硬膜下积液在CT上表现为颅骨内板与脑表面之间的低密度影，治疗需根据病因和症状选择观察、药物或手术干预。硬膜下积液可能由外伤、感染、脑萎缩或手术引起，CT检查可清晰显示积液的位置和范围，帮助医生制定治疗方案。
1、硬膜下积液的CT表现特征：CT扫描中，硬膜下积液通常表现为颅骨内板与脑表面之间的新月形或带状低密度影，密度均匀，边界清晰。积液范围可局限或广泛，单侧或双侧均可发生。增强扫描时，积液区域无强化，可与硬膜下血肿或肿瘤相鉴别。CT还能评估脑组织受压程度，判断是否存在中线移位或脑室受压。
2、硬膜下积液的常见病因：硬膜下积液的形成与多种因素有关。头部外伤是最常见的原因，尤其是老年人，轻微外伤即可导致硬膜下腔出血或渗出。感染性疾病如脑膜炎、脑脓肿等，可能引发硬膜下积液。脑萎缩患者因脑组织体积缩小，硬膜下腔相对扩大，容易积聚液体。颅脑手术、脑脊液循环障碍、低蛋白血症等也可能导致硬膜下积液。
3、硬膜下积液的治疗方法：治疗方案需根据积液的量、症状严重程度及病因决定。少量无症状积液可定期观察，无需特殊处理。药物治疗包括使用脱水剂如甘露醇减轻脑水肿，抗生素控制感染，神经营养药物促进脑功能恢复。对于大量积液或出现明显症状者，可考虑手术治疗，如硬膜下穿刺引流、硬膜下腔-腹腔分流术或开颅清除积液。术后需密切监测病情变化，预防感染和复发。
硬膜下积液的CT表现具有特征性，结合病史和临床表现可明确诊断。治疗需个体化，根据病因和症状选择观察、药物或手术干预。早期发现和及时处理对改善预后至关重要，患者应遵医嘱定期复查，监测积液变化，必要时调整治疗方案。