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哮喘是怎样形成的

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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过敏性哮喘怎么治疗?

过敏性哮喘可通过吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂等方式治疗。过敏性哮喘通常由过敏原暴露、遗传因素、环境刺激等原因引起。

1、吸入性糖皮质激素:布地奈德吸入剂每次200-400微克,每日两次、氟替卡松吸入剂每次125-250微克,每日两次等药物可有效减轻气道炎症,减少哮喘发作频率。这类药物需长期使用,能够显著改善患者的生活质量。

2、β2受体激动剂:沙美特罗吸入剂每次50微克,每日两次、福莫特罗吸入剂每次12微克,每日两次等药物能够快速缓解支气管痉挛,改善呼吸困难症状。这类药物常用于急性发作期的缓解治疗,但需注意避免长期单独使用。

3、白三烯调节剂:孟鲁司特钠片每次10毫克,每日一次、扎鲁司特片每次20毫克,每日两次等药物可阻断白三烯介导的炎症反应,对过敏性鼻炎伴哮喘的患者尤为适用。这类药物通常作为辅助治疗,与吸入性糖皮质激素联合使用效果更佳。

4、过敏原控制:定期清洁居住环境,使用防螨床品,避免接触花粉、宠物毛发等过敏原。对于已知过敏原的患者,可考虑进行脱敏治疗,通过逐步增加过敏原暴露量来提高机体耐受性。

5、免疫调节治疗:奥马珠单抗注射液每次150-300毫克,每2-4周一次等生物制剂适用于中重度过敏性哮喘患者,能够特异性阻断IgE介导的过敏反应。这类药物通常用于传统治疗效果不佳的患者,需在医生指导下使用。

过敏性哮喘患者需注意保持室内空气流通,避免接触刺激性气味和烟雾。饮食方面可多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。适度进行有氧运动如游泳、慢跑等,可提高肺功能,但需避免在空气质量差或花粉浓度高的环境中运动。定期复诊,遵医嘱调整治疗方案,是控制病情的关键。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

小孩鼻窦炎和哮喘的区别?

小孩鼻窦炎和哮喘是两种常见的呼吸道疾病,但病因、症状和治疗方法各有不同。鼻窦炎主要由感染或过敏引起,表现为鼻塞、流脓涕、面部疼痛等;哮喘则是一种慢性气道炎症,以喘息、气短、咳嗽为主要症状。鼻窦炎的治疗以抗生素、鼻腔冲洗为主,哮喘则需长期使用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂。两者在发病机制、临床表现和干预措施上存在显著差异。

1、病因不同:鼻窦炎多由细菌或病毒感染引起,部分与过敏有关;哮喘则与遗传、环境因素及气道高反应性相关。鼻窦炎的治疗包括抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、鼻腔冲洗等;哮喘需长期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、支气管扩张剂如沙美特罗。

2、症状差异:鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、面部疼痛或压迫感,可能伴有头痛;哮喘则以反复发作的喘息、气短、胸闷和咳嗽为特征,尤其在夜间或清晨加重。鼻窦炎的症状多局限于鼻腔和面部,哮喘则影响整个呼吸系统。

3、诊断方法:鼻窦炎的诊断依赖于鼻内镜检查、鼻窦CT等影像学检查;哮喘的诊断则需结合肺功能测试、呼出气一氧化氮检测等。鼻窦炎的诊断侧重于局部炎症的评估,哮喘则关注气道功能和炎症指标。

4、治疗策略:鼻窦炎的治疗以抗感染和缓解症状为主,常用药物包括抗生素、鼻腔冲洗液等;哮喘的治疗强调长期控制,需规律使用吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂,必要时使用生物制剂如奥马珠单抗。

5、日常护理:鼻窦炎患者需保持鼻腔清洁,避免接触过敏原;哮喘患者应避免诱发因素如冷空气、烟雾,定期监测肺功能,随身携带急救药物如沙丁胺醇气雾剂。

小孩鼻窦炎和哮喘的日常护理需结合饮食和运动进行调节。鼻窦炎患者可多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果,增强免疫力;哮喘患者应避免易致敏食物如海鲜、坚果,适量进行有氧运动如游泳、散步,改善肺功能。两者均需注意环境清洁,避免接触过敏原,定期复查,确保病情得到有效控制。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

孩子不喘了就是哮喘病好了吗?

孩子不喘了并不代表哮喘病已经痊愈。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,症状的缓解并不意味着疾病完全消失。哮喘的治疗需要长期管理,包括日常护理和医疗干预。哮喘可能与遗传、环境、过敏等因素有关,通常表现为喘息、咳嗽、胸闷等症状。

1、症状缓解:哮喘症状的缓解可能只是暂时性,气道炎症仍然存在。定期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂,每日200-400微克可以控制炎症,减少发作频率。

2、环境控制:避免接触过敏原和刺激物,如尘螨、花粉、宠物毛发等。保持室内空气清新,使用空气净化器,定期清洁床上用品和地毯。

3、药物治疗:急性发作时使用快速缓解药物,如沙丁胺醇气雾剂每次100-200微克。长期控制药物包括白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠,每日5毫克和长效β2受体激动剂如沙美特罗气雾剂,每日50微克。

4、定期复查:定期到医院进行肺功能检查和病情评估,医生会根据病情调整治疗方案。监测峰值呼气流速PEF有助于了解病情控制情况。

5、心理支持:哮喘患儿可能因疾病产生焦虑和恐惧,家长应给予心理支持,帮助孩子建立积极的生活态度。参加哮喘教育课程,了解疾病管理知识。

哮喘的管理需要长期坚持,家长应密切关注孩子的病情变化,及时与医生沟通。合理饮食、适量运动和良好的生活习惯有助于提高孩子的免疫力,减少哮喘发作。饮食上可多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果和深海鱼。运动方面,建议选择温和的有氧运动,如游泳和散步,避免剧烈运动引发哮喘发作。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

哮喘不发作还用吃药吗?

哮喘不发作时仍需用药,可通过吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等方式控制病情。哮喘可能与遗传、环境、过敏原等因素有关,通常表现为喘息、胸闷、咳嗽等症状。

1、控制炎症:吸入糖皮质激素如布地奈德气雾剂、氟替卡松气雾剂,可减轻气道炎症,预防发作。长期使用有助于降低气道高反应性,减少急性发作风险。

2、缓解痉挛:长效β2受体激动剂如沙美特罗粉吸入剂、福莫特罗粉吸入剂,能舒张支气管平滑肌,改善通气功能。这类药物通常与糖皮质激素联合使用,增强疗效。

3、调节免疫:白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片,可抑制白三烯介导的炎症反应,减少气道收缩和黏液分泌。适合对阿司匹林敏感的哮喘患者。

4、环境管理:避免接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原,保持室内空气清新。使用空气净化器、定期清洗床上用品,降低过敏原暴露。

5、生活方式:戒烟限酒,适度运动如游泳、瑜伽,增强心肺功能。避免剧烈运动,注意保暖,防止呼吸道感染。

哮喘患者应定期复查肺功能,调整用药方案。饮食上多摄入富含维生素C、E的食物如柑橘、坚果,增强免疫力。适度运动如散步、太极拳,改善呼吸功能。保持良好的心态,避免情绪波动诱发哮喘。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

哮喘持续状态的表现?

哮喘持续状态表现为呼吸急促、喘息、胸闷和咳嗽等症状持续加重,可能由感染、过敏原暴露或药物不当使用等因素引起。患者需立即就医,以避免病情恶化。

1、呼吸急促:哮喘持续状态下,患者呼吸频率显著增加,常伴有明显的呼吸困难。这种症状通常由气道炎症和支气管痉挛引起,需通过吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂100-200微克/次缓解。

2、喘息:喘息是哮喘的典型症状,表现为呼气时高调的哮鸣音。喘息通常由气道狭窄和黏液分泌增多引起,可使用吸入性糖皮质激素如布地奈德200-400微克/次控制炎症。

3、胸闷:患者常感到胸部压迫感或紧束感,严重时可能影响日常活动。胸闷与气道阻力增加和肺功能下降有关,可通过口服茶碱类药物如氨茶碱200-300毫克/次缓解。

4、咳嗽:哮喘持续状态下,咳嗽可能持续存在,尤其在夜间或清晨加重。咳嗽通常由气道高反应性和黏液刺激引起,可使用抗组胺药如氯雷他定10毫克/次减轻症状。

5、症状加重:哮喘持续状态可能导致症状迅速恶化,甚至出现意识模糊或紫绀等严重表现。这种情况需立即就医,可能需要静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙40-80毫克/次或机械通气治疗。

哮喘持续状态患者应避免接触已知的过敏原,如尘螨、花粉和宠物皮屑。保持室内空气清新,定期清洁家居环境。饮食上可多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果和深海鱼。适度进行有氧运动,如散步或游泳,有助于改善肺功能。若症状持续或加重,应及时就医调整治疗方案。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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