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宝宝一岁手足口病症

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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得了手足口病怎么护理?

手足口病可通过隔离防护、皮肤护理、饮食调整等方式进行护理。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,常见于5岁以下婴幼儿。护理时需将患儿单独隔离,避免与其他儿童接触,防止交叉感染。患儿衣物、餐具、玩具等物品应每日消毒,使用含氯消毒剂浸泡或煮沸处理。皮肤出现疱疹时,保持患处清洁干燥,避免抓挠,可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。饮食以温凉流质或半流质食物为主,如米汤、藕粉、牛奶等,避免辛辣刺激或过烫食物加重口腔溃疡疼痛。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚口服混悬液退热。

护理期间注意观察患儿精神状态,若出现持续高热、肢体抖动或呼吸急促需及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

我孩子手足口病好了可是现在不能自己走路怎么回事??

孩子手足口病痊愈后出现无法自行行走的情况,可能与神经系统并发症、肌肉损伤、关节炎症、疼痛反应或心理因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确具体原因后针对性治疗。

1. 神经系统并发症

手足口病由肠道病毒引起,少数患儿可能并发病毒性脑炎或脑膜炎。病毒侵袭神经系统可能导致下肢肌力减退、共济失调等症状。患儿通常伴有嗜睡、呕吐、肢体震颤等表现。需通过脑脊液检查、核磁共振等确诊。治疗需使用甘露醇注射液降低颅内压,辅以注射用丙种球蛋白调节免疫,必要时使用注射用更昔洛韦抗病毒。

2. 肌肉损伤

疾病期间高热或病毒直接作用可能引起横纹肌溶解症,导致肌酸激酶显著升高。患儿表现为肌肉疼痛、无力,尤以下肢明显。可通过肌电图和血清肌酶检测诊断。治疗需静脉补液促进代谢产物排出,使用注射用磷酸肌酸钠营养心肌,配合局部热敷缓解症状。

3. 关节炎症

病毒感染可能诱发免疫反应性关节炎,常见膝关节、踝关节肿胀疼痛。患儿行走时哭闹拒动,关节局部皮温升高。需进行关节超声检查,治疗可口服布洛芬混悬液消炎止痛,关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液控制炎症,配合康复训练恢复功能。

4. 疼痛反应

手足口病皮疹消退后,部分患儿足底疱疹结痂未完全脱落,行走时产生机械性疼痛。表现为踮脚走路或拒绝站立。家长需检查足部皮肤状况,使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合,外涂莫匹罗星软膏预防感染,穿着宽松棉袜减少摩擦。

5. 心理因素

疾病期间长期卧床可能导致运动能力暂时退化,部分患儿因疼痛记忆产生行走恐惧。表现为搀扶时可迈步但拒绝独自行走。家长需逐步进行站立训练,使用玩具诱导主动移动,必要时咨询心理医生。可配合小儿推拿疏通经络,帮助恢复运动信心。

家长需每日记录孩子步态变化,避免强制行走造成二次损伤。保持居室地面干燥防滑,选择底部柔软的学步鞋。饮食增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白摄入,促进神经肌肉修复。恢复期可进行温水浴和被动关节活动,若症状持续超过一周或出现发热需立即复诊。定期随访肌力和反射功能,必要时进行康复评估制定训练计划。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

脱指甲和手足口病有关吗??

脱指甲可能与手足口病有关,但并非所有手足口病患者都会出现脱指甲的情况。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,主要表现为发热、口腔疱疹和手足皮疹。部分患者在病程后期可能出现指甲脱落的现象。

手足口病引起的脱指甲通常发生在疾病恢复期,即发病后2-4周。这是由于病毒感染影响了指甲基质的生长,导致指甲暂时性生长停滞。随着病情好转,指甲会逐渐恢复正常生长。脱落的指甲通常从甲根部开始分离,可能表现为单个或多个指甲脱落,但不会引起疼痛或出血。这种情况属于暂时性指甲营养不良,新指甲会在3-6个月内重新长出。

少数情况下,脱指甲可能与手足口病无关,而是由其他原因引起。真菌感染、外伤、营养不良或某些皮肤病都可能导致指甲脱落。如果脱指甲伴随其他异常症状,如指甲变色、增厚或周围皮肤红肿,应考虑其他疾病的可能。长期服用某些药物或患有系统性疾病也可能影响指甲健康。

手足口病患者出现脱指甲时无须特殊治疗,保持手部清洁干燥即可。避免撕扯即将脱落的指甲,防止继发感染。若指甲周围出现红肿热痛等感染迹象,应及时就医。平时注意均衡饮食,保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入,有助于指甲健康生长。手足口病具有较强传染性,患者应做好隔离措施,避免与他人密切接触。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

手足口病嘴里面一定会长水泡吗?

手足口病患者嘴里不一定都会长水泡,但口腔黏膜出现疱疹是典型表现之一。手足口病主要由肠道病毒感染引起,典型症状包括手、足、口腔等部位的疱疹或溃疡,部分患者可能仅表现为单一部位症状。

多数手足口病患者口腔内会出现散在性疱疹或溃疡,常见于舌面、颊黏膜、硬腭等部位。疱疹初期为红色小斑点,随后形成灰白色水泡,破溃后形成浅表溃疡,可能伴有疼痛感,影响进食。部分轻型病例可能仅表现为咽部充血或少量口腔红疹,无明显水泡形成。

少数非典型手足口病患者可能仅出现手足皮疹而无口腔病变,这种情况在柯萨奇病毒A6型感染中相对多见。免疫功能较强的儿童或成人感染者,也可能仅表现为轻微发热或无症状携带状态,口腔检查未见明显异常。

若发现儿童出现发热伴手足皮疹,即使口腔未见水泡,仍建议及时就医排查。家长需注意隔离防护,避免交叉感染,同时保持患儿口腔清洁,选择温凉流质饮食减轻进食疼痛。密切观察是否出现持续高热、肢体抖动等重症表现,必要时住院治疗。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

手足口病注意事项有什么?

手足口病注意事项主要有保持个人卫生、隔离防护、饮食调理、观察病情变化、及时就医等。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,常见于5岁以下儿童,主要表现为发热、口腔疱疹和手足皮疹。

1、保持个人卫生

手足口病患儿需勤洗手,使用肥皂和流动水彻底清洁双手,尤其在饭前便后。家长需每日用含氯消毒剂擦拭患儿接触的玩具、餐具和家具表面。患儿衣物应单独清洗并在阳光下暴晒,避免病毒传播给其他家庭成员。

2、隔离防护

患儿应居家隔离至少1周至症状完全消失,避免去幼儿园或公共场所。家长护理时需佩戴口罩,处理患儿分泌物后立即洗手。家中其他儿童需避免与患儿共用毛巾、餐具等物品,降低交叉感染概率。

3、饮食调理

选择温凉流质或半流质食物如米粥、藕粉,避免辛辣、坚硬或过烫食物刺激口腔溃疡。可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,但母亲需注意乳头清洁。

4、观察病情变化

家长需每日监测患儿体温,观察是否有持续高热、精神萎靡、肢体抖动等神经系统症状。注意口腔疱疹是否影响进食饮水,记录24小时排尿次数和尿量,警惕脱水发生。皮疹出现化脓或皮肤大面积红肿需警惕继发感染。

5、及时就医

若患儿出现持续高热不退、频繁呕吐、呼吸急促、四肢冰凉等症状,应立即前往儿科或感染科就诊。重症手足口病可能并发脑炎、肺水肿等,需住院接受静脉输液和密切监护。确诊后需按医嘱使用干扰素喷雾剂等抗病毒药物。

手足口病流行期间,家长应避免带儿童去人群密集场所,注意室内通风换气。患儿康复后仍可能携带病毒,需继续做好2-4周的个人卫生管理。日常可适量补充维生素C增强免疫力,但无须过度消毒或恐慌。幼儿园等集体机构发现病例时,应配合做好环境终末消毒和疫情报告工作。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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