前列腺增生症的手术指征主要包括药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能受损、膀胱结石、反复尿路感染、血尿等。手术治疗方式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺切除术等。
1、药物治疗无效是前列腺增生症手术的重要指征之一。当患者长期使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物后，症状仍未缓解或加重，严重影响生活质量时，需考虑手术治疗。药物治疗无效可能由于前列腺增生程度较重，药物难以达到理想效果。
2、反复尿潴留是前列腺增生症手术的另一重要指征。尿潴留可能导致膀胱过度膨胀，甚至影响肾功能。反复尿潴留提示前列腺增生已严重阻塞尿道，药物治疗难以改善，需通过手术解除梗阻。
3、肾功能受损是前列腺增生症手术的紧急指征。前列腺增生引起的长期尿路梗阻可导致肾积水，进而影响肾功能。当患者出现肾功能不全时，需及时手术治疗，以避免肾功能进一步恶化。
4、膀胱结石是前列腺增生症手术的常见指征。前列腺增生导致尿液排出不畅，易形成膀胱结石。膀胱结石可引起反复尿路感染、血尿等症状，需通过手术同时处理前列腺增生和膀胱结石。
5、反复尿路感染是前列腺增生症手术的重要指征之一。前列腺增生导致尿液滞留，易滋生细菌，引起反复尿路感染。当患者出现反复尿路感染，且药物治疗效果不佳时，需考虑手术治疗。
6、血尿是前列腺增生症手术的指征之一。前列腺增生可引起前列腺血管充血，导致血尿。当患者出现严重或反复血尿时，需通过手术治疗，以避免失血过多或感染风险。
经尿道前列腺电切术是目前最常用的手术方式，通过电切镜切除增生的前列腺组织，创伤小、恢复快。经尿道前列腺激光切除术利用激光能量汽化或切除前列腺组织，出血少、并发症少。开放性前列腺切除术适用于前列腺体积较大或合并其他疾病的患者，手术创伤较大，但效果确切。
前列腺增生症的手术治疗需根据患者的具体情况选择合适的手术方式，术后需注意休息、多饮水、避免剧烈运动，定期复查，预防并发症。手术治疗可有效解除尿道梗阻，改善排尿症状，提高生活质量。