肾结石能不能治好

Question

肾结石能不能治好

Answer 1

肾结石通常可以治好，治疗方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石治疗和饮食调整。肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，及时干预可有效清除结石并预防复发。

1、体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，通过高频冲击波将结石粉碎后随尿液排出。该技术无需开刀，但术后可能出现血尿或肾周血肿等轻微并发症。碎石后需配合多饮水及适度运动促进排石，必要时可辅助使用坦索罗辛等药物松弛输尿管。

2、输尿管镜碎石术

输尿管镜碎石术通过尿道置入内镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石。特别适合输尿管中下段结石或合并狭窄的患者。术中可同时放置双J管预防输尿管水肿导致的梗阻，术后需注意观察排尿情况及有无发热等感染征象。

3、经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术适用于体积较大的肾盂结石或鹿角形结石，在腰部建立微小通道直接取出结石碎片。该手术对复杂结石清除率较高，但存在出血、周围脏器损伤等风险。术后需保持引流管通畅，监测血红蛋白变化，避免剧烈活动以防继发出血。

4、药物排石治疗

枸橼酸钾可用于尿酸结石的溶石治疗，通过碱化尿液促进结石溶解。α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于6毫米的结石自然排出。感染性结石需根据尿培养结果选用敏感抗生素，同时配合酸化尿液药物抑制结石增长。

5、饮食调整

每日饮水量应达到2000-3000毫升以维持低浓度尿液，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。钙质结石患者需保持正常钙摄入但减少钠盐，尿酸结石者需控制嘌呤饮食。定期复查尿常规及泌尿系超声有助于评估防治效果。

肾结石患者治疗后应建立长期随访计划，每半年复查泌尿系超声监测复发情况。保持规律作息与适度运动，避免长时间憋尿或久坐。根据结石成分分析结果制定个性化饮食方案，合并代谢性疾病者需同步治疗基础病。出现腰痛、血尿等症状时需及时就医排查结石复发或并发症。