新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是由于肺部表面活性物质不足导致的呼吸困难，治疗原则包括支持性治疗、药物治疗和机械通气。核心目标是改善氧合、减少呼吸负担并促进肺部发育。
1、支持性治疗
支持性治疗是NRDS的基础，主要通过提供适宜的环境和护理来缓解症状。保持新生儿体温稳定，避免低体温加重呼吸困难。使用加湿氧气或鼻导管吸氧，确保血氧饱和度维持在正常范围。对于轻度NRDS，支持性治疗可能足以帮助新生儿度过危险期。
2、药物治疗
药物治疗的核心是补充肺部表面活性物质，改善肺泡功能。常用药物包括天然表面活性剂（如猪肺磷脂）和合成表面活性剂（如贝拉康坦）。这些药物通过气管插管直接注入肺部，通常在出生后尽早使用效果最佳。糖皮质激素（如地塞米松）可用于促进肺部成熟，但需谨慎使用以避免副作用。
3、机械通气
对于中重度NRDS，机械通气是必要的治疗手段。无创通气（如CPAP）通过持续气道正压帮助肺泡扩张，减少呼吸负担。对于病情严重的新生儿，可能需要有创通气（如气管插管和呼吸机支持），以确保足够的氧气供应和二氧化碳排出。机械通气的目标是维持适当的氧合水平，同时避免肺部损伤。
新生儿呼吸窘迫综合征的治疗需要根据病情严重程度制定个性化方案。早期诊断和干预是关键，通过支持性治疗、药物治疗和机械通气的综合应用，可以有效改善新生儿的预后。家长应积极配合医生治疗，同时注意观察新生儿的呼吸状况，及时反馈异常情况。