高钾血症的抢救流程是什么

Question

高钾血症的抢救流程是什么

Answer 1

高钾血症的抢救流程包括紧急降钾、稳定心肌、促进钾排泄等措施，通常由肾功能不全、药物副作用、酸中毒等原因引起。

1、紧急降钾：静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，用于拮抗高钾对心肌的毒性作用，剂量为10％葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静脉注射，必要时可重复使用。

2、稳定心肌：静脉注射胰岛素联合葡萄糖，促进钾离子向细胞内转移，常用方法为10％葡萄糖500ml加10单位胰岛素静脉滴注，持续监测血糖变化。

3、促进排泄：使用利尿剂如呋塞米20-40mg静脉注射，增加尿钾排泄，适用于肾功能尚可的患者。同时可口服聚磺苯乙烯钠15-30g，通过肠道结合钾离子排出体外。

4、纠正酸中毒：静脉滴注碳酸氢钠，剂量为5％碳酸氢钠100-250ml，通过纠正代谢性酸中毒促进钾离子向细胞内转移。

5、透析治疗：对于严重高钾血症或肾功能衰竭患者，需立即进行血液透析或腹膜透析，快速清除体内多余钾离子，这是最有效的降钾方法。

高钾血症患者日常需严格控制高钾食物摄入，如香蕉、橙子、土豆等，每日钾摄入量应控制在2-3g。适当增加运动量可促进钾离子代谢，但需避免剧烈运动。定期监测血钾水平，遵医嘱调整用药，注意观察尿量变化，及时发现并处理异常情况。