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孩子上呼吸道感染咳嗽吃什么药

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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宝宝急性上呼吸道感染该怎么治?

宝宝急性上呼吸道感染可通过物理降温、补液治疗、鼻腔护理、药物干预、环境调节等方式治疗。该病通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、过敏反应等原因引起。

1、物理降温:

体温超过38.5℃时可采用温水擦浴或退热贴。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位,避免使用酒精擦浴。体温监测建议每4小时一次,持续高热需警惕热性惊厥。

2、补液治疗:

少量多次补充温开水、口服补液盐或母乳。每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算,观察尿量及颜色变化。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、前囟凹陷时需及时就医。

3、鼻腔护理:

使用生理盐水鼻喷剂或吸鼻器清理鼻腔分泌物。哺乳前15分钟清洁鼻腔可改善通气,每日护理3-4次。鼻塞严重时可抬高床头30度角睡眠。

4、药物干预:

对乙酰氨基酚或布洛芬可用于退热镇痛,利巴韦林适用于病毒性感染。使用抗生素需经血常规检查确认细菌感染,常见选择包括阿莫西林、头孢克洛等。所有药物必须在医生指导下使用。

5、环境调节:

保持室内温度22-24℃、湿度50%-60%,每日通风2次。避免接触二手烟、粉尘等刺激物,家庭成员出现呼吸道症状时应隔离。

患病期间建议选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、蔬菜泥等,避免生冷及甜腻食品。保持每日12-14小时睡眠,清醒时可进行轻柔抚触促进血液循环。恢复期可适当增加户外活动时间,但需避免人群密集场所。观察3天后若无好转或出现呼吸急促、拒食、精神萎靡等症状应立即复诊。日常需注意手卫生,定期清洗玩具和寝具,流感季节前可考虑接种疫苗预防。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

儿童上呼吸道感染应该如何护理?

儿童上呼吸道感染可通过保持环境湿润、补充充足水分、合理使用药物、观察症状变化、预防交叉感染等方式护理。上呼吸道感染通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、过敏反应等原因引起。

1、保持环境湿润:

干燥空气可能加重呼吸道黏膜刺激,使用加湿器维持室内湿度在50%-60%有助于缓解鼻塞和咳嗽。避免空调或暖气直吹,定期开窗通风换气。卧室可放置一盆清水辅助增加湿度,但需注意加湿器需每日清洗防止细菌滋生。

2、补充充足水分:

发热和呼吸急促会增加水分流失,应少量多次给予温水、淡盐水或稀释果汁。母乳喂养婴儿需增加哺乳次数,幼儿可饮用米汤或蔬菜汤。充足水分能稀释呼吸道分泌物,缓解咽痛并预防脱水。避免含糖饮料刺激咽喉。

3、合理使用药物:

在医生指导下可选用布洛芬混悬液退热,氨溴索口服液祛痰,或小儿伪麻黄碱缓解鼻塞。禁止自行使用抗生素或镇咳药,特别是含有可待因成分的止咳药。中药可选择小儿豉翘清热颗粒等清热解毒类药物,需严格按说明书剂量服用。

4、观察症状变化:

每日记录体温波动、咳嗽频率及痰液性状,注意是否出现呼吸急促、嘴唇发绀等缺氧表现。警惕持续高热超过3天、精神萎靡或耳痛等并发症征兆。症状加重或出现呕吐腹泻时需及时复诊,防止发展为肺炎或中耳炎。

5、预防交叉感染:

患儿餐具毛巾需专用并定期消毒,打喷嚏时用肘部遮挡。家庭成员接触患儿后需洗手,避免共用餐具或亲吻面部。流行季节减少去人群密集场所,外出佩戴口罩。痊愈后更换牙刷等个人物品,被褥需阳光暴晒消毒。

护理期间建议保持清淡饮食,选择南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激及冷饮。症状缓解后可逐步恢复活动,但需避免剧烈运动引发疲劳。保证每日10小时以上睡眠,睡前用生理盐水清洗鼻腔。恢复期适当补充维生素C,通过拍背辅助排痰,注意根据天气增减衣物防止反复感染。如咳嗽持续超过两周或伴有喘息,需排查过敏性咳嗽或哮喘可能。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

亲吻小孩会引起上呼吸道感染吗?

亲吻小孩可能引起上呼吸道感染,主要与病毒传播、免疫力差异、接触方式、口腔卫生及季节因素有关。

1、病毒传播:

成人口腔中可能携带呼吸道合胞病毒、腺病毒等常见病原体,通过唾液直接接触可传染给儿童。儿童免疫系统发育不完善,更易被感染。

2、免疫力差异:

婴幼儿免疫球蛋白水平较低,尤其是6个月至3岁儿童。成人携带的EB病毒等病原体对自身无害,但可能引发幼儿咽峡炎等感染。

3、接触方式:

直接唇部接触传播效率最高,病毒可通过唾液交换进入儿童鼻咽部。面颊亲吻风险较低,但手部接触后再触摸儿童口鼻仍可能传播。

4、口腔卫生:

成人患有牙龈炎、龋齿时口腔菌群数量增加10-100倍。链球菌等条件致病菌可能通过亲吻诱发儿童扁桃体炎。

5、季节因素:

冬季流感高发期传播风险显著升高。密闭空间内近距离接触时,飞沫传播与接触传播可能叠加。

建议亲吻幼儿前清洁口腔,避免在呼吸道疾病发作期亲密接触。可改为额头或手背亲吻,接触儿童前后规范洗手。保持室内通风,定期消毒儿童玩具。6个月以下婴儿尽量避免与多人密切接触,母乳喂养有助于提升婴儿免疫力。出现发热、咳嗽等症状时应及时就医,避免自行用药。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

急性上呼吸道感染并发症有哪些?

急性上呼吸道感染可能引发中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、心肌炎等并发症。并发症的发生与病原体侵袭、免疫力下降、治疗不及时等因素相关。

1、中耳炎:

病原体通过咽鼓管逆行感染中耳腔,表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感。儿童因咽鼓管较短平更易发病。需及时进行耳镜检查,必要时使用抗生素治疗,避免鼓膜穿孔。

2、鼻窦炎:

鼻腔炎症蔓延至鼻窦,出现持续性鼻塞、脓涕、面部胀痛。常见致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。可通过鼻窦CT确诊,采用鼻腔冲洗配合抗生素治疗。

3、支气管炎:

炎症向下蔓延至支气管,表现为咳嗽加剧、痰量增多伴喘息。多见于婴幼儿及老年人。治疗需加强气道湿化,必要时使用支气管扩张剂,合并细菌感染时需抗感染治疗。

4、肺炎:

病原体侵入肺泡引发肺实质炎症,出现高热、胸痛、呼吸困难。胸部X线可见肺部浸润影。需根据病原学检查选择敏感抗生素,重症患者需住院治疗。

5、心肌炎:

病毒直接损伤心肌细胞或免疫反应导致,表现为心悸、胸闷、乏力。心电图可见ST-T改变,心肌酶谱升高。需绝对卧床休息,严重者需使用糖皮质激素及营养心肌治疗。

预防并发症需保证充足休息,每日饮水1500-2000毫升,进食富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。出现持续发热超过3天、呼吸急促、意识改变等预警症状时需立即就医。恢复期应避免剧烈运动,注意保暖防寒,保持室内空气流通,必要时接种流感疫苗和肺炎疫苗增强防护。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

小孩上呼吸道感染咳嗽吃什么药?

儿童上呼吸道感染咳嗽可选用右美沙芬、氨溴索或愈创甘油醚等止咳祛痰药物,具体用药需结合病因及症状严重程度决定。

1、右美沙芬:

右美沙芬为中枢性镇咳药,适用于干咳症状明显的患儿。该药物通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,但需注意2岁以下儿童禁用。用药期间可能出现头晕、嗜睡等不良反应,服药后应避免剧烈活动。

2、氨溴索:

氨溴索是黏液溶解剂,能分解痰液中的酸性粘多糖纤维,适用于伴有黏稠痰液的咳嗽。该药物可增强呼吸道黏膜纤毛运动,促进痰液排出。使用时应避免与强力镇咳药联用,以防痰液阻塞气道。

3、愈创甘油醚:

愈创甘油醚通过刺激胃黏膜反射性促进支气管分泌稀释痰液,适用于痰少而黏的咳嗽。该药物兼具轻度镇咳和祛痰作用,但可能引起胃肠道不适,建议餐后服用。用药期间需保证充足水分摄入。

4、中药制剂:

小儿肺热咳喘口服液、儿童清肺口服液等中成药对风热型咳嗽效果较好。这类药物多含麻黄、苦杏仁等成分,具有宣肺止咳功效。使用前需辨证施治,避免与西药止咳剂重复使用。

5、抗组胺药物:

对于过敏性因素导致的咳嗽,可考虑氯雷他定等第二代抗组胺药。这类药物能减轻鼻后滴漏刺激引发的咳嗽,但可能引起嗜睡、口干等反应。使用时应严格遵医嘱控制疗程。

患儿咳嗽期间应保持室内湿度50%-60%,每日饮水量不少于1000毫升。饮食宜清淡,可食用雪梨炖冰糖、白萝卜蜂蜜水等润肺食疗。避免接触冷空气及刺激性气味,睡眠时适当垫高枕头。若咳嗽持续超过1周或出现呼吸急促、发热等症状,需及时就医排除肺炎等并发症。恢复期可进行适度户外活动增强抵抗力,但需避免剧烈运动诱发咳嗽。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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