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泪腺肿大发烧了怎么办

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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吊完水还发烧了怎么办?

吊完水还发烧可通过物理降温、调整补液方案、排查感染灶、更换抗生素、完善检查等方式处理。发烧可能与感染未控制、药物反应、脱水热、合并其他疾病、输液反应等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦浴或冰袋冷敷大血管处帮助散热,避免酒精擦浴刺激皮肤。监测体温变化,若持续超过38.5摄氏度需警惕脓毒症可能。保持室内通风,穿着透气棉质衣物。

2、调整补液方案

评估是否存在补液不足导致脱水热,必要时增加补液量或调整电解质配比。心功能不全患者需控制输液速度,儿童可口服补液盐辅助。记录24小时出入量作为调整依据。

3、排查感染灶

进行血常规、C反应蛋白等检查判断感染程度,通过胸片、尿培养等定位感染源。耐药菌感染需根据药敏试验调整用药,深部脓肿可能需穿刺引流。结核等特殊感染需专项检测。

4、更换抗生素

初始抗生素无效时可改用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁等广谱药物。真菌感染需加用氟康唑,病毒感染应停用抗生素。用药期间监测肝肾功能及过敏反应。

5、完善检查

进行血培养、降钙素原检测明确病原体,CT排查深部感染。自身免疫性疾病需查抗核抗体,肿瘤热需筛查肿瘤标志物。反复发热超过72小时建议住院系统检查。

发热期间保持每日2000毫升以上饮水量,选择粥类、果蔬汁等易消化食物。体温波动时每小时测量记录,出现寒战、意识改变需立即就医。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠有助于免疫力恢复。衣物被褥需定期消毒晾晒,注意口腔和会阴清洁护理。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

发烧了洗澡好还是不好?

发烧时一般可以洗澡,但需根据体温和身体状态决定。低热且无严重乏力时可温水擦浴辅助退热,高热或寒战明显时应暂缓洗澡。

温水洗澡通过蒸发散热有助于降低体温,水温建议控制在35-37摄氏度,接近人体表皮温度,避免冷刺激引发寒战。洗澡时间控制在10分钟内,结束后立即擦干身体防止受凉。可配合稀释后的薄荷醇沐浴露帮助扩张毛细血管,但禁用酒精擦浴以免皮肤吸收中毒。合并心血管疾病者需有家属陪同,防止浴室缺氧诱发意外。

体温超过39摄氏度或存在明显畏寒、肌肉酸痛时不建议洗澡。高热状态下血管扩张可能导致脑部供血不足,出现头晕跌倒风险。持续寒战提示体温上升期,洗澡会加重机体产热反应。幼儿及老年人体温调节能力弱,若出现面色苍白、嘴唇发绀等循环不良表现,须停止洗澡并就医。皮肤存在疱疹或破损时,洗澡可能增加感染概率。

发热期间建议保持每日温水擦浴1-2次,重点清洁腋窝、腹股沟等大血管走行区域。选择吸湿透气的纯棉衣物,室温维持在24-26摄氏度。补充淡盐水或口服补液盐预防脱水,若持续发热超过3天或出现意识改变、皮疹等症状应及时就诊。体温恢复正常24小时后再恢复常规淋浴。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

起水痘发烧了怎么办?

起水痘发烧可通过物理降温、补充水分、使用退烧药物、保持皮肤清洁、就医治疗等方式缓解。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,伴随皮肤疱疹、瘙痒等症状。

1、物理降温

使用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,有助于通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮肤或引起寒战。可重复进行物理降温,直至体温有所下降。

2、补充水分

发烧时身体水分流失加快,需要增加饮水量。选择温开水、淡盐水或口服补液盐,少量多次饮用。避免含糖饮料,以免加重胃肠负担。观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。

3、使用退烧药物

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退烧药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。避免使用阿司匹林,可能增加瑞氏综合征风险。严格按照药品说明书或医生指导用药,不可自行调整剂量。

4、保持皮肤清洁

每日用温水清洗皮肤,避免抓挠水痘疱疹。穿着宽松棉质衣物,减少摩擦刺激。疱疹破溃后可涂抹炉甘石洗剂,继发感染时需使用抗生素软膏。剪短指甲,夜间可戴棉质手套。

5、就医治疗

出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促、剧烈头痛等症状时需及时就医。免疫功能低下者或孕妇感染水痘需尽早治疗。医生可能根据病情开具抗病毒药物,如阿昔洛韦,需严格按疗程服用。

水痘发烧期间应保持室内空气流通,温度适宜。饮食选择清淡易消化的食物,如粥类、蒸蛋、蔬菜泥等,避免辛辣刺激性食物。保证充足休息,隔离至所有疱疹结痂。密切观察体温变化和疱疹情况,出现异常及时联系恢复期避免剧烈运动,逐步恢复正常活动。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

儿童发烧了怎么办?

儿童发烧可通过物理降温、补充水分、药物退热、观察症状、及时就医等方式处理。儿童发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭儿童额头、颈部、腋窝等部位有助于散热,避免使用酒精或冰水以免刺激皮肤。保持室温适宜,减少衣物覆盖,促进热量散发。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度的低热情况,操作时需注意儿童舒适度。

2、补充水分

发烧会导致体内水分流失加快,需少量多次补充温开水、淡盐水或口服补液盐。母乳喂养的婴儿应增加哺乳频率。避免饮用含糖饮料或冷饮,防止胃肠刺激。观察儿童排尿情况,若6小时无排尿需警惕脱水。

3、药物退热

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药,常见药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等。不同年龄儿童需选择对应剂型,严格按说明书间隔时间给药。禁止交替使用不同退热药,避免超量服用。

4、观察症状

监测体温变化频率,记录发热持续时间及伴随症状。注意是否出现皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等警示体征。观察儿童精神状态与进食情况,若持续萎靡或拒食需重视。发热超过72小时无缓解应就医排查病因。

5、及时就医

3个月以下婴儿发热、体温超过40摄氏度、伴有惊厥或意识障碍时需立即就诊。存在基础疾病如先天性心脏病、免疫缺陷的儿童发热应早期医疗干预。就医时详细向医生描述发热特点、用药史及接触史。

儿童发热期间应保持清淡饮食,选择易消化的粥类、面条等食物,适量补充维生素C含量高的水果。保证充足休息,避免剧烈活动。家长需定期监测体温变化,记录发热日记,包括用药时间与效果。注意居室通风但避免直吹冷风,更换汗湿衣物防止受凉。若发热反复或伴随其他异常症状,应及时到儿科门诊进行血常规等检查,明确病因后针对性治疗。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小孩发烧了如何退烧?

小孩发烧可通过物理降温、药物退烧、补充水分、调整环境温度、及时就医等方式处理。发热通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精擦浴,避免皮肤吸收或寒战加重。可重复进行擦拭直至体温下降,每次操作间隔20分钟。体温超过38.5摄氏度时建议配合其他退热措施。

2、药物退烧

对乙酰氨基酚混悬滴剂适用于3个月以上婴幼儿,布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童。两种药物均需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。用药后30分钟开始监测体温变化,避免联合使用不同退热药。用药期间观察有无皮疹、呕吐等不良反应。

3、补充水分

发热时每公斤体重需增加5-10毫升液体摄入,可选择口服补液盐溶液。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数,配方奶喂养者可适当稀释浓度。观察尿量应保持每4-6小时排尿一次,出现尿少或哭时无泪需警惕脱水。

4、调整环境

保持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%。穿着单层纯棉衣物,避免包裹过厚影响散热。睡眠时加盖轻薄毯子,定期开窗通风。发热寒战期可适当保暖,退热期切忌过度捂热。

5、及时就医

3个月以下婴儿体温超过38摄氏度应立即就诊。持续发热超过72小时,伴随抽搐、皮疹、意识改变需急诊处理。有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病儿童发热需提前就医。就诊时应准确记录发热起病时间、最高温度及用药情况。

发热期间应提供易消化的流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、苹果泥等。避免摄入高糖饮料及油炸食品。保持每日12-14小时睡眠,恢复期减少剧烈活动。家长需每日测量体温4次并记录变化曲线,观察精神状态与进食情况。退热后仍有嗜睡、拒食等症状需复诊检查。注意隔离其他儿童,做好餐具消毒与个人卫生管理。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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