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输尿管结石排尿不畅怎么办

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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左侧输尿管结石应该怎么办?

左侧输尿管结石可通过多喝水、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。

输尿管结石可能与代谢异常、尿路感染等因素有关,通常表现为腰部绞痛、血尿等症状。多喝水有助于促进小结石排出,每日饮水量建议超过2000毫升。药物治疗可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物,有助于缓解疼痛和促进结石排出。对于体积较大的结石,体外冲击波碎石是常见治疗方式,通过高频声波将结石击碎后随尿液排出。若结石引发严重梗阻或感染,可能需要输尿管镜取石术等手术治疗。

日常应避免高草酸食物如菠菜,适当增加柠檬水摄入有助于预防结石复发,出现持续疼痛或发热需及时就医。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

排尿不畅怎么治疗?

排尿不畅可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。

排尿不畅可能与前列腺增生、尿路感染、膀胱结石等因素有关。前列腺增生常见于中老年男性,通常表现为尿频、尿急、夜尿增多等症状,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物。尿路感染多由细菌感染引起,可能伴随尿痛、尿液浑浊等症状,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。膀胱结石可能导致排尿中断、下腹疼痛,可通过体外冲击波碎石术或经尿道膀胱结石碎石术治疗。日常可适当增加饮水量,避免憋尿,减少辛辣刺激性食物摄入。

建议及时就医明确病因,在医生指导下选择合适治疗方案,同时注意保持会阴部清洁卫生。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

输尿管结石治好后还会复发吗?

输尿管结石治好后存在复发概率,与个人体质、生活习惯及疾病管理有关。

输尿管结石复发与多种因素相关。代谢异常如高尿酸血症、高钙尿症可增加尿液中结晶形成风险。长期饮水不足导致尿液浓缩,草酸盐或磷酸盐类物质易沉积成石。既往有结石病史者因泌尿系统结构异常或遗传倾向更易复发。结石成分分析显示,草酸钙结石复发率较高,尿酸结石在控制血尿酸后可降低复发概率。预防需每日保持2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。

建议治愈后每半年进行一次尿液分析及影像学检查,发现微小结石可早期干预。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

输尿管结石痛怎么缓解?

输尿管结石痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。

输尿管结石引发的疼痛多因结石移动刺激输尿管壁或造成梗阻所致。增加每日饮水量有助于促进结石排出,减少尿液浓缩,每日建议饮水量为2000-3000毫升。疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解痉挛和疼痛,但需注意药物可能引发胃肠不适或头晕等副作用。对于体积较大的结石,体外冲击波碎石术能通过非侵入方式粉碎结石,术后需配合排石药物辅助治疗。若出现持续高热、无尿或剧烈腹痛不缓解,需警惕感染或完全性梗阻。

疼痛缓解后应限制高草酸食物摄入,每日保持适量跳跃运动帮助残余结石排出。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

女性输尿管结石的症状?

女性输尿管结石的症状可能包括腰部疼痛、血尿和排尿困难。

输尿管结石引起的腰部疼痛通常为突发性绞痛,可向会阴部放射,疼痛程度与结石大小和位置有关。血尿多为镜下血尿,少数可见肉眼血尿,由结石移动划伤输尿管黏膜导致。排尿困难表现为尿频尿急或排尿中断,若结石位于输尿管下段可能伴随膀胱刺激症状。部分患者可能出现恶心呕吐等胃肠道反应,与输尿管与肠道神经反射有关。合并感染时可出现发热寒战,需警惕脓毒血症风险。

建议出现上述症状时及时就医检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

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