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儿童粉尘螨过敏性鼻炎怎么处理

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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粉尘螨屋尘螨过敏怎么办?

粉尘螨和屋尘螨过敏可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、环境控制和鼻腔冲洗等方式缓解。粉尘螨过敏通常由遗传因素、环境暴露、免疫功能异常、呼吸道高反应性和合并其他过敏性疾病等原因引起。

1、避免接触过敏原

减少接触粉尘螨和屋尘螨是防治过敏的基础措施。定期使用防螨床罩包裹床垫枕头,每周用热水清洗床单被套,保持室内湿度低于50%,使用高效空气过滤器清除空气中的螨虫过敏原。移除地毯毛绒玩具等容易积灰的物品,选择木质或瓷砖地板替代地毯。

2、药物治疗

过敏症状发作时可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片,鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解鼻部症状。对于过敏性哮喘患者可使用孟鲁司特钠片等白三烯受体拮抗剂。严重过敏反应需备有肾上腺素自动注射笔应急使用。

3、免疫治疗

舌下含服或皮下注射粉尘螨变应原提取物进行脱敏治疗,通过逐步增加过敏原剂量使免疫系统产生耐受。标准疗程需要持续3-5年,有效率较高且效果持久。治疗初期可能出现局部红肿瘙痒等反应,需在专业医师监护下进行。

4、环境控制

使用除湿机将室内相对湿度控制在30-50%之间抑制螨虫繁殖,定期使用吸尘器配合HEPA滤网清洁,选择可水洗的简约家具减少灰尘积聚。新装修房屋应充分通风散味,避免使用含有甲醛等刺激性物质的建材。

5、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用洗鼻器冲洗鼻腔,可机械清除附着在鼻黏膜的过敏原和炎性介质。建议使用煮沸冷却后的温水配制冲洗液,避免使用自来水防止罕见但严重的阿米巴感染风险。冲洗时保持张口呼吸避免呛咳。

粉尘螨过敏患者应建立长期管理意识,坚持环境控制措施的同时定期随访评估病情变化。饮食上可适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,保持规律作息和适度运动增强体质。冬季使用加湿器时需注意定期清洁防止霉菌滋生,外出到粉尘较多场所建议佩戴防护口罩。婴幼儿患者家长需特别注意保持儿童寝具清洁,避免毛绒玩具堆积。出现持续咳嗽喘息等呼吸道症状应及时就医调整治疗方案。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

灰尘螨过敏怎么办?

灰尘螨过敏可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、鼻腔冲洗、免疫治疗、环境控制等方式缓解。灰尘螨过敏通常由遗传因素、环境暴露、免疫功能异常、合并其他过敏性疾病、长期处于高螨环境等原因引起。

1、避免接触过敏原

减少灰尘螨接触是最基础的措施,定期清洗床单被罩等纺织品,使用防螨材质的床上用品,保持室内通风干燥,湿度控制在50%以下有助于抑制螨虫繁殖。避免使用地毯、毛绒玩具等容易积灰的物品,每周用吸尘器清洁房间,重点清理床垫、沙发等螨虫聚集区域。

2、使用抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物可阻断组胺受体,缓解打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。这些药物需要在医生指导下使用,部分药物可能引起嗜睡等不良反应,驾驶或操作机械前需谨慎。对于持续性症状可考虑使用鼻用糖皮质激素喷雾辅助治疗。

3、鼻腔冲洗

生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻黏膜水肿和炎症反应。可使用专用洗鼻器配合温生理盐水,每日进行1-2次冲洗。这种方法安全无副作用,特别适合儿童和孕妇等特殊人群,但需注意使用蒸馏水或煮沸后的水配制冲洗液。

4、免疫治疗

对于中重度持续性过敏患者,可考虑特异性免疫治疗,通过定期注射或舌下含服螨虫提取物,使机体逐渐产生免疫耐受。这种治疗需要持续3-5年,有效率较高但存在发生全身过敏反应的风险,必须在专业医疗机构由医生监督下进行。

5、环境控制

使用空气净化器过滤空气中的螨虫及其排泄物,选择HEPA滤网的机型效果更佳。室内装修宜选用光滑易清洁的材料,减少灰尘积聚。高温洗涤床上用品,阳光暴晒被褥也能有效杀灭螨虫。对于严重过敏者,可考虑暂时离开高螨环境居住。

灰尘螨过敏患者日常应注意保持规律作息,适当运动增强体质,饮食上多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻过敏反应。避免吸烟及二手烟暴露,冬季使用加湿器时需注意清洁防止霉菌滋生。症状持续不缓解或出现喘息、胸闷等表现时,应及时到变态反应科或呼吸内科就诊。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

人被传染了耳螨怎么办?

人被传染了耳螨可通过清洁耳道、外用药物、口服药物、环境消毒、预防复发等方式治疗。耳螨通常由接触感染动物、免疫力低下、耳道潮湿、卫生条件差、共用物品等原因引起。

1、清洁耳道

使用医用棉签蘸取生理盐水或专用洗耳液轻柔擦拭外耳道,避免损伤鼓膜。耳道结痂时可先用橄榄油软化后再清理,每日重复进行1-2次。清洁后保持耳部干燥,避免抓挠患处。

2、外用药物

可遵医嘱使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀螨药物,均匀涂抹于耳廓及外耳道皮肤。伊维菌素滴耳液对耳螨有针对性杀灭作用,使用前需清洁耳道。用药期间观察是否出现皮肤刺激反应。

3、口服药物

严重感染时医生可能开具伊维菌素片、甲硝唑片等口服药物。合并细菌感染需配合阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。用药期间禁止饮酒,孕妇及肝肾功能异常者需谨慎使用。

4、环境消毒

对床单、衣物等用60℃以上热水烫洗,宠物窝垫需暴晒或喷洒除螨喷雾。室内使用紫外线灯照射杀灭环境中的螨虫,重点处理地毯、窗帘等织物。避免与患病动物直接接触。

5、预防复发

治疗期间不与他人共用耳机、毛巾等物品,定期为宠物驱虫。保持耳道清洁干燥,游泳时使用防水耳塞。增强免疫力可通过补充维生素B族及锌元素,作息规律有助于减少复发。

耳螨感染期间应避免摄入辛辣刺激食物,多饮水有助于代谢。选择纯棉质地的床上用品并每周更换,室内湿度建议维持在50%以下。恢复期可适当进行慢跑等有氧运动增强体质,但需避免耳部出汗。若出现听力下降或持续瘙痒需及时复诊,不可自行延长用药周期。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

粉尘螨过敏鼻炎怎么治?

粉尘螨过敏性鼻炎可通过环境控制、鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等方式治疗。粉尘螨过敏性鼻炎通常由粉尘螨过敏原刺激鼻黏膜引起,表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕等症状。

1、环境控制

减少环境中粉尘螨的接触是治疗的基础措施。保持室内湿度低于50%,每周用热水清洗床单被罩,使用防螨材质的床上用品,定期清理空调滤网,避免使用地毯和毛绒玩具。这些措施能有效减少粉尘螨的滋生和接触。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗可清除鼻腔内的过敏原和分泌物。每日1-2次鼻腔冲洗能缓解鼻塞、减少黏膜水肿,改善鼻腔通气功能。冲洗时注意使用专用洗鼻器,水温接近体温,避免用力过猛。

3、抗组胺药物

口服或鼻用抗组胺药物能阻断组胺受体,缓解鼻痒、喷嚏等症状。常用药物包括氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀等。这类药物起效快,适合轻中度症状,但可能出现口干、嗜睡等不良反应。

4、鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素是治疗中重度过敏性鼻炎的一线药物,能有效减轻鼻黏膜炎症。常用药物有丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等。需规律使用1-2周才能达到最佳效果,长期使用需监测鼻黏膜情况。

5、免疫治疗

针对粉尘螨过敏原的特异性免疫治疗通过逐渐增加过敏原剂量,诱导免疫耐受。治疗方式包括皮下注射和舌下含服,疗程通常3-5年。免疫治疗能改变疾病自然进程,减少药物使用,预防新发过敏。

粉尘螨过敏性鼻炎患者日常应注意保持居住环境清洁干燥,避免接触毛绒制品和灰尘积聚处。饮食上可适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻过敏反应。规律作息、适度运动能增强免疫力,但花粉季节需减少户外活动。症状持续或加重时应及时就医调整治疗方案,避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

粉尘螨过敏性鼻炎怎么办?

粉尘螨过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。粉尘螨过敏性鼻炎通常由粉尘螨过敏原刺激、遗传因素、环境因素、免疫系统异常、鼻腔黏膜敏感等原因引起。

1、避免接触过敏原

减少环境中粉尘螨的滋生是关键措施。定期清洗床上用品、窗帘、地毯等纺织品,使用防螨床罩和枕套。保持室内湿度低于50%,使用空气净化器过滤空气中的过敏原。避免使用毛绒玩具和厚重织物装饰品,选择木质或皮革家具更有利于减少螨虫滋生。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液清洁鼻腔,可有效清除鼻腔内的过敏原和分泌物。每日进行1-2次鼻腔冲洗,能减轻鼻黏膜水肿和炎症反应。冲洗时注意使用温水,避免刺激鼻黏膜。长期坚持鼻腔冲洗可改善鼻部症状,减少药物使用量。

3、药物治疗

可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片等药物控制症状。药物能有效缓解鼻痒、喷嚏、鼻塞等过敏反应,但需遵医嘱规范用药,避免自行调整剂量。

4、免疫治疗

对于症状严重或药物治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗。通过定期皮下注射或舌下含服粉尘螨过敏原提取物,逐步提高机体耐受性。免疫治疗疗程通常需要3-5年,能从根本上改变过敏进程,减少症状复发概率。治疗期间需密切监测不良反应。

5、手术治疗

对于合并严重鼻中隔偏曲、鼻息肉或下鼻甲肥大的患者,可考虑鼻内镜手术矫正解剖异常。手术能改善鼻腔通气功能,但无法根治过敏反应。术后仍需配合药物治疗和过敏原避免措施。手术选择需严格评估适应症,由专业耳鼻喉科医生实施。

粉尘螨过敏性鼻炎患者日常应注意保持规律作息,增强体质锻炼,均衡饮食摄入维生素和矿物质。避免吸烟和二手烟暴露,减少辛辣刺激性食物摄入。在花粉季节或空气质量较差时减少户外活动,外出可佩戴口罩防护。定期随访耳鼻喉科根据症状变化调整治疗方案。建立症状日记记录发作情况和可能诱因,有助于医生制定个性化管理策略。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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