该方法操作简便,但可能对周围视网膜组织造成损伤,导致视野缺损。

4、手术治疗:对于药物治疗无效或病情严重的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括视网膜下新生血管膜切除术、黄斑转位术等。手术治疗风险较高,需严格评估患者适应症。

5、辅助治疗:患者可配合使用叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂,有助于保护视网膜健康。同时,避免过度用眼、控制血糖血压、戒烟等生活方式的调整对病情控制有积极作用。

脉络膜新生血管患者应定期进行眼科检查,监测病情变化。饮食上可多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、菠菜、蓝莓等,有助于保护视力。适当进行眼部保健操,避免长时间使用电子产品,保持良好的用眼习惯。若出现视力急剧下降或视物变形,需及时就医。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

脉络膜新生血管问题是否需要终身注射治疗?
脉络膜新生血管是否需要终身注射治疗取决于患者的具体情况。脉络膜新生血管是多种眼底疾病的常见并发症,如年龄相关性黄斑变性、病理性近视和中心性渗出性视网膜病变等。常用的治疗方法是向玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,如雷珠单抗、康柏西普和阿柏西普等。部分患者在接受治疗后,新生血管可以消退,视力逐渐恢复,不需要终身注射;但也有部分患者病情反复,需要多次注射。具体治疗方案需根据病情严重程度、病变位置和范围等因素来制定,并在医生的指导下进行,有时还需要联合激光治疗或光动力治疗以提高效果。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

脉络膜新生血管的症状是什么?
特发性脉络膜新生血管称为中心性渗出性脉络膜视网膜病变。确切病因不是很明确,部分患者可能与眼部炎症有关,多见于青年人单眼发病,视力下降、视物变形、中心暗点的症状。眼底检查,可见黄斑区灰白色的病灶,周围伴有出血、水肿和渗出,病灶大小一般不超过一个视盘直径,眼底血管荧光素造影可见新生血管膜渗漏呈强荧光。光学相干断层扫描血流成像,可以检测到黄斑区新生血管的管网状高血流信号。oct检查可见视网膜色素上皮层反射中断,其上有团状不均匀高反射信号,周围可伴随神经上皮层的脱离。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

特发性脉络膜新生血管病的发病原因是什么?
特发性脉络膜新生血管病的发病病因不明,一般认为是一种局限性肉芽肿性脉络膜炎,部分患者有结核、弓形体病和组织胞浆菌病等全身感染病史。肉芽肿性炎症损伤Bruch膜,脉络膜新生血管侵入Bruch膜及视网膜色素上皮,进入视网膜下,导致黄斑区渗出出血,最后形成机化瘢痕及色素堆积。常见于中青年,多单眼发病,典型表现为中心视力下降、视物变形、变小和中心暗点、眼底镜下黄斑水肿、黄白色网膜下渗出与出血,后期黄斑下形成机化灶,病灶间加杂色素,少数病例可反复发作,需要和渗出性年龄相关性黄斑变性,以及近视性黄斑变性进行鉴别。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

什么是高度近视引起的脉络膜新生血管出血?
该疾病是脉络膜毛细血管的增殖引起的疾病,一般是在黄斑部产生,是对患者的视力造成损害或患病的主要原因之一。因此,本症应该引起患者的重视,该病多见于60岁以上的患者,及时发现、及时治疗,避免错过最佳治疗时机,对治疗有难度。该病严重危害患者的健康。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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