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化验乙肝系列

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陈雨 住院医师
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先天性心脏病系列之房间隔缺损?

房间隔缺损可通过介入封堵术、外科手术等方式治疗。房间隔缺损通常由胚胎期心脏发育异常、遗传因素、母体感染、药物影响、环境因素等原因引起。

1、胚胎期异常:胚胎期心脏发育过程中,房间隔未能完全闭合,导致缺损。轻度缺损可能无需治疗,重度缺损需通过介入封堵术或外科手术修复。介入封堵术使用封堵器封闭缺损,外科手术则直接缝合或补片修复。

2、遗传因素:家族中有先天性心脏病病史,可能增加房间隔缺损的风险。遗传咨询和基因检测有助于评估风险。治疗方式与胚胎期异常相似,根据缺损程度选择介入或手术治疗。

3、母体感染:孕期母体感染风疹、巨细胞病毒等,可能影响胎儿心脏发育。预防措施包括孕期接种疫苗和避免感染。治疗方式需根据缺损程度和患者具体情况决定。

4、药物影响:孕期服用某些药物,如抗癫痫药、抗抑郁药,可能增加房间隔缺损的风险。孕期用药需在医生指导下进行。治疗方式需根据缺损程度和患者具体情况决定。

5、环境因素:孕期暴露于辐射、化学物质等环境因素,可能影响胎儿心脏发育。避免暴露于有害环境是预防的关键。治疗方式需根据缺损程度和患者具体情况决定。

房间隔缺损患者需注意饮食均衡,避免高盐高脂饮食,适量运动如散步、游泳等有助于改善心肺功能。定期随访和监测心脏功能,遵医嘱进行护理和康复训练,有助于提高生活质量。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

家长担心系列—孩子拍脑CT对智力有什么影响??
孩子拍脑CT对智力没有直接影响,但需注意辐射暴露的潜在风险。CT扫描是一种利用X射线成像的检查手段,主要用于诊断脑部疾病或损伤,其辐射剂量在安全范围内,不会对智力造成损害。然而,儿童对辐射更为敏感,应尽量减少不必要的CT检查,优先选择无辐射的检查方式,如MRI。 1、辐射暴露的潜在风险:CT扫描使用X射线,虽然单次检查的辐射剂量较低,但多次累积可能增加患癌风险。儿童处于生长发育阶段,细胞分裂活跃,对辐射更为敏感。医生在开具CT检查时会权衡利弊,确保检查的必要性。 2、无辐射的替代检查:对于儿童,MRI是更安全的选择。MRI利用磁场和无线电波成像,无辐射,适合长期随访或多次检查。超声检查也是一种无创、无辐射的选项,尤其适用于婴幼儿的脑部筛查。 3、检查前的准备与沟通:家长应与医生充分沟通,了解检查的必要性和潜在风险。如果CT检查不可避免,医生会采取防护措施,如使用铅衣保护其他部位,减少辐射暴露。 4、检查后的观察与护理:CT检查后,家长应观察孩子是否有不适反应,如头痛、恶心等。这些症状通常与检查本身无关,可能是紧张或检查过程中的不适引起。如有异常,及时就医。 5、长期健康管理:家长应关注孩子的整体健康状况,定期体检,避免不必要的医疗检查。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、充足睡眠和适量运动,有助于增强孩子的免疫力,减少疾病发生。 孩子拍脑CT对智力无直接影响,但需注意辐射暴露的潜在风险,优先选择无辐射的检查方式,如MRI。家长应与医生充分沟通,了解检查的必要性和防护措施,确保孩子的健康安全。通过合理的医疗选择和健康管理,可以有效降低辐射风险,保障孩子的健康成长。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

肛瘘微创手术(无痛微创肛肠手术系列之一)?
肛瘘微创手术是一种通过小切口或内镜技术治疗肛瘘的先进方法,具有创伤小、恢复快的特点。该手术通过精准定位瘘管,减少对周围组织的损伤,术后疼痛轻,患者可快速恢复正常生活。 1、肛瘘微创手术的原理是通过内镜或小切口进入肛瘘区域,直接处理瘘管和感染灶。手术中使用的内镜技术可以清晰显示瘘管的走向和分支,确保手术的精准性。这种方法避免了传统手术的大面积切口,减少了术后并发症的发生率。 2、手术前需进行详细的检查,包括肛门指检、MRI或超声检查,以明确瘘管的位置和深度。术前准备还包括肠道清洁和抗生素预防感染。患者需在手术前禁食,以确保手术顺利进行。 3、手术过程中,医生会在内镜引导下找到瘘管的起点和终点,清除感染组织并封闭瘘管。对于复杂的肛瘘,可能需要使用生物材料或激光技术来增强治疗效果。手术时间通常较短,患者在全麻或局部麻醉下进行,术后疼痛轻微。 4、术后护理包括保持伤口清洁、定期换药和避免剧烈运动。医生会根据患者的具体情况开具止痛药和抗生素,以预防感染和缓解不适。术后饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣和刺激性食物,以促进伤口愈合。 5、肛瘘微创手术的恢复期通常为1-2周,患者在此期间需避免久坐和重体力劳动。术后定期复查,确保伤口愈合良好。对于有慢性疾病或免疫系统问题的患者,需特别注意术后护理,以防止复发或并发症。 肛瘘微创手术是一种安全有效的治疗方法,适用于大多数肛瘘患者。通过精准的手术技术和细致的术后护理,患者可以快速恢复健康,减少复发风险。建议患者在手术后保持良好的生活习惯,定期复查,以确保长期的治疗效果。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

风湿系列检查都有什么?
风湿系列检查主要包括血液检查、影像学检查和关节液分析,用于诊断和评估风湿性疾病。血液检查可检测炎症指标和自身抗体,影像学检查如X线、CT和MRI可观察关节和软组织病变,关节液分析可辅助诊断感染性或炎症性关节疾病。 1、血液检查是风湿系列检查的重要组成部分。C反应蛋白CRP和血沉ESR是常用的炎症指标,升高提示体内存在炎症反应。类风湿因子RF和抗环瓜氨酸肽抗体抗CCP抗体是类风湿关节炎的特异性指标。抗核抗体ANA检测有助于诊断系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。补体C3、C4水平可反映免疫系统的功能状态。 2、影像学检查为风湿性疾病的诊断提供直观依据。X线检查可显示关节间隙狭窄、骨质侵蚀等慢性病变。CT扫描能更清晰地观察骨质结构,适用于脊柱和骶髂关节的评估。MRI对软组织病变敏感,可早期发现滑膜炎、骨髓水肿等改变。超声检查可用于评估关节滑膜增厚、积液等情况。 3、关节液分析对鉴别诊断关节疾病具有重要意义。通过关节穿刺获取关节液,可进行细胞计数、生化分析和微生物培养。白细胞计数升高提示炎症性或感染性关节炎,结晶检查可诊断痛风或假性痛风。细菌培养阳性可确诊化脓性关节炎。 4、其他辅助检查包括HLA-B27基因检测,与强直性脊柱炎密切相关。骨密度检查可评估骨质疏松程度,指导治疗。皮肤活检有助于诊断系统性硬化症等结缔组织病。肺功能检查和胸部影像学检查可评估间质性肺病等并发症。 风湿系列检查应根据患者的具体症状和体征,由专业医生选择适当的检查项目,综合评估以明确诊断。检查结果需结合临床表现进行解读,必要时需动态观察或重复检查。早期诊断和及时治疗对改善风湿性疾病预后至关重要。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

鼻炎引起的一系列症状?
鼻炎引起的一系列症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等,严重时可能引发头痛、嗅觉减退甚至睡眠障碍。治疗鼻炎需要根据病因采取药物、手术或生活方式调整等方法。 1、鼻炎的常见症状 鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒。鼻塞可能导致呼吸不畅,尤其在夜间加重,影响睡眠质量。流涕通常为清水样或黏稠状,打喷嚏频繁且难以控制,鼻痒则可能伴随眼睛或喉咙的不适。部分患者还会出现头痛、嗅觉减退等症状,严重时可能引发鼻窦炎或中耳炎等并发症。 2、鼻炎的原因 鼻炎的发生与多种因素有关。遗传因素可能使某些人更容易患上过敏性鼻炎。环境因素如花粉、尘螨、动物毛发等过敏原是常见诱因。生理因素如免疫力低下或激素水平变化也可能导致鼻炎。外伤如鼻部手术或撞击可能引发炎症。病理因素包括慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病,可能加重鼻炎症状。 3、鼻炎的治疗方法 药物治疗是鼻炎的主要手段,常用药物包括抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德)和减充血剂(如伪麻黄碱)。手术治疗适用于严重病例,如鼻中隔偏曲矫正术、鼻息肉切除术等。生活方式调整也很重要,如避免接触过敏原、保持室内空气湿润、定期清洁鼻腔等。饮食上可多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果,增强免疫力。 鼻炎的症状虽常见,但不可忽视。及时就医并采取针对性治疗,可以有效缓解症状,改善生活质量。对于长期反复发作的鼻炎患者,建议定期复查,调整治疗方案,避免病情加重。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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